측두골 절제술

상완골 절제는 암에 의해 침습 된 상완골을 완전히 제거 할 수 있으며, 진행성 또는 방사선 요법 실패의 경우에 적합합니다. 이 기술의 특징은 제대로 조절되지 않으면 매우 위험하다는 것입니다. 안면 신경 절제술로 인한 안면 마비 수술 및 수술 후에 심각한 합병증이 발생할 수 있습니다. 따라서 적응증을 엄격히 선택하고 적절한 수술 사례를 선택해야합니다. 질병 치료 : 측두엽 종양 표시 1. 방사선 요법 또는 방사선 요법 + 유방 절제술이 실패하였고, 종양 범위는 기본적으로 경골로 제한되었다. 2, 얼굴 마비에 의해 복잡해졌다 종양은 기본적으로 경골의 범위 내에 있습니다. 3, 종양 범위는 경골의 범위를 넘어 더 넓지 만 중요한 조직 위반은 없습니다 (예 : 내부 경동맥, 다른 뇌 신경, 내부 경정맥 및 뇌 조직 등). 수술 전 준비 임상 검사, 엑스레이 필름, 신경 상담 등을 포함하여 환자의 통증을 최소화하고 효과를 향상시키기 위해서는 암 침범의 범위를 정확하게 추정하고 적응증을 엄격하게 통제해야합니다. 방사선 요법과 결합 된 수술 전 또는 수술 후도 필요합니다. 수술 절차 1. 귀 앞, 귀 뒤 및 sternocleidomastoid 근육의 앞 가장자리에 피부 절개를하고 "y"모양으로 연결하십시오. 귀 절개가 봉합 및 상처 치유를 용이하게하기 위해 귀의 부착으로부터 3-4 mm 이상에서 약간 오프셋 된 후에. 귀의 절개는 표면 측두 동맥을 만날 수 있으며 분리되고 결찰되어야합니다. 플랩이 내려지고 외이도의 연골 세그먼트와 뼈 부분의 교차점에서 외이도가 파열됩니다. 2. 귀밑샘의 뒤쪽 가장자리에서 연조직을 조심스럽게 분리하고 등가 줄기의 바깥 쪽에서 안면 신경을 찾습니다. 안면 신경을 따라 추적하고, 줄기의 줄기에 가까운 안면 신경을 절단하고, 얼굴 인접 또는 안면 설하 신경 문합을 준비하기위한 마커로서 얇은 선으로 봉합사의 끝을 원심 분리한다. 3, 자기 쪼그리고 근육 층을 확장, zymomatic 아치 앞으로, temporomandibular 공동 오목한 무료 하악 코디를 잘라 와이어로 그것을 보았다. 따라서 연조직은 경정맥의 내측으로 분리되므로 경정 구가 손상되지 않도록주의하십시오. 4. 두개 내 또는 오스테 오톰을 사용하여 외부 청각 관 위의 구멍을 열고 (뼈가 얇고 쉽게 열 수 있음) 두개골 클램프를 사용하여 비늘의 일부를 물고 측두 하악 관절의 앞면이 오목합니다. 경정맥의 오목한면이 후두엽의 아래쪽 부분으로 유골 돌기의 뒤쪽 가장자리를 따라 거꾸로 (유골 결절과 끝을 직접 물릴 수는 있지만 유골 결절의 암 조직에 닿지 않도록 조심하십시오). 이때 두꺼운 시그 모이 드 부비동을 만날 수 있으며 두개골을 물 때 조심해야합니다. 시그 모이 드 부비동은 인접한 두개골에 여러 개의 정맥이 연결되어 있기 때문에 두개골을 물렸을 때 정맥이 부러지는 것이 불가피하므로 출혈이 더 자주 발생합니다. S 자형 파열로 인한 혈관 부비동 또는 전기 소작과 같은 정지. 5, 무딘 스트리퍼가 필요하다면, 내이도 내부의 바위에서 경막 교배를 열고, 먼저 청각 신경, 안면 신경을 제거하십시오. 이때, 경골의 다양한 부분이 주변 조직으로부터 분리되고, 경골의 나머지 부분 만이 절단 될 필요가있다. 단절 위치는 암이 종양에 침입하는 깊이에 따라 결정됩니다. 일반적으로, 먼저 바위 뼈 주위에 평평한 끌을 사용하여 링을 자르고, "단일 칼로 똑바로"내 경동맥 동맥 튜브의 안쪽 끝 근처에 골절선을 일으키지 않으므로 제거하기가 어렵습니다. 시추 할 때, 암석의 "받침돌"은 암석 끝일 뿐이므로 암반 뼈 전체가 움직이는 것으로 느껴지는 경우가 종종 있는데, 보조자는기구를 사용하여 암석 뼈를 반대 방향으로 잡아 치즐을 쉽게 절단 할 수 있습니다. 바위 뼈가 부러진 후, 바위 뼈 부분에 남아있는 암 조직이 있는지 검사해야하며, 의심이가는 경우 전기 드릴로 접지 할 수 있습니다. 수막에있는 작은 혈관은 출혈이있을 수 있으며 출혈을 막기 위해 전기 소작술이 될 수 있습니다. 6. sternocleidomastoid 근육의 깊은 쪽에서 보조 신경을 찾거나 두 번째 복부 근육 아래의 hypoglossal nerve를 느슨하게하고 연결이 끊어진 후 근위 뇌와 안면 신경은 항문 절개됩니다. 7, 조심스럽게 지혈, icle 바퀴 감소, 가능한 한 수막에 가까운 수술 구멍을 줄이기 위해, 거즈를 채우고, 외이도에서 한쪽 끝을 채우십시오.