측두하 감압

횡격막 아래에서 특정 범위의 두개골을 절제하고 경막을 절단하여 뇌가 바깥쪽으로 튀어 나와 두개 내압, 즉 겨드랑이 감압을 줄일 수 있습니다. 이러한 종류의 수술은 원인을 제거 할 수 없으며 어느 정도의 두개 내압 증가를 완화시킬 수 있습니다. 진단 및 치료 기술의 지속적인 개선의 현재 상황에서, 그것은 덜 덜 사용되었다. 대부분의 경우, 횡격막의 하부는 두개 감압술을 동반하는 두개 절개술 중에 제거됩니다. Münch et al. (2000)은 천골 부위의 감압에 의해 뼈 창의 아래쪽 가장자리의 뼈를 두개골과 같은 높이로 물려서 천골 잎이 완전히 바깥쪽으로 움직여 감압 효과를 증가시켜야한다고 제안했다. 질병 치료 : 머리 부상 표시 1. 심한 두개 뇌 손상, 두개 내 혈종이 배제 또는 제거 되었으나, 뇌부종 또는 뇌 부종이 심각하여 두개 내 압력의 증가를 완화하고 두개 내 고혈압을 예방하며 후속 치료를위한 조건을 생성하고 감압을 시행 할 수 있습니다. 2. 소뇌의 종양 또는 기타 원인으로 인한 두개 내압 증가, 진단이 확실하지 않거나 확산 병변으로 원인을 제거 할 수 없거나 환자의 일반적인 상태가 즉각적인 급진적 수술을 허용하지 않으면 수술을 먼저 수행 할 수 있습니다. 3. 소뇌의 깊거나 중요한 부분에서 종양이 완전히 절제되지 않거나 치료할 수없는 악성 종양이 발생합니다. 두개 내압의 재발을 지연시키기 위해 겨드랑이 감압이 종종 수술 중에 수행됩니다. 4. 방사선 요법을 준비한 환자는 방사선 후 뇌부종으로 인한 뇌성 마비를 예방함으로써 방사선 요법의 위험을 줄일 수 있습니다. 금기 사항 1. 병변을 점유하는 후두 두개골, 횡격막 아래의 횡격막 감압으로 인해 소뇌 절개가 오를 위험이 있으며 화면에서 감압 할 수 없습니다. 2. 뇌수종 환자는 분로를 받아야하며, 횡격막 아래 감압은이 질환으로 인한 두개 내압의 증가를 효과적으로 완화시킬 수 없습니다. 수술 전 준비 겨드랑이 감압은 종종 응급 시술로 수행되며 일상적인 마취 전에 모발과 약물을 면도하는 것을 제외하고 특별한 준비는 필요하지 않습니다. 수술 절차 1. 절개는 일반적으로 발목 아치의 직선 절개로 이루어지며, 하단은 발목 아치의 상단 가장자리의 중간 점에 이르며, 비스듬히 위를 향한 길이는 약 8cm입니다. 2. 피부, 피하 조직 및 표면 근막을 자르고, 표면 근막 아래의 측면으로 분리하고 출혈을 완전히 중단하십시오. 3. 절개 방향을 따라 힘줄 근막 절개, 근섬유 방향을 따라 횡경막 및 골막 절개, 골막 스트리퍼로 측면으로 벗겨짐, 유골 견인기로 후퇴하여 경골을 나타냅니다. 4. 두개골 드릴로 두개골에 뼈 구멍을 뚫고, 협심증을 사용하여 경골의 비늘을 물고 osteogenesis 창을 확장하십시오. 뼈 창의 직경은 일반적으로 5-6cm이며, 바닥은 가능한 한 두개골의 바닥에 가깝습니다. 뼈 가장자리는 뼈 왁스로 출혈을 멈 춥니 다. 경막 수막 손상과 같은 응고 또는 봉합 될 수 있습니다. 출혈로 인해 뼈 튜브의 기관지 동맥이 손상되면 뼈 왁스가 출혈을 멈추는 데 사용됩니다. 5. 경막 교합은 별 모양이며 각 절개는 뼈 창 가장자리에 도달해야합니다. 출혈을 막기 위해 전기 응고를 이용한 경막 출혈. 6. 다이어프램의 간헐적 봉합사. 힘줄 근막은 일반적으로 재봉되지 않습니다. 뚜껑 모양의 다이어프램이 간헐적으로 봉합되었고, 피부는 배수없이 봉합되었습니다. 겨드랑이 감압이 craniotomy의 추가 측정 인 경우, 페디 클 아래 횡경막 아래의 두개골 부분 만 물립니다. 뼈 플랩이 두개골베이스에 닿지 않으면 두개골의 일부가 두개골베이스 방향으로 물릴 수 있으며 해당 부위의 경막이 잘릴 수 있습니다. 합병증 감압 창에 의해 뇌 조직이 부풀어 오물이 발생하여 괴사가 발생할 수 있습니다. 이것은 주로 압축 해제 창이 너무 작거나 압축 해제 창이 너무 높고 두개골 아래쪽에 뼈가 더 많기 때문에 발생합니다. 경막 교합의 구멍이 충분하지 않아서 발생할 수도 있습니다. 이를 피하려면 압축 해제 창이 충분히 커야하고 아래쪽 가장자리가 두개골의 밑면에 닿아 야하며 경막 교합은 별 모양으로 잘라 뼈 창의 가장자리로 똑바로 자릅니다.