뇌량 및 중격 투명 절제술

코퍼스 콜로세움 및 맑은 중격, 특히 원발성 코퍼스 콜로세움에서 발생하는 종양은 더 적습니다. 여기에 종양 중에는 많은 성상 세포종이 있으며, 이들 중 대부분은 대뇌 반구의 한 쪽에서 코퍼스 콜로세움에 침입하여 대뇌 반구로 발전하며 때로는 투명한 격막, 기저핵 또는 심실 백질에 광범위하게 침투합니다. 시체 지방종은 1856 년 Rokitansky의 첫 보고서 이후 국내외에서보고되었습니다. 결핵, 상피 낭종 및 유피 낭종도 여기에서 볼 수 있습니다. 심방 성상 세포종 및 겔-유사 낭종 및 투명한 중격 낭종은 투명한 중격에서 발생하며, 이는 측면 심실로 확장되기 쉽기 때문에 종양 체는 측면 심실의 앞 부분을 차지합니다. 임상 증상 및 진단 기준 : 따라서 점유 병변은 중간 선에 위치하며 초기에는 증상이나 징후가없는 경우가 많습니다. 양측 전두엽 침범과 같은 사체 종양은 종종 무관심, 느린 반응, 욕구 없음 및 기억 상실과 같은 정신 증상 및 정신 지체로 특징 지어집니다. 세 번째 심실이나 수로에서 종양이 압박되거나 막히면 고혈압 증상이 나타날 수 있습니다. 종양이 인접한 구조에 침입하면 가래, 감각 장애, 피라미드 표시, 실어증 및 폐기와 같은 해당 초점 증상 및 징후가 발생할 수 있습니다. 투명한 구획에서 종양의 초기 단계에서 심실 공간을 채울 수 있으며 뇌수종 및 두개 내 고혈압 증상이 나타납니다. 보조 검사 : 뇌 혈관 조영술은 주로 심근 동맥 분리 및 향상을 특징으로하며 심실 조영술 양성 이미지는 심실의 양쪽에서 압박 또는 아치형 우울증을 보여줍니다. 투명한 중격에는 종양에서 양 심실 분리 및 충진 결함이 있습니다. CT와 MRI를 클리닉에 적용한 후 진단 속도가 향상되고, 방법이 단순하고 환자에게 손상을주지 않으면 서 신경교 종이 뇌척수액의 CT 슬라이스에 고밀도 또는 등 밀도 이미지를 표시 할 수 있으며, 지방종은 주변의 저밀도 병변 및 석회화를 보여줍니다. 서클. 질병 치료 : 성상 세포종 표시 1. 종양을 신체로 제한하십시오. 2. 두개 내 고혈압 증상이있는 스테로이드 성 종양. 두개골 고혈압 3. 투명 격막 낭종. 4. 투명한 종양. 금기 사항 1. 진행 단계에서 침습성 말뭉치, 환자는 작업자를 견딜 수 없습니다. 2. 뇌척수액 지방종은 무증상이거나 발작 만 있으며 빈도는 드물다. 3. 투명한 중격 낭종, 측면 심실 확대 및 두개 내 고혈압의 징후 없음. 수술 전 준비 1. 뇌수종 환자의 뇌수종 환자는 수술 전에 심실을 계속 배액합니다. 2. 미세 수술기구를 준비하십시오. 수술 절차 1. 두피 절개 및 두개 절개술 우측 정면 중간 선 피부 플랩은 일반적으로 말뭉치 및 투명 중격 종양의 전방 측면에서 사용됩니다. 말뭉치의 후부 및 압박 부위의 대부분의 종양을 우측 후두 중간 선 피부 플랩으로 치료 하였다. 두피 절개의 내측 부분은 시상 중간 선 또는 중간 선 약간 위에 위치 할 수 있으며, 중간 선 측면 뼈 플랩의 내측 2 개의 뼈 구멍은 중간 선에서 1 ~ 1.5cm가 될 수 있습니다. 뼈 플랩이 열린 후, 상부 시상면 부의 가장자리가 제한 될 때까지 뼈 창의 중간 가장자리가 협심증으로 확대됩니다. 2. 경막 절개 단단한 수막 플랩을 만들고 시상 동 부쪽으로 돌립니다. 예를 들어, 경막 외 및 시상 동 사이에 출혈이 있거나 생길 경우, 젤라틴 스펀지가 채워질 수 있으며 경막의 외층은 골막 또는 캡 와이어로 얇은 철사로 봉합됩니다. 3. 말뭉치의 종양 노출 및 절개 중앙 정맥과 다른 큰 다리 정맥은 피해야합니다. 그러나, 대뇌 피질의 표면에서 시상면으로 들어가는 작은 다리 정맥은 전기 응고되어 차단 될 수 있습니다. 젖은면 패드를 사용하여 부상 후 반대쪽 편마비를 피하기 위해 중앙 정맥을 적절히 보호하십시오. 뇌의 마비를 나타 내기 위해 구불 구불 한 고정 견인기로 뇌의 안쪽을 세로 슬릿에서 바깥쪽으로 잡아 당깁니다. 뇌의 겨드랑이 아래에서, 종양은 말뭉치에서 위쪽으로 솟아 오르는 것을 볼 수 있으며, 캡슐과 경계의 유무에 관계없이 종양의 조직을 검사 할 수 있으며, 양쪽의 말초 및 측두 동맥에 대한 접착력이 있습니다. 신경 교종은 대부분 경계가없는 침습적 성장이며 부분적으로 만 대부분 제거 할 수 있습니다. 지방종은 양성이지만 치밀한 섬유 조직은 주변 구조와 밀접하게 연결되어 있으며 각질 제거가 매우 어렵습니다. 종양은 전체적으로 매우 손상되어 부분적으로 또는 부분적으로 절제 할 수 있습니다. 뇌종양은 뇌의 겨드랑이 아래에서 볼 수 있습니다. 종양 또는 캡슐 표면의 혈관은 전기 응고 된 후 캡슐 또는 섹션에서 제거 될 수 있으며, 종양의 특성에 따라 전체 종양 또는 부분 절제가 수행 될 수 있습니다. 종 방향 균열에 종양이 보이지 않으면, 뇌성 마비의 아래쪽 가장자리에 따라 뇌척수액의 거미 막을 열어서 뇌척수액을 드러 낼 수 있습니다. 코퍼스 칼로 섬의 전방 및 신체 부위에서 양측 골수 동맥과 가지를 보호하기 위해주의를 기울여야합니다. 신체의 후방 및 압축 부분에서 뇌의 내부 정맥 방향과 대뇌 정맥 및 종양 사이의 관계를주의 깊게 인식하고 적절히 보호해야합니다. 필요한 경우 절제술의 대부분 또는 일부 후에 코퍼스 칼로 섬의 종양에 국한되어 세 번째 심실을 열지 말고 중요한 구조를 보호하기 위해주의를 기울이십시오. 4. 투명한 종양 절제 및 절제 전두엽 피질을 통한 측면 심실의 전방 경적으로 절개하는 방법이 사용되며, 심실의 전방 경적을 사용하여 측면 심실의 전방 경적을 절단 할 수 있습니다. 앞쪽 뿔이 열리면 종양이 보이고 심실 간극이 종종 종양에 의해 막힙니다. 글 리오 이드 낭종, 맑은 중격 낭종 및 ependymoma는 완전히자를 수 있습니다. 성상 세포종과 주변 구조는 명확하지 않으며 대부분 제거 할 수 있습니다. 현재, 제 3 뇌 실내 낭종은 내시경 검사에 의해 제거됩니다. 5. 관우 두개골 경막 교합은 단단히 봉합되고, 뼈 플랩이 재설정되고, 경막 교합은 외부가 비워져 있으며, 캡 아포 네로 시스 및 피부가 봉합된다. 합병증 심실 염증 수술 후 감염 또는 종양 낭종 유체 자극으로 인해 감염을 통제하기 위해 항생제를 사용하는 것 외에도 여러 요추 천자가 상태를 이해하고 증상을 완화시킬 수 있습니다. 2. 신경 기능 장애 부상 또는 전도 빔의 중요한 기능 영역은 편마비, 실어증 및 동종 혈뇨를 유발할 수 있습니다. 신경 대사 약물을 적용하고 기능 훈련을 강화하십시오.