위정맥 결찰

기본적으로 션트와 동일하지만 급성 출혈 치료에 효과가없는 사람들, 특히 중증의 질병과 간 기능이 나쁜 사람들은 제 시간에 수술을 받아야합니다. 이 중요한 상황에서 환자는 복잡한 분로 수술을 견디기가 더 어렵고 재발을 막기 위해 간단한 위 안저 혈관 제거 만 사용해야하며 간장으로의 혈액 공급을 개선하여 간장 혼수를 예방할 수 있습니다. 질병 치료 : 문맥 고혈압, 문맥 고혈압, 문맥 고혈압 표시 기본적으로 션트와 동일하지만 급성 출혈 치료에 효과가없는 사람들, 특히 중증의 질병과 간 기능이 나쁜 사람들은 제 시간에 수술을 받아야합니다. 이 중요한 상황에서 환자는 복잡한 분로 수술을 견디기가 더 어렵고 재발을 막기 위해 간단한 위 안저 혈관 제거 만 사용해야하며 간장으로의 혈액 공급을 개선하여 간장 혼수를 예방할 수 있습니다. 수술 전 준비 1. 간 기능 개선, 고 칼로리, 고 단백질, 저지방, 저염식이 및 풍부한 비타민 제공. 2. 낮은 혈장 단백질과 같은 질병에 저항하는 신체의 능력을 강화하여 소량의 신선하거나 혈장 일 수 있습니다. 3. 응고 기능 부전, 비타민 k1, 비타민 k3, 프로트롬빈 및 지혈제의 근육 주사. 4. 간내 감염과 괴사를 예방하기 위해 수술 이틀 전에 항생제 (네오 마이신, 세 팔로 스포린)를 바르십시오. 5. 양측 신장 기능 검사는 수술 전에 수행해야합니다. 6. 상태 전에 비장 혈관 조영술을 수술 전에 수행해야하며 정맥 혈전증이 의심되는 경우 션트를 수행 할 수 없습니다. 7. 간경변 환자에게는 나트륨 보유율이 바람직하지 않음 수술 전에 나트륨 섭취를 제한해야하며, 간경변 환자는 알도스테론에 대한 반응성이 높아져 수술 전에 스피로 놀 락톤을 투여 할 수 있습니다. 수술 절차 1. 위치 : 앙와위 위치, 왼쪽 허리 패드의 높이는 30 °입니다. 2. 절개 : 상복부의 중앙 절개 또는 왼쪽 상복부의 중앙 절개, xiphoid에서 umbilicus까지의 길이, 필요한 경우 xiphoid는 잘려서 cardia의 표시를 용이하게 할 수 있습니다. 3. 탐험 : 복강에 들어가서 간과 비장의 크기를 조사하고, 간경화 정도를 결정하고, 위, 십이지장, 궤양 유무, 식도 병변을 확인하여 두 기관의 출혈을 배제하십시오. 4. 위벽을 잘라내십시오 : 출혈이 안저와 식도에서 나온다는 것을 확인한 후, 간의 왼쪽 엽을 열 수 있습니다 (예 : 왼쪽 간 비대, 삼각 인대를자를 수 있음), 안저 및 심장이 드러납니다. 심장 근처에서 봉합선이 위의 전벽을 따라 그려지고 근육종 근육의 근육층이 5-6cm 커집니다. 절개 양측에 점막하 혈관을 봉합 한 후, 점막 층을 절단하고 위의 혈액을 흡수 하였다. 위 튜브를 식도로 일시적으로 가져간 후 거즈는 위장을 깨끗하게 유지하기 위해 심장과 유문을 막는 데 사용됩니다. 뱃속에서 활발한 출혈이 있는지주의 깊게 살펴보십시오. 5. 출혈을 막기위한 하수도 : 작은 고리를 사용하여 위 앞벽의 절개를 열어 안저를 드러냅니다. 활동적인 출혈 지점이 발견 된 후, 실크 실은 출혈을 멈추기 위해 8 자형 봉합사 또는 연속 봉합사에 사용되었으며 안저 부위의 다른 모든 정맥류는 하나씩 봉합되었습니다. 작은 고리를 절개 상단으로 당기고, 절개 문을 노출시키고, 절개 문을 막는 거즈를 꺼내고, 식도 하단에서 흘러 나오는 신선한 혈액이 있는지 확인하십시오. 안저와 식도 사이의 혈류를 추가로 차단합니다. 이 시점에서 위의 활발한 출혈이 중단되었습니다. 6. 위의 전벽을 꿰매고 관상 동맥 혈관을 꿰매십시오 : 유문 거즈를 꺼내고 위 튜브를 뱃속에 다시 주입하고 전벽 절개를 봉합하십시오. 지혈 효과를 강화하기 위해, 위장 주위의 관상 정맥 및 짧은 위 정맥, 위 주위 및 바닥은 외부로 봉제 또는 봉합되고 차단 될 수있다. 7. 스티칭 : 겨드랑이에서 혈액을 배출하고 복강 내 거즈와기구를 점검 한 후 복벽 절개 부가 층별로 봉합됩니다.