Nefrosclerose
Invoering
Inleiding tot nephrosclerose Niersclerose omvat arteriële nefrosclerose veroorzaakt door renale atherosclerose en goedaardige nephrosclerose en kwaadaardige nefrosclerose veroorzaakt door hypertensie. Nieratherosclerose maakt deel uit van systemische atherosclerose en komt vaker voor bij ouderen, met of zonder hypertensie. De pathogenese van arteriële atherosclerose is dezelfde als die van andere organen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0003% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Hypertensie Uremie
Pathogeen
Oorzaak van nefrosclerose
1, arteriële nefrosclerose: de pathogenese is hetzelfde als de atherosclerose van andere organen.
2, goedaardige renale sclerose: hypertensieve vasculopathie en glomerulaire hypertensie kan leiden tot glomerulair letsel, vasculaire en glomerulaire laesies van goedaardige nefrosclerose kunnen ook worden gezien bij ouderen, zelfs patiënten zonder hypertensie, deze veranderingen kunnen Het wordt geassocieerd met een geleidelijke afname van GFP bij ouderen.
3. Maligne nefrosclerose: de initiële laesie is een schade aan de vaatwand veroorzaakt door een sterke stijging van de bloeddruk.
Het voorkomen
Niersclerose preventie
(1) Dieet moet pittig en vet en zoet worden gegeten, in een zoutarm dieet, stoppen met roken, dieet en dieet, meestal met een licht vitamine-rijk dieet.
(2) Er moet een regelmatig leven en dagelijks leven zijn en vaak deelnemen aan passende lichaamsbeweging, met aandacht voor werk en rust.
(3) Dialectische bescherming om patiënten psychologisch te begeleiden, zodat zij vertrouwen in de behandeling kunnen opbouwen en patiënten enige beheersingsemoties kunnen leren, mentaliteit kunnen aanpassen, een comfortabele omgeving voor patiënten kunnen regelen, de kamer stil kunnen houden, lawaai kunnen voorkomen en het bedframe kunnen schudden, Het licht mag niet te sterk zijn, het yin-tekort is het belangrijkste, eet minder gember, schapenvlees en ander voedsel, eet meer voedsel en yin; yang-tekort let op om warm te blijven, eet minder koud en koel.
Complicatie
Nephroscler complicaties Complicaties, hypertensie, uremie
Nierarteriosclerose, secundair aan hypertensie, kan worden onderverdeeld in goedaardige en kwaadaardige nierarteriosclerose.De eerste heeft een langer ziekteverloop en het algemene ziekteverloop is 20 jaar, maar er zijn nog steeds een klein aantal patiënten in de loop van de ziekte (1% -8). %) tot een kwaadaardige fase, indien niet tijdig behandeld, stierf vaak binnen 1-2 jaar, de laatste laesies ontwikkelen zich snel, de nierfunctie verslechtert scherp en treedt renale uremie op in een korte periode, vaak vergezeld door achteruitgang van het hart, de hersenen en andere multi-orgaanfuncties, Als het sterftecijfer niet hoger is dan 50% binnen 3 maanden en 90% binnen 1 jaar, zolang de vroege behandeling met de patiënt is, is het belangrijk om de bloeddruk gedurende een lange tijd in het normale bereik te houden.De meeste patiënten hebben goedaardige nierarteriosclerose. Daarna is optimistisch.
Symptoom
Symptomen van nefrosclerose Veel voorkomende symptomen Papillaire oedeem hartkloppingen, pijn, bloed, urine, gewichtsverlies, kortademigheid
Patiënten met arteriële atherosclerose kunnen tekenen van systemische atherosclerose vertonen, zoals hart-, hersen- en perifere vasculaire sclerose, met of zonder hypertensie, en de goedaardige fase van essentiële hypertensie is overgewicht, hoofdpijn, Duizeligheid, hartkloppingen, kortademigheid, mentale stress en pijn in de voorste regio, kwaadaardige stadiumverschijnselen van hoofdpijn en hypertensieve encefalopathie, gewichtsverlies, visuele beperking, vroege niersclerotherapie, rugpijn, oedeem, hematurie, nocturie, enz. Bekijk de prestaties van nierfalen.
Onderzoeken
Onderzoek van nefrosclerose
1, bloedroutine, urineroutine.
Urine-analyse: 1 proteïnurie, 2 rode bloedcellen: voornamelijk gezien bij patiënten met een kwaadaardige fase, grove hematurie in ernstige gevallen.
2, nierfunctietest: patiënten met een goedaardige periode, milde, matige hypertensie hebben over het algemeen geen effect op de nierfunctie, ernstigere hypertensie verlaagde meestal GFP tot 65 ml / min niveau, vóór het optreden van nierinsufficiëntie, hyperurikemie Symptomen kunnen een eerdere manifestatie zijn van een afname van de renale bloedstroom veroorzaakt door arteriële en arteriolaire laesies.
3. Nierbiopsie.
Diagnose
Diagnose en identificatie van nephrosclerose
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumbevindingen.
Differentiële diagnose
1, niervasculaire hypertensie
Hypertensie, maar vaker voor bij jongeren, normale bloeddruk in het verleden; bovenbuik is te horen vasculair geruis; intraveneuze urografie angiografie twee nier lange as lengteverschil van meer dan 1,5 cm; renale slagader angiografie toonde nierarteriestenose stenose en stenose en expansie.
2, chronische pyelonefritis
Het wordt gekenmerkt door chronische progressieve hypertensie en nierkrimp, maar in het verleden was er een geschiedenis van urineweginfecties, urinewegsymptomen en urinewijzigingen traden op vóór het optreden van hypertensie; het aantal puscellen in de urine was hoog en gekweekte bacteriën hadden pathogene bacteriën.
