euthyroïde struma
Invoering
Inleiding tot struma met normale schildklierfunctie Schildklierweefsel heeft een sterk vermogen om jodium te concentreren.De menselijke schildklier heeft 60-80 jodium per dag nodig om fysiologisch actief schildklierhormoon te produceren. In het lichaam is er een onderling afhankelijke en onderling beperkende feedbackrelatie tussen het schildklierhormoon dat wordt afgescheiden door de schildklier en het schildklierstimulerend hormoon (TSH) dat wordt afgescheiden door de hypofyse. Verminderd, is het remmende effect van schildklierhormoon op hypofyse-secretie (TSH) verzwakt, de secretie van hypofyse TSH verhoogd en het niveau van TSH in het bloed verhoogd, waardoor hypertrofie van schildklierhypertrofie wordt veroorzaakt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: schildklierhemangioom
Pathogeen
Oorzaken van struma met normale schildklierfunctie
Struma met normale schildklierfunctie is de meest voorkomende oorzaak van struma. Het komt vaker voor in de adolescentie, zwangerschap en menopauze. Veel andere oorzaken zijn schildklierhormoondeficiëntie en het eten van schildkliergevoelig voedsel in onderontwikkelde landen met jodiumtekort. Deze voedingsmiddelen bevatten anti-schildklierstoffen die de hormoonsynthese remmen Veel medicijnen, waaronder aminosalicylzuur, lithium en zelfs grote doses jodium, kunnen de synthese van schildklierhormoon verminderen.
Er is geen jodiumtekort in Noord-Amerika, maar jodiumtekort is nog steeds de meest voorkomende oorzaak van struma in de wereld.Het kan milde compenserende TSH hebben, dus het is vrij van hypothyreoïdie, maar TSH is opgewonden om struma te veroorzaken. Herhaalde stimulatie en degeneratie Kan niet-toxische nodulaire struma veroorzaken, maar de echte oorzaak van de meeste niet-toxische struma's in niet-jodium-deficiënte gebieden blijft onduidelijk.
Het voorkomen
Struma preventie voor normale schildklierfunctie
In gebieden zonder jodium, het eten van gejodeerd zout of orale of intramusculaire injectie van lipiodol, het drinken van gejodeerd water, gejodeerde gewassen of diervoeder kan struma met een tekort aan jodium voorkomen.Als u struma eet, moet u stoppen met het innemen. Om het gewicht te meten en beslissingen te nemen.
Complicatie
Struma met normale schildklierfunctie Complicaties schildklierhemangioom
In ernstige gevallen kan de retrosternale struma optreden. Sommige of alle van de vergrote schildklier bevindt zich onder het niveau van het borstbeen. Omdat de vergrote schildklier de omliggende organen comprimeert, kan dit ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, slikken ongemak en superieur vena cava-compressiesyndroom. Eenmaal gezwollen, moet het onmiddellijk worden gebruikt, zelfs voor asymptomatische patiënten, om kwaadaardige veranderingen of bloedingen te voorkomen om een plotselinge toename van het volume van complicaties te produceren.
Symptoom
Symptomen van schildklierfunctie met normale schildklierfunctie Veel voorkomende symptomen Pulserende massa schildkliervergroting Struma sacrale ooglidontspanning en bovenlip verdikking cystische massa
In de vroege fase berust de diagnose op de aanwezigheid van een zachte en soepele struma, die een geschiedenis van lage jodiuminname of het eten van een schildklierproducerende stof kan hebben, maar dit is niet het geval in Noord-Amerika.De radioactieve jodiuminname van de schildklier kan normaal of hoog zijn, vergezeld van Normale schildklierscan. De resultaten van de schildkliertest zijn meestal normaal. Later kunnen er meerdere knobbeltjes of cystische massa's zijn. Het schildklierantilichaam moet worden bepaald om Hashimoto's thyroiditis uit te sluiten als de oorzaak van een normale schildklierfunctie struma. Endemische struma, serum TSH kan Milde stijging, serum T4 normaal lage of lichte daling, serum T3 normaal of licht verhoogd.
Onderzoeken
Onderzoek van schildklierfunctie met normale schildklierfunctie
1. Schildkliertest: het resultaat is meestal normaal, later kunnen er meerdere knobbeltjes of cystische massa's zijn.
2. Bepaling van schildklierantilichamen: sluit Hashimoto's thyroiditis uit.
3, bepaling van serum TSH, T3, T4: serum TSH kan licht verhoogd worden, serum T4 normaal laag of licht verlaagd, serum T3 normaal of licht verhoogd.
Diagnose
Diagnose en diagnose van struma met normale schildklierfunctie
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
De ziekte moet worden onderscheiden van hyperthyreoïdie: hyperthyreoïdie wordt gekenmerkt door een hoog metabolisme en een hoog serumvrij schildklierhormoon.
Veel voorkomende symptomen en symptomen zijn struma; tachycardie; polsdrukverbreding; hete, fijne, vochtige huid; tremor; oogteken; atriumfibrilleren; verhoogde neuroticisme en activiteit; hyperhidrose; angst voor warmte; hartkloppingen; Verhoogde eetlust, slapeloosheid, zwakte en hyperactiviteit van de darmen (soms diarree) Serum TSH kan helpen identificeren.
