rustende lymfatische thyreoïditis
Invoering
Inleiding tot rustende lymfatische thyroiditis Subacute laesies komen meestal voor bij vrouwen in de postpartum periode. De meeste ziekten komen voor bij postpartum schildklierdisfunctie. De incidentie van postpartum vrouwen is ongeveer 5% tot 10%. Hoewel de oorzaak van statische thyroiditis onduidelijk is, suggereert recent bewijs dat het een auto-immuunziekte is. De ontwikkeling van rustende lymfocytaire thyroiditis is langzaam en de ziekte kan asymptomatisch zijn in het vroege stadium.Als de struma aanwezig is, heeft het verloop van de ziekte gemiddeld 2 tot 4 jaar bereikt. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,05% Gevoelige populatie: komt het meest voor bij vrouwen in de postpartum periode Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hypothyreoïdie
Pathogeen
Oorzaak van rustende lymfatische thyroiditis
Oorzaak van ziekte:
De oorzaak is onduidelijk, maar recent bewijs suggereert een auto-immuunziekte.
Statische thyroiditis wordt vaak niet gediagnosticeerd omdat hyperthyreoïdie voorbijgaand, mild of helemaal niet kan zijn.
Biopsie onthulde lymfocytaire infiltratie zoals Hashimoto's thyroiditis, maar geen lymfoïde follikels en littekens. Schildklierperoxidase-antilichamen en zeldzame anti-thyroglobuline-antilichamen zijn bijna altijd positief tijdens de zwangerschap en postpartum, dus de ziekte is een variant van Hashimoto's thyroiditis. Serum T3, T4-waarden bij rustende lymfocytaire thyroiditis, TSH-remming met zeer lage radioactieve jodiumabsorptie, deze laboratoriumtests vergelijkbaar met subacute thyroiditis, kunstmatige hyperthyreoïdie en door jodium geïnduceerde hyperthyreoïdie. Het aantal witte bloedcellen en de bezinkingssnelheid van erytrocyten zijn normaal. Geen oogtekens en slijmvlies van sputum.
Het voorkomen
Preventie van statische lymfocytaire thyroiditis
Overmatige inname van jodium bij patiënten met thyroiditis kan hypothyreoïdie en slijmvlies veroorzaken.Bijvoorbeeld, na het eten van jodiumrijk voedsel zoals kelp en zeewier, kan isotooponderzoek niet binnen 2 maanden worden uitgevoerd, anders zal de nauwkeurigheid van het onderzoek worden beïnvloed. Het is waar dat patiënten met struma eerst naar het ziekenhuis gaan voor onderzoek en diagnose en medicatie of dieetbehandeling nemen onder begeleiding van een arts. Eet niet blind jodium of voedingsmiddelen die rijk zijn aan jodium.
Complicatie
Symptomen van rustende lymfatische thyroiditis Complicaties hypothyreoïdie
Kan gecompliceerd zijn door tijdelijke hyperthyreoïdie en soms permanente hypothyreoïdie.
Symptoom
Statische lymfocytaire schildklier symptomen veel voorkomende symptomen schildklier en glad ... struma struma oedeem
Statische thyroiditis wordt vaak niet gediagnosticeerd omdat hyperthyreoïdie voorbijgaand, mild of helemaal niet kan zijn.
Biopsie onthulde lymfocytaire infiltratie zoals Hashimoto's thyroiditis, maar geen lymfoïde follikels en littekens. Schildklierperoxidase-antilichamen en zeldzame anti-thyroglobuline-antilichamen zijn bijna altijd positief tijdens de zwangerschap en postpartum, dus de ziekte is een variant van Hashimoto's thyroiditis. Serum T3, T4-waarden bij rustende lymfocytaire thyroiditis, TSH-remming met zeer lage radioactieve jodiumabsorptie, deze laboratoriumtests vergelijkbaar met subacute thyroiditis, kunstmatige hyperthyreoïdie en door jodium geïnduceerde hyperthyreoïdie. Het aantal witte bloedcellen en de bezinkingssnelheid van erytrocyten zijn normaal. Geen oogtekens en slijmvlies van sputum.
Onderzoeken
Onderzoek van rustende lymfatische thyroiditis
1, serum schildklier microsomaal antilichaam (TMAb) en schildklierwit antilichaam (TGAb) positief, en de meeste van hen zijn hoge titers, zoals 2 maal 60%, zelfs als de symptomen niet typisch zijn, kunnen worden gediagnosticeerd.
2, schildklierbiopsie: fijne naaldacupunctuur zie een groot aantal lymfocyten, plasmacellen, kunnen eosinofiele sputumcellen verschijnen.
3, de resultaten van de schildklierfunctietest zijn afhankelijk van het ziektestadium, een klein aantal patiënten in de vroege fase van het begin kan een hyperthyreoïdie hebben, bloed T3, T4, FT3, FT4 kan worden verhoogd, de meeste patiënten met een vroege schildklierfunctie kunnen volledig normaal zijn, na T3, T4 is normaal, maar schildklierstimulerend hormoon (TSH) is verhoogd, of schildklierstimulerend hormoonafgevend hormoon (TRH) stimulatietest TSH is zeer reactief, op dit moment kan de opnamesnelheid van schildklierjodium 131 ook worden verhoogd, maar kan een remmingstest zijn voor T3 Deze remming kan worden onderscheiden van de ziekte van Graves.Als hypothyreoïdie in de late fase van de ziekte optreedt, nemen FT4, T4, FT3, T3 af, TSH neemt toe en neemt de opnamesnelheid van schildklierjodium 131 af.
Diagnose
Diagnose en diagnose van rustende lymfocytaire thyroiditis
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1. Subacute thyroiditis: veroorzaakt door een virus. Er is vaak een geschiedenis van virale infectie van de bovenste luchtwegen. Histologisch onderzoek toont aan dat schildklierlymfocyteninfiltratie lichter is dan Hashimoto's thyroiditis en rustende thyroiditis, maar er zijn karakteristieke gigantische celinfiltratie, meer De kernachtige witte bloedcellen en follikels scheuren.
2. Hashimoto's thyroiditis: chronische schildklierontsteking veroorzaakt door infiltratie van glandulaire lymfocyten door auto-immuunfactoren Histologische studies hebben uitgebreide lymfocyteninfiltratie van de schildklier met lymfoïde follikels gevonden.
