Hypothalamische ziekte
Invoering
Inleiding tot hypothalamische ziekten Hypothalamische ziekte is een groep ziekten die wordt veroorzaakt door meerdere oorzaken van hypothalamische functie, voornamelijk gekenmerkt door endocriene disfunctie en autonome disfunctie. De hypothalamus is zowel een autonoom zenuwstelsel op hoog niveau als een zeer functioneel endocrien centrum op hoog niveau.De hypothalamus en hypofysefuncties, gonadale activiteit, thermoregulatie, eetlustcontrole en watermetabolisme hangen nauw samen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: vroegrijpe puberteit hyperthyreoïdie amenorroe
Pathogeen
Oorzaken van hypothalamische ziekten
Ten eerste, aangeboren
(a) Groeihormoondeficiëntie (met of zonder andere hormoontekort).
(B) Luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) -deficiëntie.
(C) seksueel naïef - retinitis pigmentosa - seksueel dysplasiesyndroom (Laurence-Moon-BiedIe-syndroom)
Ten tweede, de tumor
(1) Hypothalamic craniopharyngioma, pijnappentumor, meningioma, optisch glioma en andere interne tumoren.
(B) de hypofyse van de tumor.
Ten derde, infectie met encefalitis, tuberculose, syfilis.
Ten vierde, granuloma
Sarcoïdose, hand-Schuller-christelijke ziekte, eosinofiel granuloom, multisystemisch granuloom.
V. Vasculaire laesies
Postpartum hypofyse disfunctie, carotis of intracranieel aneurysma, subarachnoïdale bloeding, hypofyse apoplexy, cerebrale arteriosclerose, cerebrale embolie, cerebrale bloeding.
Zesde, mechanische onderdrukking
Hydrocephalus om verschillende redenen.
Zeven, iatrogeen
Radiotherapie, neurochirurgie.
Acht, trauma
Traumatisch hersenletsel.
Negen, functioneel
Neurologisch braken, polyfagie, anorexia, amenorroe, impotentie, hypothyreoïdie en bijnierinsufficiëntie.
Het voorkomen
Preventie van hypothalamische ziekten
Veroorzaakt door aangeboren oorzaken, zoals groeihormoondeficiëntie (met of zonder andere hormoontekort), luteïniserend hormoon (LH) en follikelstimulerend hormoon (FSH) -deficiëntie en seksuele naïef-retinale retinitis - seksuele dysplasie Laurence-Moon-BiedIe-syndroom, alternatieve behandelingen nemen om de primaire ziekte actief te behandelen.
Voor tumoren en vasculaire laesies, zoals craniofaryngioom, pijnappentumor, meningiomen, optische glioom, zadeltumor; hypoplasie van het hypofyse, carotis of intracranieel aneurysma, subarachnoïde Bloeden, hypofyse apoplexy, cerebrale arteriosclerose, hersenbloeding, hydrocefalie van verschillende oorzaken, vroege detectie en vroege behandeling is de sleutel.
Streef ernaar infecties en craniocerebraal trauma te voorkomen, vermijd encefalitis, tuberculose, syfilis.
Complicatie
Hypothalamische complicaties Complicatie , vroege rijping, hyperthyreoïdie, amenorroe
Gonado, schildklier, bijnier en andere hormoonafscheidingsstoornissen van de endocriene klier, die een reeks overeenkomstige klinische symptomen veroorzaken, zoals groei- en ontwikkelingsstoornissen, seksuele disfunctie of verlies, immuniteit en afname van de noodstroom.
Symptoom
Hypothalamische ziektesymptomen Vaak voorkomende symptomen Incompetente expressie traag mannelijk vroegrijp haaruitval afstoting cyaniale corticale disfunctie slaperigheid boulimia directionele stoornis
Ten eerste, endocriene disfunctie
(1) Onvoldoende afscheiding van hypofysehormonen: het komt vaker voor bij hypofyse-stengelletsel dat om verschillende redenen is goedgekeurd. Wanneer de hypofyse wordt geblokkeerd, kunnen andere hypofysehormonen anders dan PRL een tekort of onvoldoende zijn, en er zijn veel voorkomende diabetes insipidus en hoge Hypogoninisme heeft hypogonadale functie, bovendien kan het hypothyreoïdie, bijnierinsufficiëntie en verminderde groeihormoon (GH) secretie veroorzaken.De basale en kinetische tests van hypofysehormonen in deze groep ziekten worden gekenmerkt door lage secretie. Geef een juiste hoeveelheid vrijgegeven hormoon om een goede reactie te geven.
(2) overmatige secretie van hypofysehormoon: overmatige secretie van CRH is de oorzaak van Cushing: ziekte, overmatige secretie van GHRH, leidend tot acromegalie, vroege secretie van overmatige GnRH veroorzaakt door hypofyse gonadotropine (Gn Voortijdige afgifte kan leiden tot vroegtijdige puberteit, congenitaal cystisch fibrose syndroom (AIbright-syndroom) kan worden gecombineerd met vroegtijdige puberteit, verhoogde secretie van TRH kan hypothalamische hyperthyreoïdie veroorzaken.
(3) Hormoonritme secretie stoornis: Het dagelijkse ritme van ACTH secretie kan verdwijnen als gevolg van bepaalde hypothalamische ziekten en het syndroom van Cushing; andere hormonen GH en PRL afgescheiden door het ritme en hormoon LH afgescheiden door het ritme en FSH kan het inherente ritme van secretie verliezen als gevolg van hypothalamische ziekten.
(D) abnormale puberteitontwikkeling: de ziekte in de achterste hypothalamus kan de remming van Gn-secretie uit de hypofyse elimineren, wat leidt tot voortijdige puberteit bij de puberteit, omgekeerd kan hypothalamische ziekte ook vertraging in de puberteit veroorzaken.
Ten tweede, hypothalamische symptomen
(1) Obesitas: de patiënt verliest zijn functie vanwege het verlies van eetlust en obesitas door het verlies van functie in het verzadigingscentrum van de ventrale kern. Obesitas kan de uitstekende en enige manifestatie van deze ziekte zijn. Het lichaamsgewicht van obese patiënten kan vaak blijven toenemen, waardoor dit fenomeen wordt veroorzaakt. De reden is niet duidelijk.
Prade-WiIIi: syndroom is te wijten aan hypothalamische disfunctie, significante obesitas, polyfagie, diabetes, saaie expressie, hypogonadisme en kleine handen en voeten, bij seksuele naïef-retinale retinitis - polycefale misvorming syndroom, obesitas is ook Een van de prominente symptomen.
(2) Anorexia en gewichtsverlies: wanneer het ventrale laterale kerndieet beschadigd is, kan dit anorexia en gewichtsverlies veroorzaken. In ernstige gevallen is dit dyscrasie, spierzwakte, haarverlies en ernstige disfunctie van de hypofyse.
(3) Abnormale slaap: 1 narcolepsie, de meest voorkomende, elke aflevering duurt enkele minuten tot enkele uren, het is moeilijk te weerstaan, 2 diepe slaap kan enkele dagen tot enkele weken duren, kan wakker worden om te eten, urineren, Toen viel in slaap, 3 afleveringen van boulimia boulimia, duurzame slaap voor uren tot dagen, wakker worden na boulimia, meer obesitas, 4 nachten van hardnekkige slapeloosheid.
(D) stoornissen van de lichaamstemperatuur: lage lichaamstemperatuur en hogere lichaamstemperatuur komen vaker voor, hypothalamische hypothermie hangt af van de invloed van omgevingsvochtigheid, patiënten met een koud gebrek aan compensatiemechanisme van politieke partijen, hoge lichaamstemperatuur is niet effectief voor antipyretica.
(5) De regulering van de waterbalans: de schade van de bovenste kern kan diabetes insipidus veroorzaken.Als het dorstcentrum van de hypothalamus erbij betrokken is, kan dit een afname van vochtinname veroorzaken, wat kan leiden tot uitdroging en een toename van natrium- en chloorgehalte in serum. Gecorrigeerd door suppletie met vloeistof en vasopressine.
Ten derde, andere
(1) Hoofdpijn en gezichtsvelddefecten: meer gerelateerd aan de aard van hypothalamische ziekten, hoofdpijn en gezichtsvelddefecten veroorzaakt door hypothalamische ziekten zijn meer dan hypofyseziekten.
(B) gedragsafwijkingen: de hypothalamische ventrolaterale kern en pre-optische gebiedslaesies kunnen gedrags- en mentale afwijkingen veroorzaken, patiënten hebben meer gedragsbewegingen en zitten zelfs de hele dag stil, vaak vergezeld door desoriëntatie, humeurigheid, hallucinaties.
(C) autonome symptomen: zweten of minder zweten, hand- en voetcyanose, verwijde of verminderde pupil, of beide zijden van verschillende grootte, bloeddruk is onstabiel.
Onderzoeken
Hypothalamische ziekte onderzoek
Endocrien onderzoek zou routinematig de functie van de geslachtsklieren, schildklier, bijnier en hypofyse moeten meten.Indien nodig moeten kinetische tests worden uitgevoerd om het niveau van hypothalamische-hypofyse-endocriene klierdisfunctie te bepalen.
X-ray craniale gewone film, gashersenen, cerebrale angiografie, hoofd-CT, magnetische resonantie, cerebrospinale vloeistof biochemische test, cytologie en EEG kunnen worden gebruikt zoals geschikt.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hypothalamische ziekten
Er zijn veel oorzaken van hypothalamische ziekten, en de prestaties zijn ook divers. Soms is het moeilijk te diagnosticeren. Het is noodzakelijk om de medische geschiedenis in detail te overwegen, verschillende onderzoeken te combineren en de relevante ziekten zorgvuldig uit te sluiten voordat u de ziekte overweegt, en probeer de oorzaak te achterhalen.
Endocrien onderzoek zou routinematig de functie van de geslachtsklieren, schildklier, bijnier en hypofyse moeten meten.Indien nodig moeten kinetische tests worden uitgevoerd om het niveau van hypothalamische-hypofyse-endocriene klierdisfunctie te bepalen.
X-ray schedel gewone film, gas hersenen, cerebrale angiografie, hoofd CT, magnetische resonantie, cerebrospinale vloeistof biochemische bepaling, cytologie en EEG kunnen worden gebruikt als geschikt om de diagnose te bevestigen en de oorzaak te identificeren.
Maak onderscheid tussen verschillende eenvoudige obesitas, anorexia en gewichtsverlies, abnormale temperatuurregulatie van slaap en regulering van de waterbalans.
