hersenvocht lekt
Invoering
Inleiding tot lekkage van hersenvocht De cerebrospinale vloeistofholte communiceert met de extracraniale holte en de lekkage van de cerebrospinale vloeistof wordt lekkage van de cerebrospinale vloeistof genoemd. Het voortdurende verlies van hersenvocht veroorzaakt hoofdpijn, en de meeste van hen gebruiken medische behandeling.Degenen die meer dan 1 maand hebben gelekt, kunnen met een operatie worden behandeld. Het belangrijkste symptoom is het fenomeen dat het oor en de neus uit de heldere vloeistof stromen na het traumatische hersenletsel. Lekkage van hersenvocht kan worden geclassificeerd volgens de oorzaak: traumatisch, accidenteel of iatrogeen en spontaan. Onder hen is traumaticiteit dominant en spontaniteit is zeldzaam. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,097% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bewustzijnsstoornissen, hoofdpijn, hersenverlamming
Pathogeen
Lekkage van hersenvocht
Traumatisch botdefect (35%):
De cerebrospinale vloeistof stroomt in de neusholte door het aangeboren of traumatische botdefect, scheuren of dunner worden van de voorste schedel fossa, de middelste schedel fossa of andere delen, die cerebrospinale vloeistof rhinorrhea wordt genoemd. Bij verschillende hersenvocht rhinorroe komt trauma het meest voor. Cerebrospinale vloeistof otorroe wordt vaak veroorzaakt door de betrokkenheid van de trommelholte in de middelste schedel fossa. Na de breuk van de middelste schedel fossa, zijn de hersenvliezen in het bovenste middenoor gescheurd.
Schedelbasisfractuur (20%):
Oorlekken en rhinorroe suggereren vooral dat een schedelbasisfractuur kan optreden en omdat de infectie zich kan verspreiden van het oor of de neus naar de hersenvliezen, kan er een risico op meningitis zijn.
Trommelvliesbreuk (10%):
Wanneer het trommelvlies is gescheurd, kan dit ervoor zorgen dat hersenvocht uit het uitwendige gehoorkanaal lekt en een hersenvocht vormt.
Het voorkomen
Preventie van lekkage van hersenvocht
Een redelijk dieet kan meer vezelrijk en verse groenten en fruit bevatten, uitgebalanceerde voeding, inclusief essentiële voedingsstoffen zoals proteïne, suiker, vet, vitamines, sporenelementen en voedingsvezels, met een combinatie van vegetarisch en vegetarisch voedsel. De complementaire rol van voedingsstoffen in voedsel is ook nuttig bij het voorkomen van deze ziekte.
Complicatie
Lekcomplicaties bij hersenvocht Complicatie, bewustzijnsstoornissen, hoofdpijn, cerebrale parese
1. Cerebrospinale vloeistof is een ernstige complicatie van craniocerebraal letsel.
2. Als de hersenvocht uit de open wond stroomt, communiceert de schedelholte met de buitenwereld om een lek te vormen, en tegelijkertijd kan de lucht ook omgekeerd ontsnappen in de luchtschedel.
3. Als de hersenvocht rechtstreeks uit de ventrikel door de penetrerende wonden lekt, leidt dit vaak tot ernstige meningitis en encefalitis.
(1) cerebrale parese-vorming: wanneer de intracraniale druk aanzienlijk wordt verhoogd of de posterieure craniale fossa-ruimte bezettende laesie, kan een drukkegel worden gevormd in het grote gat van het achterhoofdsbeen, en de druk in de subarachnoïde ruimte van het ruggenmerg wordt verminderd na de lumbale punctie, en de cerebellaire tonsil Inbedden in het grote gat van het occipitale bot veroorzaakt hersenverlamming, waardoor het bewustzijn wordt verstoord, plotselinge ademhalingsstilstand of zelfs de dood wordt veroorzaakt.
(2) hoofdpijn na lumbale punctie: meervoudige intracraniële druk wordt verminderd, hoofdpijn is duidelijk bij zitten en staan, en symptomen zijn verlicht bij liggen. Ernstig met misselijkheid en braken. Om deze complicatie te voorkomen, moet de lumbale punctie zo klein mogelijk zijn.Wanneer de naald wordt ingebracht, moet de schuine kant van de naaldpunt evenwijdig zijn aan de as van de wervelkolom om schade aan het hersenvocht veroorzaakt door de schade aan het ruggenmerg te voorkomen. De hoeveelheid afgegeven vloeistof is niet te veel, in het algemeen 2 tot 4 ml, niet meer dan 10 ml. Ga tenminste 4-6 uur na de operatie naar het kussen. Zodra de symptomen van lage intracraniële druk verschijnen, is het raadzaam om meer water te drinken en in bed te rusten.In ernstige gevallen kunt u dagelijks 1000-1500 ml normale zoutoplossing nemen.
Symptoom
Lekkage symptomen van hersenvocht Veel voorkomende symptomen Panda oog hersenvocht rhinorrhea reukverlies op de conjunctiva verschijnt op de conjunctiva kan huidsputum hebben, ...
Cerebrospinale vloeistof rhinorroe komt vaker voor bij voorste schedelfracturen Acute patiënten hebben vaak bloederige vloeistoffen die na verwonding uit de neusholte stromen. Ooglid subcutane bloedstasis (algemeen bekend als pandaogen), oculaire submucosale bloeding kan gepaard gaan met verlies van geur of verlies, incidenteel letsel Bij patiënten met oogzenuw of oculomotorische zenuw treedt vertraagde cerebrospinale vloeistof rhinorrhea vaak op tijdens de periode na de fractuur van de voorste schedel fossa. De cerebrospinale vloeistof, meestal in de patiënt, gaat rechtop zitten, de lekkage neemt toe wanneer het hoofd wordt neergelaten en stopt bij liggen, omdat de vloeistof naar de achterste neusopening stroomt en in rugligging slikt, of zich ophoopt in de sinus van de wigvormige sinus en andere neusholtes, dus dit type De patiënt had meer ontslag toen hij 's morgens opstond.
Onderzoeken
Onderzoek van lekkage van hersenvocht
1. Skull X-ray film kan begrijpen of er een breuk is in de neusbijholte of het rotsbot.
2. CT-scan kan helpen om erachter te komen of er een gasschedel is en de schedelbasisfractuur te observeren via de aanpassing van de raampositie.
3. Radionuclide cerebrale angiografie: 131I-gelabeld menselijk serumalbumine (HISA), 99mTc of 169Yb-DTPA kan in de subarachnoïde ruimte worden geïnjecteerd door de lumbale cerebrale ventrikel en de lekkende plaats of in water oplosbaar contrastmiddel kan worden waargenomen. (Metrizamide) wordt in de subarachnoïdale ruimte geïnjecteerd, de positie van de patiënt wordt aangepast onder fluoroscopie, het contrastmiddel wordt geïntroduceerd in de hersenenpool onderaan de hersenen en vervolgens wordt een dunne CT-scan van de schedelbasis uitgevoerd om de lekplaats te laten zien.
Diagnose
Diagnose en diagnose van lekkage van hersenvocht
Als het trommelvlies is gescheurd, zal de ontlading door het uitwendige gehoorkanaal stromen.Als het trommelvlies intact is, kan de hersenvocht door de buis van Eustachius naar de keelholte stromen, zelfs vanuit de achterste neusopening naar de neusholte en vervolgens overlopen vanuit het neusgat. Opgemerkt moet worden geïdentificeerd door middel van extra onderzoek.
Diagnose is niet moeilijk. Als er minder hersenvocht en meer bloed is, is het moeilijk te identificeren met eenvoudige bloedingen. Op dit moment kan de vloeistof op het absorberende papier of gaas druppelen. Als er een cirkel rond het bloed is, is het nat. Een cirkelvormige blos kan worden gebruikt om het mengsel van hersenvocht te bepalen. Intermitterende of kleine hoeveelheden lekkage moeten worden onderscheiden van allergische rhinitis of vasomotorische rhinitis. Als het trommelvlies is gescheurd, zal de ontlading door het uitwendige gehoorkanaal stromen.Als het trommelvlies intact is, kan de hersenvocht door de buis van Eustachius naar de keelholte stromen, zelfs vanuit de achterste neusopening naar de neusholte en vervolgens overlopen vanuit het neusgat. Moet worden opgemerkt.
