urethrakanker bij mannen
Invoering
Inleiding tot urethrale kanker bij mannen Urethrale kanker is een urotheliale tumor en is relatief zeldzaam in de klinische praktijk. Primaire urethrale kanker is zeldzaam, vooral bij vrouwen. De meeste mannelijke urethrale kanker is meer dan 40 jaar oud. Vrouwelijke urethrale kanker komt vaker voor bij mensen van middelbare leeftijd en ouderen. Primaire urethrale tumoren zijn zeldzaam in de klinische praktijk. Maligne tumoren zijn kanker, sarcoom en melanine. Tumoren, enz., De incidentie van urethrale tumoren: mannelijk is ongeveer 19: 1, de urethra is de enige urinewegen tumor vrouwelijk dan alleen mannelijk, secundaire urinewegkanker komt vaker voor dan de primaire, moeilijk te behandelen, slechte prognose. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% Gevoelige mensen: mannelijk Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hematurie
Pathogeen
Mannelijke urinewegkanker veroorzaken
(1) Oorzaken van de ziekte
Het is onduidelijk dat chronische urethritis, urethrale strictuur en herhaalde urethrale dilatatie de oorzaak kunnen zijn. Het weefseltype van primaire urethrale kanker varieert afhankelijk van de oorsprong van het plaveiselcelcarcinoom en het plaveiselcelcarcinoom is de meerderheid, gevolgd door de epitheelkanker. De kanker is zeldzaam, de mannelijke urethrale scapulaire fossa bedekt het plaveiselepitheel, de penis en de bal-urethra bedekt het pseudostratified of kolomvormige epitheel, de posterieure urethra bedekt het overgangsepitheel en de penis urethrale tumor 50% tot 70% van de bol. Ongeveer 50% secundair aan de urethrale strictuur in de distale zijde, vergezeld van mucosale squameuze metaplasie, wat de meerderheid is van plaveiselcelcarcinoom; adenocarcinoom is afkomstig van de urethrale of Lirttre-klier, urethrale bal en membraantumor vaak Invasie van de diepe structuur van het perineum, inclusief de huid van de penis en scrotum, urinaire genitale wratten en prostaat; tumoren in de scafoïde kunnen de peniskop binnendringen die rijk is aan bloedvaten en lymfevaten, voorste urethrale tumoren meestal uitgezaaid naar de ondiepe diepe lymfeklieren van de inguinale, posterieure urethrale tumoren Overdracht naar de obturator en de iliacale top, de externe lymfeklieren, maar wanneer de tumor de penis of perineale huid binnendringt, kan deze worden overgedragen naar de inguinale lymfeklieren. Urinekanaalkanker (vooral voorste urethrale kanker) ondergaat zelden een overdracht. Delen van de overdracht van maximaal long-, lever- en maag tijden kunnen worden overgedragen aan de pleura en zelfs bot.
(twee) pathogenese
Mannelijke urethrale kanker kan worden onderverdeeld in twee categorieën:
1 secundaire urethrale kanker: het grootste deel van het overgangscelcarcinoom secundair aan blaaskanker of kanker van de bovenste urinewegen, de urethra komt vaker voor.
2 primaire urethrale kanker: de voorliefde in de bol of de urethra van de glomerulus, goed voor meer dan de helft; gevolgd door de penis urethra, komt voor in de prostaat urethra, zelden komt plaveiselcelcarcinoom het meest voor, komt voor in de penis De urethra, vooral de sinus van de scaphoid, gevolgd door de urethra van de bol en de bulba; het overgangscelcarcinoom komt vaker voor in de urethra van de prostaat; het adenocarcinoom is zeldzaam en kan worden afgeleid van de prostaat.
Levine stadiëring wordt vaak gebruikt bij stadiëring van urethrale kanker bij mannen.
Fase O: beperkt tot het slijmvlies.
Fase A: overschrijdt de lamina propria niet.
Fase B: Het corpus cavernosum of de prostaat binnendringen, maar niet doordringen.
Fase C: het corpus cavernosum-weefsel overschrijden of de prostaatcapsule overschrijden.
Fase D: Fase D1: inguinale lymfeknoop of bekken lymfeklier metastase.
D2: overdracht op afstand.
Het voorkomen
Preventie van urethrale kanker bij mannen
1. Drink meer water: als je meer water drinkt, heb je meer urine.De hoge concentratie urine zal enige stimulatie van de prostaat veroorzaken. Langdurige nadelige prikkels zijn schadelijk voor de prostaat. Meer water drinken kan niet alleen het bloed verdunnen, maar ook de concentratie van urine effectief verdunnen.
2. Niet plassen: zodra de blaas is gevuld met urine, moet deze worden geplast. Aambeien zijn niet goed voor de blaas en prostaat. Voordat u een langeafstandsbus neemt, moet u het urineren legen en vervolgens de bus nemen. Als u onderweg urineert, moet u de chauffeur gedag zeggen en van het plassen afkomen.
3. Matig leven: preventie van prostaathypertrofie, moet beginnen bij jongeren en op middelbare leeftijd, de sleutel is om een gematigd seksueel leven te hebben, niet van seks af te zien, frequent seksueel leven zal ervoor zorgen dat de prostaat lange tijd in een staat van hyperemie verkeert en prostaatvergroting veroorzaakt. Daarom is het vooral noodzakelijk om aandacht te besteden aan het terughoudende leven in de jeugd met een sterk seksueel verlangen, vermijd herhaalde hyperemie van de prostaat en geef de prostaat volledig herstel en dressingstijd. Natuurlijk zal overmatige onthouding ongemak en ongemak veroorzaken, wat ook ongunstig is voor de prostaat.
4. Meer ontspanning: levensstress kan de kans op prostaatvergroting vergroten. Klinisch worden prostaatsymptomen verlicht wanneer de stress in het leven afneemt. Probeer daarom zoals gewoonlijk ontspannen te blijven.
5. Wassen van het warme bad: Wassen van het warme bad kan de spanning tussen de spieren en de prostaat verlichten en de symptomen vertragen. Regelmatige warme baden zijn ongetwijfeld gunstig voor patiënten met prostaataandoeningen. Als je elke dag een bad met warm water neemt, kun je ook goede resultaten krijgen.
6. Houd schoon: mannelijk scrotum rekt meer afscheiding van zweet uit, gecombineerd met slechte ventilatie van de geslachtsdelen, gemakkelijk om vuil te verbergen. Lokale bacteriën profiteren er vaak van, wat kan leiden tot prostatitis. Als de prostaathypertrofische functie afneemt, kunnen ernstige infecties optreden als deze niet op tijd worden opgemerkt. Daarom is aandringen op het reinigen van het perineum een belangrijk onderdeel van het voorkomen van prostatitis. Bovendien is het noodzakelijk om de externe geslachtsorganen elke keer in dezelfde kamer te wassen.
Complicatie
Mannelijke urethrale kankercomplicaties complicaties hematurie
Urinekanker kan de volgende complicaties hebben:
1. Blokkering van de urethra, waardoor urineren moeilijk wordt, maar komt zelden voor bij urineretentie.
2. Infectie, kan door het corpus cavernosum gaan, ontsteking rond de urethra vormen, of abces rond de urethra veroorzaken, of zich verspreiden naar het scrotum, perineum en de perineale urethra vormen.
3. Hematurie, als gevolg van de vernietiging van het urethrale slijmvlies, kan capillaire breuk hematurie veroorzaken en het is gemakkelijk om bacteriële infecties te combineren met frequent urineren, urgentie, dysurie en urineverbranding.
Symptoom
Mannelijke urethrale kankersymptomen Veel voorkomende symptomen Bloedige urethra, urethrale opening, knobbeltjes ... Lokale urethrale zwelling, hematurie, extravasatie, urethrale afscheiding
De leeftijd van aanvang van deze ziekte is 13 tot 91 jaar oud, de meeste zijn ouder dan 50. Patiënten zoeken meestal medische behandeling voor obstructie van de urinewegen, massa, periurethaal abces, urinaire extravasatie, urethrale fistels en urethrale afscheiding en andere symptomen Sommige patiënten hebben pijn. , hematurie of symptomen van bloedessentie, scafoïdtumoren kunnen worden uitgedrukt als zweren of papillaire laesies, rectaal dubbel onderzoek kan begrijpen of de tumor zich uitstrekt tot de prostaat, anus en urogenitale fistel, veel voorkomende symptomen van de voorste urethra zijn dysurie en urethra Net als bij de stenose, kunnen sommige gevallen urinewegirritatie, erectiestoornissen, urethrale bloederige afscheidingen of hematurie hebben, urethrale kanker kan worden gevonden in urethrale knobbeltjes of massa's en grote tunica urethrale kanker kan de massa in het perineum bereiken.
Volgens de klinische en pathologische biopsieresultaten werd de klinische stadiëring uitgevoerd en werd de beoordeling uitgevoerd volgens de pathologische bevindingen van de chirurgische monsters.
Fase O: beperkt tot mucosa (in situ carcinoom), fase A: laesie tot submucosa, laag B: laesie die het corpus cavernosum binnendringt, fase C: zich rechtstreeks uitstrekt tot het extracorporale weefsel van de urethra-spons of voorbij de prostaatcapsule, D1: regionaal Metastase omvat lies / bekken-lymfeklieren (primaire tumor kan elke periode zijn), stadium D2: verre metastase (primaire tumor kan elke periode zijn).
Systematisch onderzoek van de penis, van de externe urethra tot het perineale sacrale membraan raakt de urethra en de corpus cavernosum met of zonder verharding, controleer de bilaterale inguinale lymfeklieren, urethrografie kan helpen bij het bepalen van de grootte van de tumor, de locatie, urethra cystoscopie kan begrijpen De omvang van de tumor en biopsie.
Onderzoeken
Onderzoek naar urethrale kanker bij mannen
Urethrale tumorcellen kunnen worden gevonden in urethrale secreties, urinesedimenten, urethrale irrigatie of poetscytologie of FCM-analyse.
1. Urethrale angiografie kan helpen de grootte en locatie van de tumor te bepalen, maar kan de omvang van de tumor niet inschatten.
2. Urethroscopie kan de omvang van de tumor waarnemen en de diagnose verder bevestigen door biopsie.
3. CT- en MRI-onderzoek kan de aanwezigheid of afwezigheid van bekken- en retroperitoneale lymfekliermetastase begrijpen, wat nuttig is voor het stadium van de tumor.
Diagnose
Diagnose en diagnose van mannelijke urethrale kanker
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op de oorzaak, symptomen en gerelateerde tests.
Differentiële diagnose
Urethrale kanker moet worden onderscheiden van scherp sputum, urethrale strictuur, periurethaal abces, tuberculose, penile cavernous sclerose en biopsie moeten indien nodig worden uitgevoerd.
1. Urethrale strictuur: verdeeld in aangeboren en verworven urethrale strictuur, verworven urethrale strictuur heeft vaak traumatisch, instrumenteel onderzoek, gonorroe en andere voor de hand liggende pathogene factoren, die voornamelijk worden gekenmerkt door fijne urinelijn, zwakke urinestroom, moeite met plassen, en zelfs Urineretentie treedt op, meestal zonder urethrale bloederige afscheidingen, geen urethrale massa, stenose die duidelijk wordt geblokkeerd wanneer de urethra wordt verwijd, urineblaas in de blaas vertoont urethrale strictuur, geen urethrale vulfout, urethroscopisch onderzoek helpt identificatie.
2. Goedaardige prostaathyperplasie: komt vaker voor bij oudere mannen, met progressieve dysurie als de belangrijkste manifestatie, acute urineretentie kan optreden, rectaal onderzoek kan de vergrote prostaat raken, de middelste groef verdwijnt, kan de urethrale massa niet raken, blaas urethra angiografie toont schaambeen Er is een vergrote prostaatschaduw aan de bovenzijde, geen opvuldefect in de urethra, cystoscopie van de urethra is te zien in de nek van de blaas en de middelste of beide zijden van de prostaat vergroten en steken uit in de urethra.
3. urethrale papilloma: een goedaardige tumor van de urethra, meestal gelegen in de urethra van de prostaat, vaak met vesiculaire papilloma, frequent urineren, dysurie, initiële of terminale hematurie, urethroscopisch blaasonderzoek, Zichtbaar in de urethra, er is een gesteelde papillaire tumor in de buurt van het fijne sputum, de terminale tak is pluizig, kan drijven met het perfusaat, geen zweer op het oppervlak.
4. Urethrale condyloma: het is een virale ziekte die wordt overgedragen door seksueel contact en die tegelijkertijd met andere seksueel overdraagbare aandoeningen voorkomt. Het komt meestal voor in de zak van de scafoïde of een ander deel van de urethra. Het heeft brandende pijn en urethrale secretie tijdens het plassen. Er zijn penis nat sputum, peniskop en voorhuid nat sputum, scrotaal nat weefsel, anaal nat sputum en andere laesies, urethroscopische observatie is papillair, scherpe naaldvormige, roodachtige, zachte nieuwe organismen, wanneer identificatie moeilijk is, kan biopsie worden genomen.
