reusceltumor van bot
Invoering
Inleiding tot gigantische celtumor van bot Reusceltumor van het bot (GCTB) wordt vaak goedaardige gigantische celtumor of osteoclast genoemd. Het is een van de meest voorkomende primaire bottumoren.Botreusceltumor is een goedaardige botlaesie, meestal enkelvoudig en lokaal invasief. Er wordt ook aangenomen dat gigantische celtumor van bot een potentieel kwaadaardige tumor is. Deze tumor is niet volledig goedaardig noch volledig kwaadaardig, maar bevindt zich tussen deze twee uitersten en de invasiegraad is anders. Sommige gigantische celtumoren kunnen na relatief eenvoudige chirurgie langdurige controle krijgen, en sommige Reusceltumoren kunnen zich verspreiden en uitzaaien. In het chirurgische stadssysteem van de bottumor dat in 1980 door de American Society of Skeletal Muscle Oncology werd voorgesteld, werd gigantische celtumor van het bot officieel geclassificeerd als een kwaadaardige massa van lage kwaliteit. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,001% -0,008% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: fracturen paraplegie
Pathogeen
Oorzaak van gigantische celtumor van bot
Oorzaak (80%)
De oorzaak is niet duidelijk. Tumorweefsel is rijk aan circulatie, zacht en bros, zoals granulatieweefsel, gemakkelijk te bloeden, vezelig gemechaniseerd gebied en bloedinggebied, verdeeld in drie graden volgens goedaardige en kwaadaardige graad: een keer: ongeveer de helft van gigantische celtumoren behoren tot deze categorie. Voor de hand liggende goedaardig zijn er veel gigantische cellen en er zijn weinig celdelingen.Het is noodzakelijk om alle tumoren eenmaal te behandelen om als een tumor te worden beoordeeld. Tweede graad: kwaadaardig of goedaardig is niet gemakkelijk te onderscheiden, er zijn meer interstitiële cellen en gigantische cellen zijn minder dan een keer. Derde graad: duidelijke maligniteit, minder voorkomen, meer interstitiële cellen, grote kernen, morfologie zoals sarcoom, meer celdeling, minder en kleinere gigantische cellen en minder nucleaire getallen, een of twee graden kunnen worden omgezet in drie graden.
Pathogenese (10%)
De pathogenese van gigantische celtumor van bot is nog steeds onduidelijk.In vergelijking met andere solide tumoren, is het tumorweefsel van gigantische celtumor erg zacht en breekbaar, de bloedtoevoer is rijk, het tumorweefsel is roodachtig bruin en de gele hemosiderine-substantie is zichtbaar voor het blote oog. Afzetting, cystische veranderingen komen vaker voor en het nabije deel kan soms het harde en taaie weefsel afschrapen. Vanwege de meer reactieve vezelachtige weefselcomponenten moet het pathologische onderzoek worden genomen uit het typische tumorweefsel in het centrale deel, anders zal het een verkeerd oordeel vormen. Microscopische kenmerken van gigantische celtumor: multinucleaire gigantische cellen zijn gelijkmatig verdeeld in een groot aantal ronde, elliptische of dikke kortstamvormige mononucleaire interstitiële cellen en hun kernen lijken qua volume, vorm en kleuring sterk op elkaar. Tumoren zijn rijk aan bloedvaten, vaak gepaard met bloeding. Hemosiderinedeeltjes worden soms gezien in de interstitiële cellen in het hemorragische gebied. Multinucleaire gigantische cellen hebben geen fagocytose. Het aantal nucleaire multinucleaire cellen varieert van enkele tot enkele honderden. Het voorkomen van pyknosis en diepe kleuring toont het fenomeen van veroudering en degeneratie; de kern van de meeste multinucleaire gigantische cellen vertoont een normale structuur, wat een jonge gigantische cel is, wat aangeeft dat multinucleaire gigantische cellen een verouderingsproces in het lichaam hebben en de kernen van multinucleaire gigantische cellen zijn zelden aanwezig. Mitose, naarmate het verouderingsproces vordert, wordt het fenomeen van kernophoping in het centrum van gigantische cellen duidelijker. Alleen mononucleaire interstitiële cellen kunnen delen en multinucleaire gigantische cellen hebben geen deelpotentieel.
Het voorkomen
Preventie van gigantische celtumoren
Ten eerste, om mentaal optimisme te behouden, hebben een groot aantal studies volledig bevestigd dat een slecht humeur de immuunfunctie kan verzwakken, een sterk "kankerbevorderend middel" is, en mentaal optimisme kan de immuunfunctie van het lichaam verbeteren, het beste "antilichaam" is Daarom is het noodzakelijk om een vrolijke en optimistische persoonlijkheid te cultiveren, emoties zelfregulerend te leren, genereus en genereus te zijn, te glimlachen en open te zijn en mentale gezondheid te waarborgen.
Ten tweede, let op reinheid, uit modern onderzoek bleek dat 80% tot 90% van de kankers worden geïndexeerd door kankerverwekkende factoren in de leefomgeving, dus het moet worden ontwikkeld tot goede hygiënische gewoonten, zoals tandenpoetsen, mondwater is een goede manier om mondkanker te voorkomen; IJverige kleding, neem vaak een bad, houd het onderlichaam schoon, kan peniskanker, baarmoederkanker, enz. Voorkomen; vermijd en minimaliseer de opname van olie en andere abnormale gassen, kan de incidentie van longkanker verminderen; niet overmatige blootstelling aan de zon, kan huidkanker voorkomen.
Ten derde, actief deelnemen aan sport, oefening kan de immuunfunctie van het lichaam verbeteren, het bloed laten vloeien, nieuw duwen, sommige kankerpatiënten na lichamelijke oefening, kankercellen kunnen zelf oplossen, dus vasthouden aan oefening, volharden, zal fysieke fitheid verbeteren, ziekte voorkomen ziekte.
Ten vierde, serieus een goed dieet, geen gedeeltelijke zonsverduistering, eet niet hetzelfde voedsel herhaaldelijk, het dieet is niet buitensporig, vol, eet tegelijkertijd geen schimmel, verbrand, te warm, hard en gekruid voedsel, eet meestal meer anti-kanker voedsel Verse groenten en fruit rijk aan caroteen en vitamine A, knoflook, champignons, kelp, tomaten, spinazie, komkommer, aubergine en melk, sojaproducten, thee, koninginnegelei, enz., Hebben allemaal een bepaald anti-kankereffect.
5. Stoppen met roken en minder alcohol, roken heeft honderd nadelen en geen voordeel. Tabak bevat meer dan 30 soorten giftige stoffen zoals nicotine. De incidentie van longkanker is hoog en de incidentie van slokdarmkanker, mondkanker, maagkanker, nasofaryngeale kanker, enz. Het is ook aanzienlijk hoger dan de gemiddelde persoon. Om gezond te zijn, moet het roken worden gestopt. Drinken moet ook wetenschappelijk zijn. Na het drinken van een kleine hoeveelheid wijn, bier en andere alcoholarme wijnen, kan het het bloed helpen en de spijsvertering helpen, maar het drinken van veel sterke alcohol kan het spijsverteringskanaal beschadigen en het origineel veroorzaken. Seksuele leverkanker en andere vormen van kanker van het spijsverteringskanaal, dus alcohol mag niet worden gedronken, vooral op een lege maag.
Complicatie
Gigantische celtumor complicaties Complicaties breuk paraplegie
Ongeveer 1-6% van de patiënten met gigantische celtumor van het bot heeft longmetastase en de prognose is relatief goed. In sommige gevallen kunnen de metastasen worden genezen door chirurgische resectie en de metastasen blijven onveranderd of lossen zichzelf vele jaren op. Ongeveer 20% In het geval van longmetastase kan de ziekte zich snel ontwikkelen, wat leidt tot de dood, extrapulmonale metastase is zeldzaam en de gigantische celtumor van het bot kan een kwaadaardige transformatie ondergaan en een gigantisch celsarcoom van het bot worden. De mate van kwaadaardigheid is sterk verbeterd en het mechanisme van kwaadaardige transformatie is nog onduidelijk. Een groot aantal gevallen heeft bevestigd dat gigantische celtumor van het bot na radiotherapie secundair kan zijn aan sarcoom, wat suggereert dat radiotherapie de kwaadaardige progressie van gigantische celtumor van het bot kan versnellen.
Reusceltumor van bot kan gecompliceerd zijn door pathologische breuk Bij patiënten met spinale laesies kan de tumor de zenuwwortel of het ruggenmerg samendrukken, wat wortelpijn of dwarslaesie veroorzaakt.
Symptoom
Reusceltumor symptomen veel voorkomende symptomen gewrichtszwelling gewrichtspijn schouder gewrichtsactiviteit beperking tibia pijn tibia pijn
De voorkeursposities van gigantische celtumor van het bot zijn beschreven in de pathologie.De meeste patiënten zijn jonge volwassenen in de leeftijd van 20 tot 40 jaar, goed voor meer dan 80% van het totaal. De mannelijke en vrouwelijke morbiditeit zijn gelijk en meer dan 50% van de gevallen heeft een geschiedenis van letsel vóór het begin. Tumorgroei is actief, de gemiddelde ziekteperiode is ongeveer 10 maanden, de eerste klacht is pijn, gevolgd door zwelling, pijn is niet ernstig en interfereert niet met slapen, ongeveer 16% van de gevallen is te wijten aan pathologische fracturen voordat ze naar het ziekenhuis gaan voor behandeling.
De klinische manifestaties van gigantische celtumor van bot zijn niet specifiek. Wanneer de laesie het corticale bot vernietigt en het periosteum stimuleert of wanneer de sterkte van het bot afneemt, zullen pathologische fracturen optreden. Klinische symptomen kunnen worden geproduceerd. Zoals de meeste bottumoren, wordt het vaak veroorzaakt door lokale zwelling en Gevonden in pijn.
1. Symptomen
De mate van klinische symptomen varieert en is over het algemeen onafhankelijk van de grootte van de tumor op het moment van het bezoek.Sommige patiënten worden behandeld voor pathologische fracturen en hebben uitgebreide botvernietiging op het moment van presentatie.
(1) Pijn: komt vaker voor in het vroege stadium, meestal niet intens, de oorzaak is te wijten aan tumorgroei, verhoogde intramedullaire druk, treedt op in de wervelkolom, de tumor kan de zenuw of het ruggenmerg comprimeren, wat resulteert in overeenkomstige neuroradiale pijn of dwarslaesie, een paar De patiënt kan medische hulp inroepen voor een pathologische fractuur.
(2) lokale zwelling, knobbeltjes: verschijnt later dan pijnsymptomen, zwelling is over het algemeen licht, als gevolg van veranderingen in botuitbreiding en reactief oedeem, zoals laesies dringen het corticale bot binnen, vormen een zachte weefselmassa, zwelling is duidelijk, zwelling Geleidelijk langzaam toenemen, soms snel, meestal als gevolg van intratumorale bloedingen.
(3) gewrichtsdysfunctie: lokale infiltratie van lange botbotumor kan gewrichtsdysfunctie veroorzaken, tumor draagt zelden gewrichtskraakbeen, maar kan gewrichtsoppervlakte instorten of zwakte veroorzaken, soms is het tumorvolume groter, het bereik overschrijdt het gewricht, maar Röntgenfilms laten zien dat het gewrichtskraakbeenoppervlak nog intact is, wat een van de kenmerken van deze tumor is.
2. Tekens
(1) Lokale huidtemperatuurstijging, aderblootstelling: geeft lokale hyperemie en reactiegebied van de laesie aan, vooral de vernietiging van corticaal bot. Wanneer de massa zacht weefsel wordt gevormd, wordt de huidtemperatuur duidelijk verhoogd, wat ook verband houdt met de bloedrijkheid van de tumor.
(2) Wanneer de botschil intact en dik is, raakt deze de harde en taaie massa. De dunne botschil kan elastisch zijn. Als de botschil is vernietigd of er geen botschil is, is het een cystische massa. Soms lijkt de tumor pulserend, wat aangeeft dat de tumor duidelijk verstopt is. .
(3) Gigantische celtumor van het bot die in de wervelkolom voorkomt, die wervelcompressiefractuur, ruggenmergletsel en dwarslaesie kan veroorzaken.Het kan pijn veroorzaken in het temporale gebied van de humerus, gevoelloosheid en urinestoornissen in het zadelgebied, en de anus kan worden gediagnosticeerd vóór en na het sputum. tumor.
Op de röntgenfoto is de typische gigantische celtumor van het bot een zeepachtige schuimachtige cyste-achtige schaduw. Het bevindt zich aan de zijkant van het lange botuiteinde en breidt zich geleidelijk uit naar het midden. Uiteindelijk worden het hele botuiteinde en een deel van het metafysaire uiteinde vernietigd en breiden zich uit naar de periferie. De tumor dringt echter zelden door in het gewrichtskraakbeenoppervlak en de botwand rond de tumor is helder en opgeruimd. Er kan een kleine hoeveelheid botdicht zijn op de kruising met de diafyse. In de cystische transparante schaduw is er geen verkalking of nieuw bot en soms zelfherstellend of Het semi-zelfherstellende fenomeen wordt meestal veroorzaakt door pathologische fracturen en massale bloeding in de tumor. In de klinische praktijk zijn de typische röntgentekens van zeepschuim zeldzaam. In de meeste gevallen is de omliggende botwand verwijd en is de grens duidelijk, maar er is geen cyste-achtige cyste. Tekenen, de ontwikkeling van osteolytische veranderingen na pathologische fracturen is bijzonder belangrijk en moet worden onderscheiden van centraal osteofibrosarcoom.
In de meeste gevallen kan de diagnose worden gesteld op basis van medische gegevens, klinische en röntgenfoto's, maar weefselbiopsie is erg belangrijk bij de diagnose van gigantische celtumor van het bot.Het speelt een leidende rol bij de bepaling van de behandeling en de prognose. Het onderzoek moet zo grondig, uitgebreid en zorgvuldig mogelijk zijn. De resultaten van een klein stukje weefselonderzoek kunnen worden gebruikt om de aard van de hele tumor af te leiden. Het is moeilijk om de juiste classificatie te verkrijgen. Chirurgie kan worden gebaseerd op bevroren secties of biopsie, gecombineerd met klinische en röntgenfoto's. Het uitvoeren, postoperatieve resectie of schrapen van het monster moet uitgebreider onderzoek zijn, en zeker betere observatie of verdere behandeling na classificatie.
De laesie bevindt zich rond het kniegewricht, zwelling, pijn en de röntgenfoto toont een uniforme en osteolytische vernietiging van het botuiteinde.Het is zeepachtig schuim, en de stromacellen en multinucleaire gigantische cellen liggen onder de microscoop.
Onderzoeken
Onderzoek van gigantische celtumor van bot
De pathologie is als volgt:
1. Gezien met het blote oog: tijdens de operatie worden de laesies verborgen onder het normale corticale bot of reactief bot. Het zachte weefsel wordt gemakkelijk afgepeld. Na het openen van het venster is het bloedweefsel rijk en broos, bijna sponsachtig. Het is gemakkelijk om een scalpel of een spatel te gebruiken om het zieke weefsel te verwijderen in een zacht roodbruin weefsel met gouden weefsel afgewisseld.
2. Microscopische bevindingen: de belangrijkste microscopische kenmerken van gigantische celtumoren zijn: monomorfe stromacellen, kleine, uniforme multinucleaire gigantische cellen, overvloedige bloedvaten en duidelijke necrose. De stromacellen bevatten grote vacuolaire kernen met duidelijke nucleaire membranen. Ze bevatten één of twee nucleoli. De gigantische cellen zijn gefuseerd door stromacellen, die klein en uniform zijn. De kenmerken van de kern zijn dezelfde als die van stromacellen. Het somatische of gigantische celnetwerk maakt het moeilijk om onderscheid te maken tussen stromacellen en gigantische cellen, samen met de bloedvaten vormen deze cellen een levensvatbaar tumorweefsel met een zachte, broze textuur en een roodbruine kleur. In de andere delen van de laesie zijn volledig verschillende afbeeldingen te zien.Deze gebieden bestaan uit hard geel weefsel, dat wordt gekenmerkt door grote gebieden met necrose, restbeelden van multinucleaire gigantische cellen, volwassen vezelachtig weefsel en ijzerhoudend bloed. De flavinedeeltjes zijn af en toe zichtbaar in kleine, dikke, met vet gevulde weefselcellen.
Tumorcelpluggen zijn ook te zien in de capillairen en venulen van het zieke weefsel Op de plaats waar de tumor het gewrichtskraakbeen binnendringt, lijken de tumorcellen het gewrichtskraakbeen direct te vernietigen.
3. Pathologische kenmerken: het tumorweefsel is lichtrood breekbaar granulatieweefsel, dat donkerrood kan zijn als gevolg van bloeding. Het wordt vaak gemengd met necrotisch weefsel. De tumor heeft verschillende grootten cysten, die een kleine hoeveelheid bloederige of bruinachtige gele vloeistof bevatten. De holte is bedekt met een glad membraan en het vasculaire netwerk is overvloedig onder de microscoop.Het is gevuld met een kort gevormde, uniforme vorm, ronde of ovale interstitiële cellen en verspreide multinucleaire gigantische cellen, vergelijkbaar met gigantische celkernen, volgens interstitiële cellen. De mate en mate van differentiatie, evenals het aantal gigantische celkernen kunnen worden onderverdeeld in verschillende kwaliteiten, klasse I is goedaardig, interstitiële cellen zijn minder, gigantische cellen zijn groot, nucleair is talrijk en af en toe longmetastase; klasse II is tussen goed en kwaadaardig, Er zijn veel interstitiële cellen, de kern heeft een mild heteromorfisme, er zijn mitotische figuren, minder gigantische cellen, minder kernen; graad III is kwaadaardig, interstitiële cellen zijn dichtbevolkt, de kern heeft verschillende graden van heteromorfisme en er zijn veel mitotische figuren. Reusachtige cellen zijn klein, met weinig kernen en onregelmatigheden.
1. Röntgenonderzoek bevindt zich aan het einde van het lange bot (osteofyt) en vertoont centrale of excentrische osteolytische vernietiging, en het binnendringen van de metafyse, die zich uitstrekt tot het gewricht, kan het subchondrale bot volledig vernietigen. De grens is duidelijker en ruimer veranderd. Er is een reactieve dunne laag botschil rond de laesie. De binnenwand van de botschil kan osteofyten hebben die uitsteken in de laesie en een zogenaamde "lobulaire" of "zeepachtige" verandering onder de röntgenfoto vormen. In sommige gevallen zijn er geen zwellingsveranderingen. De tumor kan het corticale bot vernietigen of doorbreken en het omliggende zachte weefsel binnendringen om een zachte weefselmassa te vormen. De periostale reactie is over het algemeen afwezig. Wanneer er een pathologische breuk is, kan deze gepaard gaan met bot. Osteoporose, gigantische celtumor van bot heeft geen gecalcificeerde tumormatrix, vaak vergezeld door pathologische fracturen. Reusachtige celtumor van de humerus, de laesie is vaak excentrisch en omvat vaak een kant van de enkel en het chordoma bevindt zich vaak in het scheenbeen. Centraal, is de gigantische celtumor van het bot in de wervelkolom gemakkelijk om het wervellichaam en de pedikel te betrekken, en de kyfose is secundair aan het instorten van het wervellichaam.De voorste structuur van de wervelkolom is kenmerkend voor gigantische celtumor van het bot. Aneurysmale botcyste, osteoblastoom vernietigt vaak de achterste structuur van de wervelkolom. Bij sommige patiënten waarvan de tarsale plaat niet is gesloten, vindt osteolytische vernietiging plaats aan het metafysaire uiteinde en passeert vervolgens de tarsale plaat en de röntgenfilm kan zijn Algemene kenmerken, maar nog steeds niet genoeg om de diagnose te bevestigen. Komt af en toe voor in de botuitsteeksels, zoals grote en kleine, platte botten zoals bekken en schouderblad zijn zeldzaam, er is ook gemeld dat gigantische celtumoren voorkomen in de handen en voeten, en de wervelkolom (behalve de humerus) is ook zeldzaam.
Gigantische celtumoren van het bot worden gekenmerkt door osteolytische vernietiging en een brede overgangszone.Het corticale bot van de laesie wordt vaak verwijd en verdund.De resterende osteofyten in de laesie verschijnen als een scheiding op de röntgenfoto en de tumor kan ook het omliggende gebied binnendringen. Zachte organisatie. De röntgenbevindingen van sommige invasieve osteolytische laesies zijn vergelijkbaar met gigantische celtumoren van het bot, zoals aneurysmale botcysten en bruine tumoren bij hyperthyreoïdie.
2. CT-onderzoek: CT-onderzoek is meer dan röntgenfilm en tomografie bij het bepalen van de tumorgrens. De tumor is fysiek veranderd. De CT-waarde is vergelijkbaar met die van de spier. Soms bevat de tumor cystische holte, maar het lijkt zelden op een aneurysmale botcyste. Gezien het vloeibare vlak is de reactieve botschil anders dan het normale corticale bot en minder verkalkt.Het CT-onderzoek is nuttig voor de relatie tussen het gewrichtskraakbeen en de gewrichtsholte en de mate van tumorinvasie van het omliggende zachte weefsel.De nieuwe dubbelplak CT wordt intraveneus geïnjecteerd. Na het contrastmiddel kan reconstructie van elk niveau worden uitgevoerd om de bloedvaten in de tumor te tonen, en de angiografie kan worden uitgevoerd.
3. Magnetic Resonance Imaging (MRI): Magnetic Resonance Imaging is de beste beeldvormingsmethode voor gigantische celtumor van het bot. Het heeft een hoogwaardig contrast en resolutie. De tumor vertoont een signaal met lage intensiteit in longitudinale relaxatietijd (T1-gewogen afbeelding). De transversale relaxatietijd (T2-gewogen afbeelding) wordt uitgedrukt als een signaal met hoge intensiteit, dus het is het beste om T1-gewogen afbeeldingen te gebruiken bij het kijken naar intramedullaire laesies. T2-gewogen afbeeldingen worden het best gebruikt bij het observeren van extracorticale laesies. MRI toont elke extra-ossale invasie en gewrichten. Er is een voordeel in de mate van betrokkenheid, en CT is kenmerkend voor het observeren van corticale botvernietiging en reactieve botschil. MRI en CT zijn zeer nuttig voor vroege detectie van tumorherhaling. De meeste laesies bestaan uit een mengsel van levend weefsel en necrotisch weefsel. De laesie heeft een ongelijk MRI-signaal en de hoge signaal- en lage signaalgebieden bestaan in fase.
De verspreiding van subchondrale laesies naar aangrenzende gewrichten vindt meestal plaats aan de begin- en eindpunten van de intra-articulaire ligamenten. De meest voorkomende is de kruisband van het kniegewricht. Het is relatief zeldzaam om rechtstreeks door het gewrichtskraakbeen in het gewricht te verspreiden, maar het kan gebeuren. Reusceltumor De neiging om articulair kraakbeen direct binnen te dringen en te vernietigen, hoewel niet uniek, komt vaker voor dan elke andere tumor (inclusief kwaadaardige tumoren). Verspreiding door de pathologische breuk in het gewricht is niet gebruikelijk, maar het kan voorkomen, dus wanneer er een pathologische breuk is Wanneer het optreedt, is het noodzakelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van intra-articulaire verspreiding te controleren en het hele laesiespecimen te observeren.Het uiterlijk is zeer divers en sommige laesies zijn volledig samengesteld uit zacht, bloedrijk en roodbruin fragiel weefsel. Het watergehalte is hoog, dus het toont een hoog signaal met uniforme textuur op MRI.
Andere laesies bestaan voornamelijk uit hard geel kaasachtig weefsel of sponsachtig necrotisch weefsel, dat vrijwel geen vaatweefsel bevat Deze gebieden bestaan uit necrotisch tumorweefsel en grote, met vet gevulde weefselcellen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van gigantische celtumor van bot
Differentiële diagnose
Reuzencel reparatie granuloma komt vaak voor bij adolescenten in de leeftijd van 10 tot 20 jaar, en het is gemakkelijk om de onderkaak te ontwikkelen. Men denkt nu dat de onderkaak meestal geen echte GCT is, maar een gigantische cel reparatie granuloma. De micronucleaire gigantische cellen zijn klein en middelgroot. Ongelijke verdeling, vaak verzameld op de plaats van bloeding, necrose en hemosiderine-afzetting en de vorming van bot en botweefsel, de laesie heeft een goede prognose na eenvoudige curettage.
Aneurysmale botcysten: komen voor bij adolescenten jonger dan 20 jaar, met goede wervels en platte botten, maar kunnen ook voorkomen in lange botten, röntgenfoto vergelijkbaar met GCT, excentrische zwelling van het bot, osteocorticale ablatie en GCT-spiegel Het verschil is dat de multinucleaire gigantische cellen ongelijk verdeeld zijn en zich in de buurt van de vasculaire cysten en hemorragische foci bevinden. De cellichamen zijn klein en de interstitiële is volwassen vezelig weefsel. Een enkele laesie die een kwart schraapt zal terugkeren en een grote massa wordt verwijderd of geschraapt. Gecombineerd met bottransplantatie is de multi-nucleaire gigantische cellaesie erg ingewikkeld. Het is gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen als deze niet alert is. Het is met name het vermelden waard dat GCT verkeerd kan worden gediagnosticeerd als een GCT met pathologische fractuur als gevolg van necrose, bloeding en multinucleaire gigantische celrespons, en moet worden geïdentificeerd.
Geïsoleerde botcyste: komt vaak voor in de metafyse van de osteofyten van de adolescent voordat ze genezen, met een symmetrische expansie en minder scheiding.
Chondrogene neoplasmata: komen voor in de lange botten van de 20-jarige baan, hebben vaak verkalkingen in de tumor, minder ruimte en duidelijke randen.
Niet-ossiserende fibroom: komt vaker voor bij adolescenten, komt voor in de lange tubulaire botruggengraat, excentrische groei, meestal langs de lange as, heldere randen, verharde randen.
