verworven retinoschisis
Invoering
Inleiding tot verworven retinale palpebrale kloof Deze ziekte wordt senileretinoschisis genoemd, maar komt ook voor bij jongeren na de leeftijd van 20, dus de naam seniel is niet exact. De ziekte is een veel voorkomende ziekte bij mensen ouder dan 40 jaar oud, maar wordt zelden gemeld in de Chinese en Japanse literatuur. Er kunnen verschillen zijn in ras. Meer dan 80% van de ogen wordt beïnvloed door beide ogen, en de ogen zijn symmetrisch en er is geen verschil in geslacht. Vaak gezien als gevolg van symptomen zoals flitsende illusie of vliegende muggen, anders wordt het per ongeluk om een of andere reden aangetroffen bij het uitvoeren van fundusonderzoek. De ziekte komt voor in emmetropische of hyperopische ogen, zelden gepaard met bijziendheid, glasachtig vaak zonder laesies, 80% met beide ogen en bilaterale symmetrie, de meest voorkomende plaats is de inferieure iliacale kuif, de laatste keer, de neuskant is zeer zeldzaam . Omdat de laesie beperkt is tot het perifere deel, doet de patiënt dit vaak niet bewust. Alleen wanneer het gespleten gehemelte zich voorbij de evenaar uitstrekt, vooral wanneer de visuele cellaag is gescheiden van de bipolaire cellaag en het neuron is afgesneden, kan de overeenkomstige neurologische absoluutheid worden gedetecteerd. Defecten, zolang de laesie de macula niet is binnengedrongen, kunnen nog steeds een goed centraal zicht behouden, maar voor deze ziekte is het, als het netvliesloslating optreedt, uiterst zeldzaam om zich uit te breiden tot in de buurt van de macula. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: mensen die meer dan 40 jaar oud zijn Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: netvliesloslating
Pathogeen
Oorzaken van verworven retinale palpebrale fissuur
De pathogenese van deze ziekte is gebaseerd op perifere micro-cystoidegeneratie Er is een kleine blaasje genaamd Blessing-Iwanoff-holte in het pathologische exemplaar van de retinale plexus grenzend aan de gekartelde rand. Grijs-witte ondoorzichtige vlekken onder binoculaire indirecte oftalmoscopen of driezijdige spiegels, die langzaam uitzetten en versmelten met de leeftijd, waardoor gespleten gehemelte tussen de buitenste laag en de binnenste kernlaag een grote cystische holte, de binnenwand van de cystische holte (binnenste laag) vormt als gevolg van zenuwcomponenten De degeneratie verdween en werd dunner. Uiteindelijk bleven alleen het binnenste grensmembraan en gliar over. De buitenwand (buitenste laag) verliet de visuele cellaag en de pigmentepitheellaag. Tijdens het verloop van de ziekte bleef de cystische holte uitzetten, en tussen de cystische holte en de cystische holte. Het gliale weefsel dat hoofdzakelijk bestaat uit Müller-cellen wordt vastgehouden als de neurale pijlers die de binnen- en buitenwanden onderhouden.Nadat de zuilvormige stroken zijn gebroken, worden de stronken bevestigd aan het binnenoppervlak van de binnenwand en zijn de binnen- en buitenwanden transparant. Het slijm wordt opgeslagen en het slijm is mucopolysacharine.
Het voorkomen
Verworven netvlies gespleten gehemelte preventie
De ziekte is bijna niet-progressief, zelfs als het erg langzaam is, dus het is een zelfbeperkende goedaardige ziekte, maar wanneer het splijten van de buitenwand en de buitenwand wordt gevormd, is het gemakkelijk om netvliesloslating te veroorzaken. Degenen met breuken hebben een waarschijnlijkheid van netvliesloslating van 77% tot 96%, goed voor 2,1% tot 3,2% van de oorzaak van netvliesloslating. Vanuit dit oogpunt kan niet worden gezegd dat er geen gevaar is, maar volgens Byer's schatting zijn de binnen- en buitenmuren Degenen met breuken waren slechts 1,4% van alle verworven retinoschisis.
Complicatie
Congenitale retinale palpebrale complicaties Complicaties van netvliesloslating
Omdat de laesie beperkt is tot het perifere deel, doet de patiënt dit vaak niet bewust. Alleen wanneer het gespleten gehemelte zich voorbij de evenaar uitstrekt, vooral wanneer de visuele cellaag is gescheiden van de bipolaire cellaag en het neuron is afgesneden, kan de overeenkomstige neurologische absoluutheid worden gedetecteerd. Defecten, zolang de laesie de macula niet is binnengedrongen, kunnen nog steeds een goed centraal zicht behouden, maar voor deze ziekte is het, als het netvliesloslating optreedt, uiterst zeldzaam om zich uit te breiden tot in de buurt van de macula.
Symptoom
Verworven symptomen van retinoschis Vaak voorkomende symptomen Visuele stoornissen Retinale bloeding Retinaal oedeem
Onder de oftalmoscoop bevindt het gespleten gehemelte zich aan de omtrek van de fundus.De binnenwand van de halfronde bobbel is dun en transparant, dus het oppervlak is gladgemaakt met een met water gladgemaakt waterig zijden uiterlijk. Het gespleten gehemelte is verbonden met de gekartelde rand. De grens is scherp en steil en de netvliesbloedvaten die aan de binnenwand zijn bevestigd, zijn zichtbaar op de buitenmuur. De schaduw van de vassel is zichtbaar op de buitenmuur. De netvliesbloedvaten zijn wit omlijnd en de parallelle omhulling wordt vaak gezien. Overal in de binnenmuur zijn witte heldere sneeuwvlokken te zien. Sneeuwvlokken, die door de zaadvlekken aan de gebroken uiteinden van de zuilvormige stroken zijn bevestigd.Als bovendien het binnenoppervlak van de binnenwand zorgvuldig wordt geobserveerd met een spleetlampmicroscoop, kunnen enkele fijne halfronde concave oppervlakken worden gezien, zoals gehamerde metalen platen. Geslagen metalen uiterlijk, wat het spoor is van microcapsule-achtige degeneratie.
De visuele cellaag hecht nog steeds aan de pigmentepitheellaag en wordt de gespleten gehemelte buitenwand. Het is moeilijk te zien onder de oftalmoscoop. Met de sclerale compressor kan de sclera echter licht worden ingedrukt en de buitenwand van de geperste bobbel kan worden gezien als witte troebelheid, onderdrukking genoemd. Wit met druk.
Cirkelvormige scheuren kunnen optreden in de binnenwand of de buitenwand van de spleet en de binnenwandscheur is gebruikelijk in het omtreksgedeelte nabij de gekartelde rand, en de scheur in de buitenwand is erachter groter.
De grens tussen het gespleten gehemelte en het gezonde netvlies, vergezeld van een zogenaamde afbakeningslijn van pigmentatie.
De ziekte komt voor in emmetropische of hyperopische ogen, zelden gepaard met bijziendheid, glasachtig vaak zonder laesies, 80% met beide ogen en bilaterale symmetrie, de meest voorkomende plaats is de inferieure iliacale kuif, de laatste keer, de neuskant is zeer zeldzaam .
Omdat de laesie beperkt is tot het perifere deel, doet de patiënt dit vaak niet bewust. Alleen wanneer het gespleten gehemelte zich voorbij de evenaar uitstrekt, vooral wanneer de visuele cellaag is gescheiden van de bipolaire cellaag en het neuron is afgesneden, kan de overeenkomstige neurologische absoluutheid worden gedetecteerd. Defecten, zolang de laesie de macula niet is binnengedrongen, kunnen nog steeds een goed centraal zicht behouden, maar voor deze ziekte is het, als het netvliesloslating optreedt, uiterst zeldzaam om zich uit te breiden tot in de buurt van de macula.
Onderzoeken
Onderzoek van verworven netvlies palpebrale kloof
Verwijderd oogonderzoek, fluoresceïne angiografie, gezichtsveldonderzoek.
Diagnose
Diagnose en diagnose van verworven netvlies gespleten gehemelte
Een diagnose kan worden gesteld op basis van de karakteristieke veranderingen van de bovengenoemde klinische fenomenen. Indirecte oftalmoscopie met dubbele ogen en spleetlampmicroscoop voor gedetailleerd onderzoek van de fundus, helpen bij het identificeren van verworven retinale palpebrale kloof en netvliesloslating en aangeboren retinoschisis.
Scheiding van de sensorische laag van het netvlies en de epitheellaag van het pigment als gevolg van posterieure glasvochtloslating van het netvlies of retinale atrofie (zoals roosterachtige degeneratie) of oculair trauma.
De diagnostische basis is:
1) Een geschiedenis van flitsende en roofdier symptomen, progressieve gezichtsvelddefecten en verminderd gezichtsvermogen.
2) Pigmentdeeltjes of glasachtige bloeding in het glasachtig lichaam.
3) Het netvlies is blauw-grijs of grijs-witte uitstulping, gerimpeld en de bloedvaten kruipen op het netvlies van de uitstulping, die gebogen is, en de tijd is verborgen en de kleur is donkerrood.
4) Er zitten gaten in het netvlies.
5) De onderretinale vloeistof is helder en kan niet bewegen.
6) Het losgemaakte netvlies heeft vaak onregelmatige rimpels en proliferatieve veranderingen van het glasvocht, proliferatieve vitreoretinopathie (PVR) genoemd.
Anders dan de identificatie van congenitale retinoschisis, hoewel de fundusprestatie anders is, is het voornamelijk de leeftijd van begin, aangeboren begin, gevonden bij kinderen rond de 10 jaar oud, familiegeschiedenis, beperkt tot mannen, vanwege maculair gespleten gehemelte Het zicht is zwaar beschadigd. Verworven personen worden gezien bij volwassenen ouder dan 20 jaar en personen ouder dan 40 komen vaker voor. Zonder familiegeschiedenis kunnen beide geslachten voorkomen en de macula wordt over het algemeen niet aangetast en behoudt vaak een goed centraal zicht.
