optische chiasma laesies
Invoering
Inleiding tot chiasma Het optische chiasma bestaat uit zowel het netvlies van het netvlies als de niet-kruisende vezels van het netvlies. De schade van het optisch chiasma komt klinisch vaker voor, maar wordt zelden veroorzaakt door zijn eigen ziekte, waarvan het grootste deel wordt veroorzaakt door de invasie van nabijgelegen weefselziekten. De verandering in visie verandert ook regelmatig. Normale onderzoek Fundus-waarde: de normale optische schijf van de optische schijf is enigszins elliptisch, roodachtig, met duidelijke grenzen, het midden is trechtervormige depressie en de kleur is enigszins licht, genaamd fysiologische depressie. De centrale en veneuze slagaders van het netvlies zijn helderrood, de aderen zijn donkerrood en de verhouding van arteriële tot veneuze diameter is 2: 3. Het maculaire deel bevindt zich aan de zijkant van de oogbol 2 tot 2,5 PD (de diameter van de optische schijf), iets eronder, ongeveer één schijf of iets groter, geen bloedvaten, en het centrum heeft een groot reflecterend punt dat de centrale concave lichtreflectie wordt genoemd. . Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: pijnlijke oftalmoplegie
Pathogeen
Oorzaken van chiasma
Aangrenzende weefsellaesies (30%)
De schade van het optisch chiasma komt klinisch vaker voor, maar wordt zelden veroorzaakt door zijn eigen ziekte, waarvan het grootste deel wordt veroorzaakt door de invasie van nabijgelegen weefselziekten. De verandering in visie verandert ook regelmatig.
Het voorkomen
Optische chiasmepreventie
Meestal veroorzaakt door andere laesies, zoals tumorcompressie, dus let op de preventie van primaire ziekten. Een redelijk dieet kan meer vezelrijk en verse groenten en fruit bevatten, uitgebalanceerde voeding, inclusief essentiële voedingsstoffen zoals proteïne, suiker, vet, vitamines, sporenelementen en voedingsvezels, met een combinatie van vegetarisch en vegetarisch voedsel. De complementaire rol van voedingsstoffen in voedsel is ook nuttig bij het voorkomen van deze ziekte.
Complicatie
Optisch chiasme Complicaties, pijnlijke oftalmoplegie
Defecten in het gezichtsveld, blinde vlekken rond het midden of nabij het midden, blinde vlekken in het midden, verminderde gezichtsscherpte en nauw zicht. Het defect van het gezichtsveld betekent dat wanneer je naar dingen kijkt, het gezichtsveld onvolledig is, alsof er een schaduw de zichtlijn blokkeert, soms is een hoek volledig donker en is er niets te zien. Gezichtsvelddefect is een aandoening van de ziekte, die erop kan duiden dat de patiënt een bepaalde ziekte heeft, en de ziekte met gezichtsvelddefect is een ernstige ziekte van de oogheelkunde. Iedereen voelt zich anders dan het gezichtsvelddefect, sommige zijn licht, sommige zijn ernstig en de mate is anders. Heel groot.
Symptoom
Symptomen van chiasmose algemene symptomen stompe blinde gezichtsvelddefect interne bloeding posterieure optische neuritis optische atrofie symmetrie
(1) Verlies van het gezichtsvermogen: het is een vroeg symptoom van optisch chiasma, vaak samen bestaande met hoofdpijn. Dit type patiënt bezoekt eerst oftalmologie. De algemene gezichtsscherpte wordt geleidelijk verminderd, maar er is ook een snelle achteruitgang. Dit laatste komt vaker voor bij cystische tumoren en intratumorale bloeding. Het wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als acute retrobulbaire optische neuritis, dus het moet worden gecombineerd met gezichtsveld en systemische voorwaarden voor differentiële diagnose.
(B) veranderingen in het gezichtsveld: het bilaterale halfvelddefect van het bilaterale oog, bilaterale hemianopie genoemd, is een van de belangrijke tekenen van schade in het midden van het optische chiasma, maar omdat de optische zenuwvezels zijn gerangschikt in het optische chiasma De positie hierboven is niet constant en de geoptimaliseerde compressieplaats verandert vaak, zodat de zichtbare gezichtsvelddefecten niet volledig consistent zijn. Het optische chiasma aan het begin van het optische kanaal kan bijvoorbeeld in dezelfde richting optreden, dat wil zeggen het ipsilaterale halve veld Defecten, zoals de betrokkenheid van de voorkant van het optische chiasma, zijn meestal meer dan één kant van de laesie, vormen een blind oog en de andere kant van het oog is hemianopie.
(C) oftalmopathie: parasagittale laesies of zadeltumoren voor de ontwikkeling van het zadel, kunnen oogbewegingen, trochleair en abductie van hersenzenuwen, oogbewegingsstoornissen omvatten.
(4) Leerlingwisseling: wanneer er een bepaald zicht in beide ogen is, reageert de pupil normaal of zwak op het licht. Als één oog volledig blind is, verliest de pupil van het oog direct zijn lichtrespons.
Onderzoeken
Onderzoek van chiasma
Fundusonderzoek is een belangrijke methode om de aandoeningen aan het glasvocht, het netvlies, de choroïde en de oogzenuw te onderzoeken.
Normale onderzoek Fundus-waarde: de normale optische schijf van de optische schijf is enigszins elliptisch, roodachtig, met duidelijke grenzen, het midden is trechtervormige depressie en de kleur is enigszins licht, genaamd fysiologische depressie. De centrale en veneuze slagaders van het netvlies zijn helderrood, de aderen zijn donkerrood en de verhouding van arteriële tot veneuze diameter is 2: 3. Het maculaire deel bevindt zich aan de zijkant van de oogbol 2 tot 2,5 PD (de diameter van de optische schijf), iets eronder, ongeveer één schijf of iets groter, geen bloedvaten, en het centrum heeft een groot reflecterend punt dat de centrale concave lichtreflectie wordt genoemd. .
Diagnose
Diagnostische diagnose van chiasma
diagnose
De diagnose kan worden gebaseerd op medische geschiedenis, klinische symptomen en laboratoriumtests.
Differentiële diagnose
1. Verandering van het gezichtsveld: optische zenuwvezels van beide ogen nemen een bepaalde positie in het optische kanaal in en zijn niet volledig gemengd.Daarom, wanneer een zijde van de visuele straal is beschadigd, wordt de optische zenuwvezel vaak meer aangetast dan het andere oog. Volledige (niet-overlappende) co-directionele hemianopie (dwz de aard, omvang, grootte en snelheid van het ipsilaterale halfvelddefect in beide ogen) en maculaire deling zijn een van de kenmerken van visuele bundelschade.
2. Fundusveranderingen: vroege fundus is normaal, meestal drie maanden later, de ogen van de optische schijf met twee ogen kunnen bleek lijken, zoals schade aan de rechteroogbundel, er is een optische schijf van het rechteroog en de helft van de optische schijf van het linkeroog neus half bleek , is het tweede kenmerk van de schade aan de optische straal.
