idiopathische uveo-encefalitis
Invoering
Inleiding tot idiopathische uveale encefalitis Idiopathische uveale encefalitis, ook bekend als gepigmenteerde meningitis, is een combinatie van Vogtt en Koyanagl (Koyanagi) gemeld met oculaire voorste segmentontsteking, vergezeld van wit haar, haarverlies, leukoplakie en gehoorbeschadiging. Later meldde Harada (Harada) dat de bilaterale exsudatieve uveïtis van het oog, die voornamelijk wordt veroorzaakt door het achterste segment van het oog, vergelijkbaar is met deze ziekte. Daarom wordt het ook Vogt-Koyanai-Halada-syndroom (VKH) genoemd. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: voorste kamer bloeding scleritis gepigmenteerde vlekken retinale vasculitis choroïdale neovascularisatie
Pathogeen
Idiopathische uveale encefalitis
De oorzaak is onbekend, er zijn twee soorten veronderstellingen.
1, kan verband houden met virale infecties.
2. Momenteel wordt aangenomen dat auto-immuunziekten waarschijnlijk pathogene factoren hebben, zoals virussen die werken op gevoelige organismen, die niet-specifieke pro-term symptomen veroorzaken, en andere pathogene factoren die antigene veranderingen in pigmentcellen veroorzaken, en dat auto-immuniteit optreedt. Als reactie worden verschillende klinische fragmenten van systemische pigmentcellen beschadigd.
Het voorkomen
Preventie van idiopathische uveale encefalitis
Omdat de oorzaak onbekend is, zijn er geen duidelijke en effectieve preventieve maatregelen. Vroege detectie en tijdige behandeling zijn best practices.
Complicatie
Idiopathische uveale encefalitis complicaties Complicaties, voorste kamer, scleritis, gepigmenteerde plaque, retinale vasculitis, choroïdale neovascularisatie
Voorste segment
Anterieure kamerbloeding, irisknobbeltjes, voorste of achterste verklevingen rond de iris, scleritis, lage intraoculaire druk of verhoogde intraoculaire druk veroorzaakt door ciliaire lichaamsontwikkeling.
2. Achterste segment
Na sereuze netvliesloslating werden pigmentplaques van verschillende grootte en retinale pigmentepitheelatrofie waargenomen, die een waasachtige fundus vertoonden; retinale vasculitis, choroïdale neovascularisatie en Dalen-Fuchs-knobbeltjes.
Symptoom
Idiopathische uveale hersenontsteking symptomen Vaak symptomen Misselijkheid netvliesloslating Tinnitus membraneuzen zenuwbeschadiging Meningeale irritatie Symptomen Duizeligheid
1, gemanifesteerd als hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, braken, nekstijfheid en andere meningeale irritatie, 50% van de patiënten met een klein wilgentype hebben meningeale irritatie; het oorspronkelijke veldtype kan oplopen tot 90%, uveïtis treedt op kort nadat deze symptomen verschijnen.
2, 3 tot 5 dagen na de symptomen van de prodromale periode, oogsymptomen, oogpijn, rode ogen, verlies van gezichtsvermogen, de oogprestaties zijn:
(1) Vogt-Koyanagi-type: voornamelijk exudatieve iridocyclitis, ook vergezeld van diffuse chorioretinitis, een grote hoeveelheid exsudaire kamerafscheiding, die het pupilgebied bedekt, ernstige uitgebreide post-irisadhesie, de fundus is niet duidelijk, verbonden met elk Complicaties en gevolgen.
(2) Harada-type: de gezichtsscherpte van beide ogen daalt plotseling en de veranderingen van de knooppunten zijn duidelijk. Het oedeem van de tepel en het maculaire gebied is duidelijk en het hele fundusoedeem vormt zich geleidelijk, wat leidt tot loslaten van het netvlies. Het kan zich naar voren verspreiden, maar de kleinere wilg is lichter.
3, gehoor- en huidlaesies: na enkele weken of maanden na het begin van oogsymptomen zijn er tekenen van tinnitus, gehoor, wit haar, gelatine en vitiligo, dit zijn veranderingen in het labyrint van het labyrint, en Meestal symmetrisch.
4, herstelperiode: herhaalde auteurs, de ziekte geleidelijk verergerd, kan irisatrofie verschijnen, pupilmembraansluiting of gecompliceerd cataract, secundair glaucoom en zelfs oogatrofie, Harada type subretinale vloeistofabsorptie, retinale herbevestiging, retinale pigmentatie Verloren en vormt een "zonsondergangachtige" fundus (ook bekend als "zonsondergangrood").
Onderzoeken
Onderzoek van idiopathische uveale encefalitis
1. Geschiedenis: of er sprake is van schade aan het zenuwstelsel, gehoorverlies of haarverlies, met of zonder oogletsel of operatie.
2. Uitgebreid oogonderzoek.
3. Volledig bloedbeeld, RPR, FTA-ABS, ACE, PPD + niet-allergische reactieplaat, röntgenonderzoek op de borst, om klinisch vergelijkbare ziekten uit te sluiten.
4. Wanneer er symptomen zijn van het zenuwstelsel, sluit de hersen-CT of MRI ziekten van het centrale zenuwstelsel uit.
5. Er is een teken van meningeale irritatie voor lumbale punctie en onderzoek van hersenvocht.
6. Fundus fluoresceïne angiografie.
Diagnose
Diagnose en diagnose van idiopathische uveale encefalitis
diagnose:
1. Klinische symptomen: diffuse uveïtis in beide ogen, het voorste segment ontwikkelt zich tot granulomateuze ontsteking, de achterste tepel en het maculaire uiteinde lokale netvliesloslating en de late "avondgloed" fundus.
2, vergezeld van veranderingen in haar en huid.
3, moeten vaak worden geïdentificeerd met uitgebreide uveïtis, de ziekte van Behcet.
Differentiële diagnose:
1. Sympathische oftalmie.
2. Acute meerdere squameuze gepigmenteerde epitheelveranderingen.
3. Granulomateuze gehele uveïtis.
