Uracal-fistel
Invoering
Inleiding tot urachale fistels Urethrale ureterale obstructie leidt tot navelstreng urethrale fistels klinisch zeldzaam, met navelstrenglek als het belangrijkste kenmerk, en lokale symptomen kunnen optreden wanneer geïnfecteerd. Methyleenblauw werd in de blaas geïnjecteerd om te observeren of de lekkage blauw gekleurd was, en het contrastmiddel, urethrografie van de uitscheidingsblaas of cystografie kon bij de pupil worden vastgesteld. De behandelingsmethode is chirurgische verwijdering van de fistel. Aangezien sommige patiënten mogelijk een lagere urinewegobstructie hebben, moet aandacht worden besteed aan het verwijderen van obstructie. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: bacteriëmie
Pathogeen
Oorzaak van urachale fistels
Oorzaak (30%):
De etiologie van urachale fistels wordt niet volledig begrepen, hoewel sommige mensen denken dat het verband houdt met obstructie van de urinewegen, maar in feite vond slechts 14% van de neonaten met urachale fistels aanwijzingen voor obstructie en ernstige urineklep achteraan zijn niet allemaal tegelijkertijd. Er is een urachale fistel, om nog maar te zwijgen over de sluiting van de urinekatheter vóór de vorming van de urethra.
Het voorkomen
Umbilical hernia preventie
De etiologie van urachale fistels wordt niet volledig begrepen, hoewel sommige mensen denken dat het verband houdt met obstructie van de urinewegen, maar in feite vond slechts 14% van de neonaten met urachale fistels aanwijzingen voor obstructie en ernstige urineklep achteraan zijn niet allemaal tegelijkertijd. Er is urachale fistels, dus deze ziekte kan niet worden voorkomen, dus vroege detectie, vroege diagnose en vroege behandeling zijn van groot belang voor indirecte preventie van deze ziekte.
Complicatie
Urethrale fistelcomplicaties Complicaties bacteremie
Omdat de navelstreng lange tijd afscheidingen heeft, is het gemakkelijk om de umbilicus te infecteren en is er een manifestatie van roodheid, zwelling en hittepijn. Ernstige infectie kan rechtstreeks vanuit de navelstreng de navelstreng binnendringen en bacteriëmie veroorzaken. Patiënten kunnen hoge koorts, koude rillingen, braken, buikpijn en andere manifestaties hebben.Als de bovengenoemde symptomen zich voordoen, moeten bloedcultuurtests worden uitgevoerd om pathogenen te identificeren en moet een antibacteriële behandeling worden uitgevoerd volgens het type infectie.
Symptoom
Symptomen van urachale fistel Veel voorkomende symptomen die granulatieweefsel in de navelstreng veroorzaken
Bijna alle patiënten gaan naar de navelstreng om vloeistof af te geven en medische behandeling te zoeken. Wanneer de buikdruk wordt verhoogd, ligt de mate meer voor de hand. De mate hangt af van de grootte van de fistel. Het grootste deel van de umbilicus blijft vocht uitstromen. Wanneer de fistel klein is, is de umbilicus alleen nat en is 97,5% van de navelstreng gezwollen. Lokaal granulatieweefsel is prominent, of bedekt door rot, de diagnose van urachale fistels is over het algemeen niet moeilijk. De verdachte steekt een dunne katheter in de navel om uit de vloeistof te stromen. Het gehalte aan vloeibare ureumstikstof en creatinine kan worden beoordeeld of het urine is. vloeistof.
Onderzoeken
Umbilical hernia onderzoek
Door methyleenblauw in de blaas te injecteren via de katheter of via de urethra, is te zien dat de navelstroming uitstroomt of de blauwe urine via de urethra wordt afgevoerd.Als de bovenstaande situatie zich voordoet, moet de mogelijkheid van urachale fistels worden overwogen. Urineblaas urethrografie kan niet alleen urethrale obstructie uitsluiten, maar ook de specifieke locatie van de fistel en de grootte van de fistel. Wat cystoscopie betreft, is het niet absoluut noodzakelijk. Voor de noodzaak om van andere misvormingen te onderscheiden, kan cystoscopie worden uitgevoerd.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van urachale fistels
De diagnose van urachale fistels is over het algemeen niet moeilijk. Als een verdachte een dunne katheter uit de navel steekt, is er een vloeibare uitstroom. De vloeibare ureumstikstof- en creatininespiegels kunnen worden bepaald om te bepalen of het urine is.
De navelstreng urethrale fistel moet worden onderscheiden van de navelstreng hernia.De laatste komt ook voor in de navel, maar het is verbonden met de darm.Daarom is het effluent uitwerpselen in plaats van urine.Na intraveneuze injectie van de vlek is het effluent niet gekleurd. Het contrastmiddel in de dooierbuis komt het darmlumen binnen, in het algemeen het onderste ileum.
