Retrofaryngeale ruimte-infectie
Invoering
Inleiding tot posterieure faryngeale infectie Infectie van retrofaryngeale ruimte (infectie van retrofaryngeale ruimte) is een etterende infectie tussen de keelholte, de achterwand van de slokdarm en de voorste wervelfascie.Het komt voor bij zuigelingen en jonge kinderen met dunne en ondervoede, meestal als gevolg van neus-, oorontsteking of cervicale tuberculose. Verspreide, klinische vroege luchtwegachtige infecties, geleidelijk een posterieur farynxaal abces vormen. Als gevolg van onderdrukking van het abces, oedeem van de keel, moeite met ademhalen en slikken, krimpt de vocale resonantieholte wanneer het geluid wordt gemaakt, en het kind heeft een eendachtige stem of huilt. Lichamelijk onderzoek toonde aan dat de nek stijf was, en het was klinisch aangewezen om drainagepus en systemische anti-infectieuze behandeling open te snijden. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,032% Gevoelige populatie: baby's die dun en ondervoed worden geboren Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: acute mediastinale ontsteking meningitis sepsis en bacteriëmie
Pathogeen
Oorzaken van posterieure faryngeale ruimte-infectie
Verspreiding van infecties (30%):
De meest voorkomende oorzaak is de infectie van de neusholte, sinussen, adenoïden en nasopharynx door het lymfestelsel, waardoor acute suppuratieve lymfadenitis in de posterieure faryngeale ruimte (een groep van elk van de posterieure faryngeale lymfeklieren in de posterieure faryngeale lijn) ontstaat, die verslechtert tot een abces. Daarom kan de ziekte worden gecompliceerd door acute infectieziekten zoals mazelen, roodvonk en griep.
Oorinfecties (30%):
Als otitis media zich naar de humerus verspreidt, het bot direct vernietigt, of indirect een epiduraal abces vormt en vervolgens in de achterste keelholte doordringt via het scheurgat van de schedelbasis, kan het otogene nek diepe Bezold ook worden gebruikt. Door de parafaryngeale ruimte naar de achterste faryngeale ruimte.
Vreemde instantie (30%):
De achterste keelwand of de achterste wand van de slokdarm wordt gedragen door trauma. Cervicale tuberculose of tuberculeuze retrofaryngeale lymfadenitis verspreidt zich in een koud abces, wat een chronische ziekte is. Doorgedrongen door parafarynx abces.
pathogenese
Er is momenteel geen relevante inhoudsbeschrijving.
Het voorkomen
Preventie van posterieure faryngeale infectie
Actieve behandeling van maxillaire derde molaire pericoronitis, periapicale parodontitis en tonsillitis, posterior alveolaire zenuwblokanesthesie, foramen ovale anesthesie, onderarm-trigeminus-sympathische zenuwblokkade om infectie te voorkomen. Tegelijkertijd moet actieve infectiepreventie worden toegepast op geïnfecteerde gevallen om ernstige complicaties zoals encefalitis en sepsis te voorkomen.
Complicatie
Complicaties na de faryngeale ruimte-infectie Complicaties Acute mediastinale meningitis sepsis en bacteriëmie
1. Ademhalingsobstructie, asfyxie is de belangrijkste doodsoorzaak, vaak veroorzaakt door spontane perforatie of incisie van het posterieure faryngeale abces, pus in de luchtwegen, en soms veroorzaakt door gezwollen faryngeale of tracheale compressie.
2. Infectiespreiding
(1) mediastinale ontsteking: infectie kan zich verspreiden naar het mediastinum kan mediastinale ontsteking veroorzaken, gemanifesteerd als pijn op de borst, ernstige ademhalingsmoeilijkheden, hoge koorts, röntgenfilm vertoont verbreding van mediastinale schaduw.
(2) Andere diepe cervicale interstitiële infectie: de druk in het achterste farynxale abces is te hoog en de infectie kan zich verspreiden naar de keelruimte, de parotisruimte of de mandibulaire ruimte.
(3) Meningitis: de infectie verspreidt zich naar de hersenen en kan meningitis veroorzaken.
(4) sepsis, bacteremia: bacteriële toxines die in het bloed worden opgenomen of pathogene bacteriën in het bloed, kunnen symptomen van systemische infectie veroorzaken, zoals sepsis of bacteremia.
3. Bloedingen en embolisatie laesies corroderen de halsslagader, wat fatale bloedingen kan veroorzaken; invasie van de halsader kan embolieisatie van de halsader veroorzaken.
Symptoom
Symptomen van posterieure faryngeale ruimte-infectie Veel voorkomende symptomen, dysfagie, slikproblemen, refractaire ademhaling, nabijheid, verlies van water, hoge koorts, misselijkheid, systemisch falen
Klinische manifestatie
(1) Symptomen van luchtweginfectie: het begin is urgenter: vroege kinderen hebben koorts, huilen, prikkelbaarheid en andere symptomen van infectie van de bovenste luchtwegen en symptomen van systemische infectie zoals hoge koorts verschijnen enkele dagen later.
(2) Keeloedeem: het kan vroeg optreden, geleidelijk progressieve dyspneu, piepende ademhaling en slikproblemen ontwikkelen en verergeren na het in slaap vallen. Kinderen weigeren vaak te eten vanwege slikproblemen.
(3) De eend huilt als volgt: op dit moment zijn de stem en het huilen van het kind speciaal, de stem is dubbelzinnig en het neusgeluid is hoorbaar en het huilende geluid is als een eend. Dit komt door de vermindering van de keelholte tijdens vocalisatie, niet heesheid. Dit is een Een opmerkelijk klinisch fenomeen.
(4) nekpijn, loopneus: kinderen klagen vaak over nekpijn, er zijn hooligans, maar meestal sluiten geen tanden dicht.
(5) symptomen van systemisch falen: als gevolg van eet- en ademhalingsmoeilijkheden hebben kinderen vaak waterverlies, uitputting en andere prestaties.
2. Tekenen De nek heeft verschillende stijfheidsgraden, begint achterover te leunen en later naar de gezonde kant te leunen om pijn en ademhalingsproblemen te verlichten.
Onderzoeken
Onderzoek van posterieure faryngeale infectie
Bacteriologisch onderzoek, als de medische geschiedenis lang is, is er geen significante laesie in de cervicale wervelkolom, moet bacteriologisch onderzoek worden gedaan om de diagnose verder te bevestigen.
1. Keelonderzoek: het kan slechts een kleine mate van lokale zwelling op de middellijn van de posterieure farynxwand zijn (vroeg veroorzaakt door infectie van de posterieure faryngeale lymfeklieren) of duidelijke roodheid en zwelling van de posterieure faryngeale wand. Vooraan, zoals abces en keel, kan de getroffen zijde oedeem en oedeem hebben, soms is de abcespositie laag, moet worden gevonden door directe laryngoscopie, palpatie, lokale zachtheid, gevoeligheid of fluctuatie, duidelijke opheffing Punctie en bladerdeeg kunnen pus krijgen, maar palpatie kan de punctie scheuren. Het moet niet gemakkelijk worden geprobeerd. Bij punctie en bladerdeeg moet het verstandig zijn om plotseling abces en verstikking te voorkomen. Daarom moet eerste hulp worden voorbereid vóór het onderzoek. Neem de rugligging laag, voor het geval dat.
2. Röntgenonderzoek: de schaduw van het zachte weefsel van de voorste wervel is te zien in de laterale röntgenfoto.
Diagnose
Diagnose en diagnose van posterieure faryngeale ruimte-infectie
De ziekte is zeldzaam bij volwassenen, vaak een koud abces veroorzaakt door tuberculeuze infectie, symptomen en tekenen zijn direct in de keel, vaak pijn, moeite met slikken, ademhalingsmoeilijkheden, piepende ademhaling, anorexia, misselijkheid enzovoort.
Volgens de medische geschiedenis zijn klinische manifestaties en diagnose van laryngoscopie over het algemeen niet moeilijk.Röntgenonderzoek kan helpen om de grootte en de omvang van het abces te bepalen.Cervicale wervel tuberculose kan cervicale botvernietiging vertonen.
