band keratopathie
Invoering
Inleiding tot gestreepte keratopathie Bandvormige hoornvliesdegeneratie (ook bekend als hoornvliesbandopaciteit en calcificale bandkeratopathie) is een hoornvlieslaesie veroorzaakt door calciumafzetting in het hoornvliesepitheel. Vaak verdeeld in twee soorten primaire en secundaire. Basiskennis Het aandeel van ziekte: 0,0001% - 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus complicaties:
Pathogeen
Oorzaak van gestreepte keratopathie
Intraoculaire injectie van siliconenolie (20%) na glasachtig:
In de afgelopen jaren is gemeld dat intravitreale injectie van siliconenolie deze ziekte kan veroorzaken.De reden kan te wijten zijn aan de circulatiestoornis van de waterige humor. Er wordt ook gesuggereerd dat de huid prednisolon of dexamethasonfosfaat is. Langdurige topische toepassing van steroïde hormoongeneesmiddelen kan ook de ziekte bevorderen door de fosfaatconcentratie van tranen en stroma van het hoornvlies te verhogen.
Trauma (15%):
Secundair aan traumatisch letsel, kan langdurige blootstelling, veroorzaakt door chemicaliën zoals kwik, ook verband houden met langdurig contact met konijnenhaar, stoom en rook. Atypische hoornvliesstrips kunnen worden gezien bij glaucoompatiënten die langdurig gebruik maken van miotische middelen. Dit type mimeticum bevat fenylmercuric nitraat conserveermiddel.Systemische ziekte (20%):
Secundair aan systemische laesies komen vaker voor bij verhoogd calcium in het bloed, hyperparathyreoïdie, vitamine D-vergiftiging, sarcoïdose, nierziekte en lepra.
Bilaterale diffuse vetafzetting (20%):
Primaire proefpersonen worden geassocieerd met bilaterale diffuse vetafzetting.
Oogletsels (10%):
Secundaire tot oculaire laesies komen vaker voor in de late stadia van ernstige oogziekte, zoals iridocyclitis, absoluut glaucoom, stroma van het hoornvlies en atrofie van het oog.
Het voorkomen
Banded keratopathy preventie
Klinische preventie moet uitgaan van de oorzaak.Voor patiënten met deze ziekten moeten actieve anti-infectieuze behandeling en anti-virus alternatieve oogdruppels worden gegeven om het optreden van deze ziekte te verminderen, en passende vitamine A-suppletie.
Complicatie
Gestreepte keratopathie complicaties complicatie
Kan gecompliceerd zijn door corneale depositie (KP), irisatrofie en verhoogde intraoculaire druk.
Symptoom
Symptomen van gestreepte keratopathie veel voorkomende symptomen oogpijn, fotofobie, tranen, opaciteit van het hoornvlies
De ziekte kan in alle leeftijden voorkomen, meestal monoculair, of beide ogen, de laesies ontwikkelen zich langzaam, kunnen meer dan 10 jaar zijn, de initiële opaciteit van het hoornvlies is zeer gering, het blote oog is niet gemakkelijk te vinden, de opaciteit is duidelijk wanneer deze wordt blootgesteld in de kloof Het hoornvlies, dat gelijk is aan het niveau van het voorste elastische membraan, heeft calciumwitte of witte troebele plaques in de buurt van respectievelijk de neus en de tijdelijke zijde. Er is een smalle 1 mm smalle transparante band tussen het troebele gebied en de limbus om het te scheiden. De centrale zijde van het troebele gebied is relatief dubbelzinnig en kan langzaam naar het centrum uitzetten.Na vele jaren van verandering kan de troebelheid aan beide uiteinden worden verbonden en wordt het samengesmolten tot een gestreepte laesie van 3 tot 5 mm breed, soms vergezeld door de groei van nieuwe bloedvaten. De spleetlamp kan troebel calcium vertonen. Er is een transparant klein gaatje in de plaque, dat is de passage van de trigeminuszenuw door het voorste elastische membraan. Het troebele gebied bestaat uit het subepitheliale, het voorste elastische membraan en het sediment van de ondiepe laag van de matrix. De troebele plaque kan geleidelijk dicht en verdikt worden om het bovenste te maken. Epitheliale uitstulping, ruw en ongelijk, en zelfs epitheliale erosie, die irritaties veroorzaakt zoals fotofobie, tranen en oogpijn, de gezichtsscherpte van patiënten met gevorderde ziekte kan aanzienlijk worden verminderd.
Onderzoeken
Onderzoek van gestreepte keratopathie
1. Detectie van calcium, magnesium, fosfor en andere elementen in het bloed.
2. Nierfunctietests schatten de nierfunctiestatus.
3. Laboratoriumtests voor reumatoïde artritis.
4. Pathologisch onderzoek De belangrijkste pathologische veranderingen waren in het voorste elastische membraan en de epitheellaag.In het vroege deel van het voorste elastische membraan was er focale eosinofiele verandering met punctaat kalkafzetting.Het basaalmembraan van epitheelcellen vertoonde basofiele kleuring. De ziekte vordert naar het midden, het voorste elastische membraan wordt verder gecalcificeerd en gebroken, en de ondiepe matrix kan op dezelfde manier worden veranderd.Het voorste elastische membraan wordt gebroken en vervangen door avasculair weefsel en de hyaluronzuurstof komt binnen Kalkhoudende en gecalcificeerde fragmenten kunnen worden ingebracht. De epitheliale cellaag maakt het dik en dun, en heeft vaak subepitheliale vezelige weefselhyperplasie. Sommige gevallen hebben bewezen dat deze pathologische verandering zich kan ontwikkelen tot de diepe laag, en kan zelfs het hoornvliesendotheel betreffen. De hoge elektronendichtheid van verkalkte bolletjes en vlekken, sommige van de perifere verkalkte bolletjes hebben een dichtere elektronendichtheid dan het centrale deel, terwijl anderen een dichter centrum en een lichtere periferie hebben.
5. X-ray film: het onderzoek van de gewrichten in aanwezigheid van artritis symptomen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van gestreepte keratopathie
Volgens de geschiedenis en typische morfologische veranderingen van het hoornvlies, in combinatie met de resultaten van het hulponderzoek, kan de diagnose worden gesteld.
