omgekeerd scheel kijken
Invoering
Inleiding tot omgekeerde strabismus Antipodeansquint is een zeldzaam speciaal type strabismus: in hetzelfde oog loopt de oogbol soms schuin en soms schuin af, of wanneer het ene oog kijkt, het andere oog schuin, terwijl het andere oog kijkt, het oog schuin Deze specifieke afwijking is omgekeerde strabismus. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,02% Gevoelige mensen: vaker voor bij kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: astigmatisme
Pathogeen
Oorzaak van omgekeerde strabismus
Refractief (25%):
Omgekeerde strabismus wordt gezien bij anisometropie, voorheen zijn oogspierchirurgie, ongelijke aanpassing, gedeeltelijke verlamming of bewegingsbeperking van de extraoculaire spieren en pseudoextratropie veroorzaakt door ectopische maculaire ectopische ziekte ook te zien in het retrograde oculaire syndroom.
Vanwege abnormale oogbewegingen (30%):
Volgens de verschillende richtingen van de blik treedt soms esotropie op, soms exotropie, intermitterende exotropie is gemakkelijk te missen diagnose, uiterlijk is soms positief, soms esotropie, intermitterende exotropie gecombineerd met overmatige esotropie veroorzaakt door esotropie, gezien in het interval met dubbele correspondentie Seksuele exotropie, dat wil zeggen abnormale retinale correspondentie in de externe schuine toestand, normale omentale correspondentie in de positieve positie, vanwege overmatige tijdelijke convergentie, die esotropie veroorzaakt, en visuele oculaire nystagmus (OKN) bij patiënten met omgekeerde strabismus, Vestibulaire visuele reflex (VOR).
Reflectie (30%):
Visuele vestibulaire oogbewegingsreflex (VVOR) en vestibulaire oculaire reflexkijkerinhibitie (VOR fix), klinisch gebaseerd op de resultaten van deze vier onderzoeken van oogbewegingen om oogaandoeningen, vestibulaire aandoeningen en centrale aandoeningen te identificeren, ter weerspiegeling van de sterkte van oogbewegingen De meest gebruikte indicator is de versterking, de afname in versterking duidt op een afname van de bewegingssnelheid van de oogbol en de toename in versterking duidt op hyperactiviteit.
Het voorkomen
Omgekeerde scheel preventie
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Omgekeerde strabismuscomplicaties Complicaties astigmatisme
Over het algemeen geen speciale complicaties
Symptoom
Symptomen van reverse strabismus Vaak voorkomende symptomen Rhomboid - fenomeen interne schuin Een teken exotropis V teken bijziendheid astigmatisme bijziendheid
1. Categorie
(1) Intermitterende exotropie gecombineerd met accommoderende esotropie: dit type wordt zelden klinisch gezien.
(2) Afzonderlijke verticale afwijking gecombineerd met esotropia en exo-tropia: dit type komt klinisch vaker voor.
(3) Gedissocieerde horizontale afwijking (DHD) verwijst naar de scheve staat van horizontale oogscheiding die de wet van Hering overtreedt. Bijvoorbeeld, wanneer het rechteroog staart, wordt het linkeroog naar binnen of naar buiten afgebogen, wanneer het linkeroog staart. Het rechteroog moet ook naar binnen of naar buiten worden afgebogen, maar wordt bij DHD naar buiten of naar binnen afgebogen en kan gepaard gaan met recessieve nystagmus. Als het prisma voor het oog wordt geplaatst, beweegt het door het prisma geneutraliseerde oog niet. Het contralaterale oog is omgekeerd en de horizontale scheidingsafwijking is een nieuw voorgestelde omgekeerde strabismus.Het verschilt van de verticale scheidingsafwijking gecombineerd met esotropia en exotropia. Dit type komt vaker voor na strabismuscorrectie. De fusie heeft aanpassingsfactoren.
2. Klinische kenmerken
(1) De aanvangsleeftijd is eerder, exotropie treedt op bij de geboorte of vroeg in het leven en esotropie treedt op bij de leeftijd van 2 tot 3 jaar De meeste patiënten gaan naar een arts vóór de leeftijd van 7 jaar.
(2) Beide hebben de kenmerken van zowel interne strabismus als exotropie. Vroeg begin van exotropie is gerelateerd aan aangeboren factoren en esotropie is gerelateerd aan regulerende factoren.
(3) De brekingsstatus is het meest vooruitziend en 56% van de patiënten heeft boven matig verziendheid.
(4) strabismus verandert vaak, soms exotropie, soms esotropie, soms orthotopisch, het is moeilijk om een vaste graad te verkrijgen, meestal esotropie bij 5 ° ~ 20 °, exotropie bij 10 ° ~ 25 °.
(5) De meeste ogen met een slechte visuele functie zijn slecht en het grootste deel van de gezichtsscherpte is amblyopie.
(6) De AC / A-verhouding is normaal of onder normaal.
(7) Na het dragen van een verziende correctiespiegel kunnen de meeste interne obliques worden gecorrigeerd of verkleind.
(8) De ziekte komt veel voor bij intermitterende exotropie met accommoderende interne schuine of op basis van verticale scheidingsafwijking in combinatie met interne schuine en externe schuine, terwijl eenvoudige horizontale scheidingsafwijking uiterst zeldzaam is.
Onderzoeken
Omgekeerd scheel onderzoek
Er zijn geen speciale laboratoriumtests vereist.
Inclusief oogpositie, visie, strabismus en andere controles.
Diagnose
Omgekeerde strabismusdiagnose
Diagnostische criteria
De diagnose van deze ziekte moet gebaseerd zijn op de kenmerken van intermitterende exotropie en accommoderende interne oblique strabismus, let op observatie en onderzoek en let op de identificatie van interne oblique en externe oblique met dvd. Hoewel de patiënt esotropie heeft, is deze gematcht. Nadat de spiegel positief is, hebben sommige een kleine interne neiging of een bepaalde binoculaire monoculaire functie. Het is noodzakelijk om een optotype te gebruiken of een interessant boek te lezen om esotropie te laten zien; en intermitterende exotropie komt vaak voor bij patiënten met mentale desoriëntatie of Het wordt alleen geïnduceerd bij het kijken naar verre objecten, of bij gebruik van een oogbescherming en ongemaskeerde test. Daarom is het noodzakelijk om de patiënten herhaaldelijk en zorgvuldig te controleren om een juiste diagnose te stellen. Bovendien moet het volgende worden uitgesloten.
Differentiële diagnose
1. Exotropie veroorzaakt door langdurig dragen van een hyperopisch oculair met corrigerende accommoderende esotropie die leidt tot aanpassing en verminderde functie.
2. Als gevolg van strabismus veroorzaakt door abnormale oogbeweging, heeft de patiënt interne schuine en exotropie in verschillende starende richtingen.
3. Patiënten die ver kijken en in de buurt van strabismus zien, hebben na de operatie een strabismus (interne of externe strabismus) en een andere strabismus als ze dichtbij zijn.
