traanklier pleomorf adenocarcinoom
Invoering
Inleiding tot traanklier pleomorf adenocarcinoom Lacomale pleomorfe adenocarcinoom (pleomorfischeadenocarcinoom van hetacrimalgland), ook bekend als maligne lacrimale gemengde tumor, de klinische manifestaties vergelijkbaar met goedaardig pleomorf adenoom, histologisch goedaardige en kwaadaardige twee cellulaire kenmerken. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0008% - 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: oogbewegingsstoornis
Pathogeen
Lacrimale pleomorfe adenocarcinoom
reden
De oorzaak is onbekend.
(twee) pathogenese
Het mechanisme is nog niet duidelijk. De klinische manifestaties van pleomorfe adenocarcinoom zijn vergelijkbaar met pleomorfe adenomen, maar het verloop van korte traankliermaligniteiten is 1,66 jaar Het is vaak invasief vanwege de afwezigheid van de tumor. De klinische manifestatie is een plakkerige massa buiten de iliacale top, de grens is onduidelijk, tederheid en de oogbol verschuift naar binnen en naar beneden. Klinisch zijn de symptomen van kwaadaardige tumoren pijn
Het voorkomen
Preventie van traanklier pleomorfe adenocarcinoom
1. Vermijd langdurig overmatig contact met straling. Langdurige blootstelling aan langgolvige UV-straling kan leiden tot chronische ophoping van lensschade, de vorming en ontwikkeling van leeftijdsgebonden maculaire degeneratie veroorzaken of versnellen, dus vermijd werken en leren onder sterk zonlicht, licht of andere straling, bij buitenactiviteiten, Draag een gekleurde bril om directe straling van de ogen te voorkomen.
2. Vermijd overmatige visuele vermoeidheid. Gebruik je ogen om je moe te voelen en let op de juiste oogpositie, afstand, lichtbron enzovoort. Gebruik een oog ongeveer een uur, laat uw ogen ontspannen, zoals uw ogen sluiten, wandelen, naar de lucht of in de verte kijken, zodat uw ogen kunnen rusten. Probeer niet lang in een slecht verlichte omgeving te lezen en te werken.
3. Sta op regelmatige oogmassage. U kunt oogoefeningen doen voor oogacupressuur, zoals massage Qingming, Hengzhu, schorpioenbot, zon, medische wind en andere acupunctuurpunten. Door massage kan het de bloedcirculatie in het oog versnellen, de immuunfactor in de waterige humor verhogen, de auto-immuunkracht van de oogbol verbeteren, waardoor de ontwikkeling van kristalopaciteit wordt vertraagd en het voorkomen van ziekten wordt voorkomen.
Complicatie
Lacrimale pleomorfe adenocarcinoom Complicaties, oogbewegingsstoornissen, ptosis
De ptosis, oogbewegingsstoornissen enzovoort.
Symptoom
Traanklier pleomorfe klier kanker symptomen veel voorkomende symptomen traanklier prolaps oogbol prominente ooglid abces oogbol verschuiving
De klinische manifestaties van pleomorfe adenocarcinoom zijn vergelijkbaar met pleomorfe adenomen, maar het ziekteverloop is kort.Het gemiddelde verloop van maligniteiten van de traanklier is 1,66 jaar. Het is vaak invasief vanwege de afwezigheid van de tumor en de klinische manifestatie is de adhesiemassa boven de iliacale top. Onduidelijke, zachte, naar binnen en naar beneden verschuivende oogbol, klinisch met kwaadaardige tumorsymptomen is pijn, meldde Wright dat de belangrijkste klinische manifestaties van kwaadaardige tumoren van de klier enkelmassa (83%), oogbeweging (67%), pijn zijn (33%), Rootman gelooft dat er drie mogelijke overwegingen zijn voor kwaadaardige gemengde tumoren:
1 De langdurige traankliermassa nam plotseling toe.
2 Er is pijn, boterosie en tumorgroei.
3 De eerder gereseceerde traanklier pleomorfe adenoom kwam plotseling terug, kwaadaardige gemengde tumor is primair of secundair, de huidige meningen zijn verschillend, sommige wetenschappers geloven dat kwaadaardige gemengde tumor goedaardig begon te worden en vervolgens kwaadaardig werd, maar geen betrouwbare basis, gelooft Henderson Er zijn 3 soorten primaire kwaadaardige gemengde tumoren:
een korte geschiedenis, kwaadaardige tumor bij de eerste resectie.
b Aanvankelijk was de goedaardige gemengde tumor niet volledig verwijderd en was deze kwaadaardig toen het eerste of tweede recidief enkele jaren later optrad.
c patiënten met progressieve oogbollen, oogbolverschuiving, geen pijn gedurende enkele jaren, recente zwelling van de bovenkaak, pijn, dit soort eerste open chirurgie, hebben pathologisch vaak een dubbele verandering van kwaadaardige en goedaardige gemengde tumor.
Onderzoeken
Onderzoek van traanklier pleomorf adenocarcinoom
1. Stroomcytometrieberekeningstechniek laat zien dat goedaardige tumorcellen diploïde DNA-inhoudseigenschappen hebben en aneuploïdie wordt gekenmerkt door kwaadaardige tumorcellen.
2. Pathologisch onderzoek van de tumor zonder capsule of onvolledige capsule, het snijoppervlak is grijs of grijsachtig geel, broos, onder de microscoop hebben goedaardige pleomorfe adenoomlaesies focale kwaadaardige transformatie, zichtbaar nucleair epitheelcel eiland, lumen Onregelmatige, abnormale nucleaire deling, kwaadaardig deel van de meerderheid, slecht gedifferentieerd adenocarcinoom, interstitiële hyaline degeneratie, een klein aantal adenoïde cystisch carcinoom of plaveiselcelcarcinoom, elektronenmicroscopie vertoonde tumorcellen vergelijkbaar met normale traanklieracinaire cellen Het aantal microvilli in de cellen van het luminale oppervlak is echter normaal, de bovenste composietverbinding blijft goed en de resterende cellen zijn verbreed verbonden zonder een overbruggingsverbinding, die vergelijkbaar kan zijn met de binnenlaag van de katheter.
3. Röntgenfoto kan worden gevonden dat het volume van sputum wordt vergroot en de osteolytische vernietiging van traanklier is een van de belangrijkste tekenen van kwaadaardige gemengde tumor, maar het is niet gemakkelijk om onderscheid te maken van de botvernietiging veroorzaakt door andere kwaadaardige tumoren.
Ultrasone exploratie toonde aan dat de A-ultra de traanklieren ruimte-bezettende laesies toonde, de tumorgolf was hoog, de geluiddemping was duidelijk, de interne reflectie was "M" -vorm, de geluiddemping was duidelijk en de B-ultra-zichtbare traanklier bezet laesies, de vorm was rond of Onregelmatige vorm, de binnenste echo is ongelijk of blokvormig, de geluiddemping is meer en het is niet samendrukbaar.Als het tumorvolume groot is, kan de optische zenuw worden weergegeven om naar beneden te worden verplaatst.
5. CT-scan is niet gemakkelijk te onderscheiden van pleomorf adenoom in de vroege fase. De vorm is rond, hoge dichtheid, gelokaliseerde botvorming of botvernietiging, en het versterkingsfenomeen is duidelijk. De meeste tumorgrenzen zijn echter onduidelijk of onregelmatig van vorm en lokale botvernietiging is Het kenmerk van kwaadaardige tumoren, de tumoren van de kwaadaardige gemengde tumoren zijn meestal grote adenomen en uitgebreide botvernietiging kan worden gezien in de late fase.De laesies zijn naar voren, de middelste schedel fossa en de holte van de holte of de neusbijholte, vooral met verbeterde CT-scan. Er kunnen verkalkte, verbeende of necrotische gebieden binnen zijn.
6. MRI toont goede MRI op kwaadaardige tumoren, vooral wanneer de tumor zich naar de buitenkant van het sputum verspreidt.Het kan niet alleen de omvang van de laesie tonen, maar ook laten zien of er necrose in de tumor is; als het de schedel binnendringt, kan het ook de aanwezigheid of afwezigheid van hersenweefseloedeem aantonen. Haarveranderingen, verbeterd scannen toont een groot aantal laesies, er kan necrotische holte in de tumor zijn.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van pleomorfe adenocarcinoom van de traanklier
Volgens de medische geschiedenis en klinische manifestaties kan de diagnose in principe worden bepaald door de beeldvormende kenmerken te combineren, en de diagnose van de ziekte is afhankelijk van pathologisch onderzoek.
Differentiële diagnose
1. Het morfologische adenoom heeft een lang ziekteverloop, over het algemeen geen pijn, en er zijn meer karakteristieke bevindingen bij beeldvormend onderzoek.
2. De klinische manifestaties van andere kwaadaardige tumoren van de traanklier lijken erg op elkaar en zijn moeilijk te onderscheiden.
3. Andere tumoren kunnen worden verwezen naar de differentiaaldiagnose van pleomorf adenoom.
4. Als er geen geschiedenis is van chirurgische behandeling van traankliertumoren in de laterale orbitale metastasen, is het moeilijk om klinisch en beeldvormend onderscheid te maken van traankliermaligniteiten. De sleutel ligt in systemisch onderzoek. Metastatische kanker ontwikkelt zich snel en heeft een kort verloop.
