Uveïtis door humane T-lymfocyt type I
Invoering
Inleiding tot uveïtis veroorzaakt door type T-lymfocyten Humaan T-lymfotroop virus (HTLV) is een retrovirus waarvan is gevonden dat het type 3 is, namelijk HTLV-I, HTLV-II en HTLV-III. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: retinale vasculitis
Pathogeen
De oorzaak van uveïtis veroorzaakt door menselijke T-lymfocyten type I
(1) Oorzaken van de ziekte
Humaan T-lymfotroop virus type I (humaan T-lymfotroop virus type I) is een humaan retrovirus dat twee systemische ziekten veroorzaakt van volwassen T-cel leukemie en HTLV-I gerelateerde myelopathie. De laatste jaren is aangetoond dat het een menselijke T-lymfocyt is. Cellulair virus type I kan endogene uveïtis veroorzaken, die HTLV-I geassocieerde uveïtis (HAU) wordt genoemd.
(twee) pathogenese
Het is onduidelijk of het begin van humane T-lymfocytenvirus type I-geassocieerde uveïtis te wijten is aan een directe respons door geïnfecteerde cellen of een door virus geïnfecteerde T-cel-gemedieerde auto-immuunrespons of andere. Het volgende bewijs ondersteunt de ziekte. Het optreden is meer waarschijnlijk een auto-immuunproces: 1 CD4-positieve T-lymfocyten waarvan bekend is dat ze zijn geïnfecteerd met humaan T-lymfocytenvirus type I brengen de interleukine-2-receptor tot expressie en produceren verschillende lymfokinen; 2 voorste kamer van uveïtapatiënten Geïnfecteerde lymfocyten kunnen worden gedetecteerd met behulp van PCR; 3 patiënten met positieve serologische tests reageren goed op behandeling met corticosteroïden; 4 patiënten hebben een voorgeschiedenis van ernstige ziekte.
Het voorkomen
Uveïtispreventie veroorzaakt door menselijke T-lymfocyten type I
Uveïtis veroorzaakt door humane T-lymfocyten type I is voornamelijk humaan T-lymfocytenvirus type I (brom is een humaan retrovirus, dat zowel volwassen T-celleukemie als HTLV-I-gerelateerde myelopathie veroorzaakt) Ziek, dus we moeten actief een veilig seksleven bevorderen, de route van overdracht afsnijden. Vooral een goed werk doen van preventie. Actief oefenen, fysieke fitheid verbeteren, verkoudheid voorkomen, minder irriterend voedsel eten, aandacht besteden aan werk en rust, lichamelijke en geestelijke gezondheid handhaven, deze ziekte voorkomen Het heeft ook een belangrijke betekenis.
Complicatie
Uveïtis-complicaties veroorzaakt door menselijke T-lymfocyten type I Complicaties retinale vasculitis
Retinale vasculitis komt vaker voor.
Symptoom
Trachomische ontstekingsziekte veroorzaakt door menselijke T-lymfocyten type I veel voorkomende symptomen leukocytose blaasdisfunctie nodulaire lymfekliervergroting ciliaire congestie
Gehele lichaamsprestaties
Van het menselijke T-lymfocytenvirus type I is vastgesteld dat het een T-celmaligniteit (volwassen T-celleukemie) en een chronische myelopathie veroorzaakt.
(1) volwassen T-cel leukemie: komt alleen voor bij volwassenen, typische gevallen zijn acuut of subacuut, lever, milt lymfeklieren, maar de thymus is niet binnengevallen, er zijn systemische of gelokaliseerde huidlaesies, zoals erythroderma, knoop Festival, enz., Bloedarmoede is relatief licht, leukocytose, tot 26.000 ~ 85.000, en sommige zelfs tot 100.000, met een speciale nucleaire vorm van lymfocyten voor uitstekende prestaties, het percentage myeloïde leukemiecellen is lager dan de algemene leukemie, cellulaire immuunfunctie van de patiënt Laag, leiden vaak tot voorwaardelijke infecties met pathogenen, zoals opportunistische infecties van de longen, chronisch nierfalen, niet-specifieke dermatophytosis, enz., Patiënten met een slechte prognose.
(2) T-type lymfocytaire virus type I-gerelateerde myelopathie: een chronische neurologische aandoening voornamelijk gekenmerkt door spastische ruggenmergverlamming Vrouwtjes zijn iets meer dan mannen, meestal in de leeftijd van 30 tot 40 jaar, en kunnen ook worden gevonden bij kinderen en ouderen. Langzaam begin, gemanifesteerd als spastische symmetrie verlamming, onderste ledematen spierkracht, blaasdisfunctie, sensorische en trillingsstoornissen, hyperreflexie, alveolitis, gewrichtsdyskinesie, uveïtis.
2. Menselijke T-lymfocytenvirus type I-gerelateerde uveïtis
Het menselijke T-lymfocytenvirus type I kan geassocieerde uveïtis veroorzaken zonder systemische ziekte.
(1) T-cel leukemie met HTVL-I uveïtis: dit kan uveïtis zijn die wordt veroorzaakt door twee mechanismen: 1 tumorcellen infiltreren rechtstreeks in het oog; 2 veroorzaken een opportunistische infectie wanneer de immuunfunctie van de patiënt laag is En veroorzaken uveïtis.
(2) HTLV-I-gerelateerde uveïtis geassocieerd met HTLV-I: kan naast gewone retinale vasculitis worden gecompliceerd door uveïtis, meestal acuut of subacuut begin, met milde granulomateuze Uveïtis, glasachtige korrels of membraneuze opaciteit, monoculair of binoculair begin, recidief, niet noodzakelijk geassocieerd met neurologische symptomen.
(3) Uveïtis veroorzaakt door HTLV-I: In recente jaren hebben onderzoeken bevestigd dat HTLV-I uveïtis kan veroorzaken zonder systemische ziekte, omdat de infectiesnelheid van onverklaarbare uveïtis HTLV-I duidelijker is dan de oorzaak van uveïtis. Aanzienlijke toename, vandaar de naam van menselijke T-lymfocytenvirus type I-gerelateerde uveïtis, de leeftijd van aanvang van menselijke T-lymfocytenvirus type I-gerelateerde uveïtis is 19 tot 75 jaar oud, met een gemiddelde leeftijd van 46 jaar, met Japan De onderzoekers meldden dat vrouwen in de 20 tot 29 jaar oud en 50 tot 59 jaar oud piekincidentie, dacht dat mogelijk verband houdt met de voor de hand liggende interne omgeving zoals geslachtshormonen en zwangerschapsveranderingen in de twee leeftijdsgroepen, de klinische kenmerken zijn milde klinische manifestaties zoals de voorkant Drijvende objecten, mist, of acuut of subacuut gezichtsverlies, kunnen voorkomen in één of beide ogen, patiënten met milde ciliaire congestie, cornea KP na hoornvlies, milde of matige drijvende cellen in de voorste kamer, wit gat in de pupil Zachte knobbeltjes, iris verschijnen zelden voor en na hechting, glasachtig is milde of matige opaciteit, witte retinale vasculaire omhulling en zichtbaar troebel oppervlak van het netvlies, soms zichtbare retinale choroïdale exsudatie en atrofie, meest lijdend Met tussenliggende uveïtis, gemanifesteerd als glasachtige opaciteit en milde retinale vasculitis, een klein aantal patiënten met alleen iritis of uveïtis met uveale retinopathie, uveïtis is chronische progressieve, menselijke T-lymfocyten Virale type I-gerelateerde uveïtis heeft de volgende voorwaarden:
1 gezonde volwassenen van middelbare leeftijd met enkele of dubbele ogen, subacute uveïtis, mistige en zwevende muggen.
2 actieve periode gaat gepaard met glasachtige opaciteit (88%), granulomateuze of niet-granulomateuze anterior uveïtis, de eerste is meer dan de laatste; retinale vasculitis, witte schede of witte vlekhechting; cholinoretinale diagnose van minder laesies .
3 betere reactie op lokale of systemische hormoontherapie.
4 visuele prognose is over het algemeen goed, de meeste patiënten hebben volledig herstel van het gezichtsvermogen.
5 zeer weinig recidieven.
Onderzoeken
Onderzoek van uveïtis veroorzaakt door menselijke T-lymfocyten type I
Dynamische serum-antilichaamtests, evenals detectie van HLTV-I-DNA met behulp van polymerasekettingreactie (PCR).
Spleetlamponderzoek kan de aard en omvang van voorste segmentlaesies bepalen Fluoresceïne fundus angiografie kan de aanwezigheid van retinale vasculitis en de omvang ervan aangeven.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van uveïtis veroorzaakt door type I T-lymfocyten
diagnose
HTLV-I-geïnfecteerde patiënten hebben duidelijke regionale distributiekenmerken. Wanneer uveïtis wordt aangetroffen in gebieden met hoge incidentie, moet de mogelijkheid van een dergelijk virus worden overwogen. Dynamische serumantilichaambepaling en PCR-detectie zijn nuttig voor de diagnose. Elimineer andere oorzaken en andere soorten uveïtis.
Differentiële diagnose
1. De ziekte van Behcet, humane T-lymfotrope virus type I-geassocieerde uveïtis en de ziekte van Behcet kunnen worden gekenmerkt door diffuse retinale vasculitis, maar de retinale vasculitis veroorzaakt door de eerste is mild, zelden gepaard met retinale bloeding en exsudatie Er zal geen voorste kameremfyseem zijn, terwijl deze laatste systemische veranderingen heeft zoals orale en genitale zweren, huidveranderingen enzovoort.
2. Toxoplasmose T-lymfocytenvirus type I-geassocieerde uveïtis veroorzaakt geen retinale necrose, die kan worden onderscheiden van toxoplasmose veroorzaakt door retinale necrose.
3. Sarcoïdose, humane T-lymfocytenvirus type I-gerelateerde uveïtis en sarcoïdose kunnen granulomateuze uveïtis veroorzaken, maar deze laatste kunnen röntgenafwijkingen op de borst hebben, serum angiotensineconversie-enzymspiegels stijgen Hoog, maar de eerste niet.
4. De identificatie van humane T-lymfocytenvirus type I-gerelateerde uveïtis en Vogt-Koyanagi-Harada-syndroom, tuberculose, syfilis of reuma kan worden geïdentificeerd aan de hand van verschillende systemische veranderingen.
