Extraoculaire myopathie en amblyopie
Invoering
Inleiding tot extraoculaire spierziekte en amblyopie Extraoculaire spierziekte en amblyopie: er is geen organische laesie binnen en buiten het oog en de gecorrigeerde gezichtsscherpte is niet normaal (onder 0,9). Dit wordt amblyopie genoemd. Amblyopie is nauw verwant aan strabismus. Monoculaire afwijking kan amblyopie en amblyopie veroorzaken. Het kan ook strabismus vormen. Preventie van amblyopie moet uitgaan van prenatale en postnatale zorg, het huwelijk van naaste familieleden verbieden, aangeboren staar veroorzaakt door genetische factoren vermijden, voorzichtig gebruik van een tang tijdens de bevalling, een goede leeromgeving creëren, kinderen trainen om correct te lezen, schrijfhouding, regelmatig het gezichtsvermogen controleren tijdens de zwangerschap, Preventie van het voorkomen van verschillende infectieziekten, zoals rodehond, polio, enz. Kan de ontwikkeling van de foetale lenzen aantasten, verloskundigen moeten eerst goed werk verrichten in perinatale maternale gezondheidseducatie en perinatale zwangere vrouwen controleren en behandelen, vroege beslissing om te produceren Om de veiligheid en gezondheid van zwangere vrouwen en zuigelingen te beschermen, moet de productie van een tang worden gebruikt. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% (de prevalentie in de jeugdpopulatie is ongeveer 2% -4%) Gevoelige mensen: zuigelingen en jonge kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Amblyopie
Pathogeen
Extraoculaire spierziekte en amblyopie
Zicht is een ontwikkelingszintuiglijke functie. Bij de geboorte is het niet functioneel ten opzichte van amblyopie. Het ontwikkelt zich tot normaal zicht door geschikte visuele stimulatie. Als het tijdens visuele ontwikkeling is, is het mogelijk niet te wijten aan strabismus, refractieve fout, aangeboren cataract, enz. Om de visuele cellen volledig gestimuleerd te maken, wordt de visuele ontwikkeling beïnvloed en kan abblyopie optreden. Bijvoorbeeld, bij zuigelingen of vroege kinderjaren, als het in één oogopslag ontvangen beeld wazig is, zal het conflicteren met het heldere beeld dat door het andere oog wordt geaccepteerd. Ontwikkeld in een zwakke positie, omdat de hersenen visuele stimuli van beide ogen afzonderlijk associëren, als de beelden aan beide zijden verschillend zijn, zullen de hersenen een helder beeld kiezen, wazig of tegenstrijdig nieuw onderdrukken, zelfs als het oog goed zicht heeft, een ander oog "Niet gebruikt" resulteert in een abnormale ontwikkeling van het oog van het oog. Daarom wordt het amblyopische oog ook "lui oog" genoemd en is de definitie van amblyopie niet volledig consistent. Er kan vanuit worden gegaan dat amblyopie zich in visuele ontwikkeling bevindt. Gedurende de periode is om verschillende redenen de effectieve stimulatie van visuele cellen onvoldoende, wat resulteert in correctie van normale kinderen jonger dan normale leeftijd, algemene oogheelkunde De maculaire fovea wordt niet gedetecteerd. De amblyopie is meestal unilateraal of bilateraal. De prevalentie bij adolescenten is ongeveer 2% - 4%. Het is een behandelbare visueel gestoorde ziekte. Het kan visueel worden gedetecteerd bij jonge kinderen. Het is gebleken dat als het vroeg wordt gevonden, behandeling en herstel, als het kan beginnen met de behandeling vóór de leeftijd van 5, het effect het beste is; na 10 jaar oud is het effect relatief slecht.
Het voorkomen
Extraoculaire spierziekte en amblyopie preventie
Preventie van amblyopie moet uitgaan van prenatale en postnatale zorg, het huwelijk van naaste familieleden verbieden, aangeboren staar veroorzaakt door genetische factoren vermijden, voorzichtig gebruik van een tang tijdens de bevalling, een goede leeromgeving creëren, kinderen trainen om correct te lezen, schrijfhouding, regelmatig het gezichtsvermogen controleren tijdens de zwangerschap, Preventie van het voorkomen van verschillende infectieziekten, zoals rodehond, polio, enz. Kan de ontwikkeling van de foetale lenzen aantasten, verloskundigen moeten eerst goed werk verrichten in perinatale maternale gezondheidseducatie en perinatale zwangere vrouwen controleren en behandelen, vroege beslissing om te produceren Om de veiligheid en gezondheid van zwangere vrouwen en zuigelingen te beschermen, moet de productie van een tang worden gebruikt.
Complicatie
Extraoculaire spierziekte en amblyopie complicaties Complicaties amblyopie
De grootste schade van amblyopie is dat het kind niet alleen slecht zicht in beide ogen of monoculair heeft, maar ook een perfecte binoculaire visuele functie heeft. Er is geen goed stereoscopisch zicht. Experts geloven dat de schade van amblyopie groter is dan bijziendheid, omdat kinderen met eenvoudige bijziendheid verziend en dichtbij zijn. De visuele cellen en zenuwen kunnen ook worden gestimuleerd door externe objecten zonder af te nemen, terwijl de amblyopie anders is. Omdat de visuele cellen en zenuwen niet worden gestimuleerd door de nauwkeurige stimulatie van externe objecten gedurende een lange tijd, is het gezichtsvermogen op afstand minder dan 0.8. Het gezichtsvermogen zal permanent worden verlaagd en een monoculair zicht worden. Op de lange termijn zal de last van gezonde ogen onvermijdelijk toenemen en zal het gezichtsvermogen van gezonde ogen geleidelijk afnemen. Daarom zal amblyopie voor de patiënten levenslang beïnvloeden, studeren en werken. Het stereoscopische zicht is wazig, zodat de oriëntatie en afstand van het object niet nauwkeurig kunnen worden bepaald.
Symptoom
Extraoculaire spierziekte en amblyopie symptomen Vaak symptomen Plotseling na zwaar drinken ... Afwisselend gebruik van beide ogen ontbering amblyopie anisometropische amblyopie strabismus om rode en groene kleuren te onderscheiden van het lezen van kleine karakters en moeilijk te identificeren kleuren
1, strabismische amblyopie bij kinderen met gemeenschappelijke strabismus kan amblyopie optreden, omdat de ogen niet tegelijkertijd op hetzelfde object kunnen focussen, omdat de hersenen van het kind relatief eenvoudig kunnen worden aangepast en niet passen, het een relatief wazig beeld onderdrukt dat in één oogopslag wordt verkregen, de hersenen verstoren Visuele ontwikkeling zorgt ervoor dat de gezichtsscherpte van de fundus afneemt, dat wil zeggen dat amblyopie optreedt. Wanneer de mate van afwijking van de ogen klein is, is de detectie moeilijk te vinden, maar de mate van strabismus is klein en er kan ernstige amblyopie optreden, die klinisch niet moet worden genegeerd.
2, refractieve amblyopie, anisometropie kan leiden tot amblyopie, het oog met lagere refractieve fout biedt een relatief duidelijk netvliesbeeld, de hersenen selecteren het beeld van het oog en onderdrukt de wazigheid van een ander oog met een hoge refractieve fout. Het kind met amblyopie heeft bijvoorbeeld speciale waakzaamheid nodig voor kinderen met asymmetrische hyperopie, omdat de aanpassing van de ogen equivalent is, slechts één oog tegelijkertijd kan worden scherpgesteld en de ogen met een grote verziendheid niet duidelijk kunnen worden scherpgesteld. Onderdrukt is de ernst van refractieve zwakte niet veel anders dan die van strabismus.
3. De hoofdoorzaak van vormdeprivatie en occlusie amblyopie is opaciteit of opaciteit van het refractieve medium van de oogbol, zoals staar, hoornvlieslittekens, enz., Die de volledige visuele perceptie-invoer beperkt en de visuele ontwikkeling verstoort, zelfs nadat het ondoorzichtige medium is verwijderd. Amblyopie kan nog steeds bestaan, en de incidentie van occulte amblyopie is relatief laag, meestal voorkomend in de bedekking van normale ogen.
Onderzoeken
Onderzoek van extraoculaire spierziekte en amblyopie
Visuele inspectie is een belangrijke manier om amblyopie of strabismus bij kinderen op te sporen. Congenitale oogziekten zoals staar, glaucoom en retinoblastoom kunnen ook worden gevonden. Regelmatige onderzoeken kunnen vroege detectie en vroege behandeling of correctie zijn. Visuele functietests worden binnen enkele maanden na de geboorte uitgevoerd. Het kan worden gedaan en het oogonderzoek kan opnieuw worden uitgevoerd rond de 3 jaar oud.
1, amblyopie detectie
(1) Zuigelingen die binnenkort worden geboren: de algehele gezondheid van de ogen van de baby kan worden gedetecteerd door middel van reflectie van het hoornvlies, rode lichtreflectie, pupildetectie en fundusonderzoek (kan soms worden gedaan).
(2) Baby's tot 2 jaar: kan de visuele functie controleren, kan niet worden gecontroleerd met ooggrafiek, kan de ogen afwisselend bedekken, aandacht besteden aan de reactie van het kind, als er geen amblyopie is, bedek één oog, het andere oog kan het middelpunt van de aandacht behouden, en de hoofdpositie is in principe Als je niet beweegt, als je een zwak oog hebt, als het gezonde oog bedekt is, zul je rebels gedrag vertonen.Als je het geluid moet weerstaan, of je hoofd moet bewegen, kun je de oogbeweging ook observeren door een interessant blikdoel te bewegen (zoals een sleutelring). ), om te observeren of het oog met het doel beweegt, kunt u ook de kijkmethode met prioriteit, visueel elektrofysiologisch onderzoek, gebruiken om de visuele functie te evalueren.
(3) 2 jaar oud tot 4 jaar oud en 5 jaar oud: de grafische ooggrafiek kan worden gebruikt om het gezichtsvermogen van kinderen van 2 of 3 jaar te detecteren. Op de leeftijd van 3 kunnen de meeste kinderen de E-type ooggrafiek gebruiken. Bij het testen moeten ze één oog volledig bedekken. Het gezichtsvermogen moet eenmaal voor elk kind worden getest. De gezichtsscherpte van dit kind van leeftijd kan niet 1,0 bereiken, maar zolang het 0,5 bereikt en het binoculair zicht gelijk is, is de gezichtsontwikkeling normaal.
(4) Na 4, 5 jaar oud: u kunt het oogtype van het lettertype of het type "E" gebruiken. De methode voor het vinden van amblyopie in deze leeftijdsgroep is ook fotorefractie. De geautomatiseerde foto-optometrie kan worden gedetecteerd onder de kleine oksel en gevonden. Brekingsfout, strabismus, anisometropie, troebelheid van brekingsmedium, enz.
2, strabismusonderzoek.
3, rode lichtreflectie (Brucher-test) ongeveer 1 m van de testee, gebruik de oftalmoscoop om de kleur van de retinale reflectie van beide ogen (onder de verwijde pupil) te observeren, als er troebelheid van het brekingsmedium is, heeft de rode reflectie een zwarte schaduw; In het wit is het mogelijk om veranderingen in fundusdysplasie, mogelijke intraoculaire schade, cataract en tumoren te detecteren.
4, pupilreflectie pupilafwijkingen, die wijzen op neurologische aandoeningen of andere intraoculaire schade.
Diagnose
Diagnose van extraoculaire spierziekte en amblyopie
Amblyopie en bijziendheid zijn helemaal geen ziekte. Bijziendheid wordt veroorzaakt door overmatige regulatie van spierciliaire spieren of erfelijkheid veroorzaakt door oogspanning. Het is verre van helder en verre van helder. Zicht bij heldere ogen, corrigeren van het gezichtsvermogen na het dragen van een bril Restauratie is normaal en amblyopie is een soort visuele functie ontwikkelingsachterstand, stoornis, vaak vergezeld door strabismus, hoge refractieve fout, en kan niet worden gecorrigeerd naar normale oogziekte door het dragen van spiegelzicht. De twee ziekten zijn wezenlijk verschillend.
