Mediastinale cysten en tumoren
Invoering
Introductie van mediastinale cysten en tumoren Het mediastinum is ook de meest voorkomende plaats van intracraniële tumoren bij kinderen.Het mediastinum is tot aan de eerste rib en de transversale zak is geplaatst Er is een borstbeen aan de voorkant, een wervellichaam aan de achterkant en een mediastinale pleura rond. De inhoud kan twee hoofdgroepen hebben: 1 hart, grote bloedvaten, slokdarm, luchtpijp en de hoofdtak; 2 thymus en mediastinum lymfoïde weefsel. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: moeite met slikken
Pathogeen
Mediastinale cyste en tumor-etiologie
(1) Oorzaken van de ziekte
De meeste deden zich voor in het voorste mediastinum, omgeven door cellulitis, maar er zijn ook enkele tumoren die nauw aan het pericardium en grote bloedvaten hechten.Onder de 119 mediastinale tumoren en tumoren die in het Beijing Children's Hospital zijn opgenomen, zijn er 28 teratomas, goed voor 23,5%; 28 gevallen Slechts één geval bevatte extreem slecht gedifferentieerde weefsels en werd gediagnosticeerd als kwaadaardig teratoom.De andere 27 gevallen waren meestal cystisch, terwijl de weefsels van de buitenste ontploffing overwegend waren. De tumor groeit langzaam, kan een groot volume bereiken en heeft geen zelfbewuste symptomen voordat het compressiesymptomen veroorzaakt.Het kan worden gecompliceerd door infectie, bloeding en kwaadaardige transformatie en heeft het potentiële gevaar van hechting en breuk in de luchtpijp en bronchus en teratoom. De röntgenfilm kan botten en schaduwen van de tanden hebben.
Vroeger was het mediastinum een voorliefde voor non-Hodgkin-lymfoom.Het heeft een hoge maligniteit en snelle groei.Het infiltreert vaak de pleura om bloederig exsudaat te veroorzaken.Het pleurale exsudaat bevat kwaadaardige tumorcellen, die geleidelijk compressiesymptomen kunnen vertonen, zoals droge hoest. Moeilijkheden met ademhalen, etc., kunnen ook snel kwaadaardig zijn binnen een paar dagen.
Thymoom (thymoom) is zeldzaam bij kinderen, alleen af en toe met myasthenia gravis, normale thymushypertrofie bij zuigelingen 4 tot 15 maanden, maar veroorzaakt geen symptomen van compressie van de luchtpijp en obstructie van de luchtwegen, dus er is geen behoefte aan radiotherapie met het kind Naarmate de leeftijd toeneemt, kan deze spontaan degenereren.
Lymphangioom en hemangioom kunnen ook worden gezien in het mediastinum van het kind.In de 119 gevallen zijn er 14 gevallen van lymphangioma en de tumor in de nek blijft het voorste superieure mediastinum binnendringen.Er is een 5-maanden oude jongen in deze groep met nek en mediastinum. Lymphangioma, als gevolg van ernstige druk op de luchtwegen, na decompressie van de noodsituatie de algemene toestand verbeteren, de tumor verwijderen.
De meeste intrathoracale schildkliertumoren maken deel uit van de cervicale schildkliertumor die uitsteekt in het mediastinum Soms bevindt de schildkliertumor zich in het voorste superieure mediastinum, zelfs in het achterste mediastinum.
Tijdens de embryonale ontwikkeling, bijvoorbeeld, zijn sommige cellen in de voorhoofd ectopisch, dat wil zeggen, cysten worden gevormd.Het binnenmembraan van de cyste is ciliated kolomvormige epitheelcellen, vergelijkbaar met het bronchiale slijmvlies, bronchiale cysten genoemd, vergelijkbaar met de slokdarm en gastro-intestinale slijmvlies. Spijsverteringskanaalcysten, 5 van de bovengenoemde 119 gevallen van bronchogene cysten, gelegen achter de bronchiale bifurcatie, voor de slokdarm, soms vervormd met ademhaling, spijsverteringskanaalcysten worden ook beschouwd als belangrijke misvormingen van het spijsverteringskanaal, meestal gelegen in de rechter achterste mediastinum en slokdarm Plakken, als het bedekte maagslijmvlies zweren en ontstekingen heeft, kan het ook in de luchtpijp en bronchiën breken.
Meestal gelegen in het achterste mediastinum, gemeenschappelijke neuroblastoom, neurofibromatose, ganglioneuroom en feochromocytoom, terwijl neuroblastoom en neurofibroma een haltervorm kunnen vormen, een deel van de nokgroef, door de wervel De interstitiële gaten steken uit in het wervelkanaal.
(twee) pathogenese
1. De fysiologie van het mediastinum: de vorm van het mediastinum varieert van persoon tot persoon. Het percentage van het mediastinale volume van de pasgeborene is hoger dan dat van de volwassene. Het langwerpige en lange mediastinum van de volwassene is slank, de lengte van het mediastinum is kort en het mediastinum kan veranderen met de ademhalingsbeweging. Het mediastinum is langwerpig bij staan en inademen en het mediastinum wordt ingekort bij liggen en uitademen.
Wanneer het mediastinum normaal is, is het een negatieve druk. De druk is 588 kPa (60 mmH2O) wanneer het wordt beïnvloed door bilaterale borstdruk. Het is gunstig voor veneuze terugkeer, vooral om de terugkeer van vena cava naar de atria te bevorderen.
Er is een grote kloof tussen de mediastinale organen en er zit los weefsel in. Daarom is er bij ontsteking gemakkelijk te verspreiden. Wanneer het mediastinum traumatisch is, is het gemakkelijk om bloed op te hopen, en het gas wordt gecomprimeerd en het mediastinum wordt gecomprimeerd. Wanneer de druk aan één kant van de borst wordt verhoogd, kan het mediastinum worden veroorzaakt door inhalatie. Verplaatsing, als de intrapleurale druk van de open pneumothorax wordt verlaagd en het mediastinum gemakkelijk naar de aangedane zijde is tijdens uitademing, kan de mediastinale swing worden gevormd.
2. Classificatie van pathologische aandoeningen: samenvatting van Zeng Yigan Het mediastinum kan onder pathologische omstandigheden worden onderverdeeld in 3 categorieën:
(1) Ga naar de gezonde kant: vanwege de grote druk op de aangedane kant, zoals een grote hoeveelheid vloeistof in één kant van de borst, bloedpneumothorax.
(2) Ga naar de aangedane zijde: een zijde van de atelectase, totale longresectie, een zijde van de longdysplasie, de luchtpijp, het hart verplaatst naar de aangedane zijde.
(3) pathologische niet-verplaatsing: vanwege de gebalanceerde druk van bilaterale laesies, of meerdere laesies aan één kant, heffen de bilaterale druk elkaar op, het mediastinum verschuift niet, omdat de longdysplasie veroorzaakt door laterale longkanker naast elkaar bestaat, het mediastinum niet Verplaatsing, naast de enorme massa in de long en de fixatie van het mediastinum kan ook het mediastinum vormen zonder verplaatsing of verplaatsing.
Het voorkomen
Mediastinale cyste en tumorpreventie
Raadpleeg de algemene methoden voor tumorpreventie, begrijp de risicofactoren van tumoren en formuleer overeenkomstige preventie- en behandelingsstrategieën om het risico op tumoren te verminderen. Er zijn twee basistips om tumoren te voorkomen. Zelfs als zich tumoren in het lichaam beginnen te vormen, kunnen ze het lichaam helpen de weerstand te verbeteren. Deze strategieën zijn als volgt:
1. Vermijd schadelijke stoffen (bevorderende factoren): het kan ons helpen blootstelling aan schadelijke stoffen te voorkomen of te minimaliseren.
Sommige gerelateerde factoren van tumorigenese worden voorkomen vóór het begin, en veel kankers kunnen worden voorkomen voordat ze worden gevormd.Een rapport in de Verenigde Staten in 1988 vergeleek de internationale kwaadaardige tumoren in detail en stelde vele externe factoren voor van bekende kwaadaardige tumoren. In principe kan het worden voorkomen, dat wil zeggen dat ongeveer 80% van de kwaadaardige tumoren kan worden voorkomen door eenvoudige levensstijlveranderingen en kan worden opgespoord. In 1969 concludeerde het onderzoek van Dr. Higginson dat 90% van de kwaadaardige tumoren wordt veroorzaakt door omgevingsfactoren, " "Omgevingsfactoren", "levensstijl" verwijst naar de lucht die we inademen, het water dat we drinken, het voedsel dat we kiezen te maken, de gewoonten van activiteiten en sociale relaties.
2. Verbeter de immuniteit van het lichaam tegen tumoren: kan helpen het immuunsysteem en kanker van het lichaam te versterken en te versterken.
De focus van onze huidige inspanningen op het gebied van kankerpreventie moet zich eerst richten op en verbeteren van die factoren die nauw verband houden met ons leven, zoals stoppen met roken, goed eten, regelmatig sporten en afvallen. Iedereen die deze eenvoudige en redelijke levensstijl volgt, kan Verminder de kans op kanker.
Bevorder de immuniteit van het lichaam tegen kanker: het belangrijkste om de functie van het immuunsysteem te verbeteren is: voeding, lichaamsbeweging en controleproblemen, gezonde levensstijlkeuzes kunnen ons helpen om weg te blijven van kanker, een goede emotionele toestand te behouden en geschikte lichaamsbeweging kan het lichaam maken Het immuunsysteem is op zijn best, en het is ook goed voor het voorkomen van tumoren en het voorkomen van andere ziekten. Bovendien hebben studies aangetoond dat passende activiteiten niet alleen het immuunsysteem van het lichaam verbeteren, maar ook de incidentie van darmkanker verminderen door de peristaltiek van het menselijke darmstelsel te verhogen. Hier begrijpen we vooral enkele van de problemen van voeding bij het voorkomen van tumoren.
Menselijke epidemiologie en dierstudies hebben aangetoond dat vitamine A een belangrijke rol speelt bij het verminderen van het risico op kanker. Vitamine A ondersteunt normaal slijmvlies en gezichtsvermogen. Het neemt direct of indirect deel aan de meeste lichaamsfuncties van het lichaam. Vitamine A is aanwezig in dierlijke weefsels. In de lever, hele eieren en volle melk heeft de plant de vorm van -caroteen en carotenoïden, die in het menselijk lichaam kunnen worden omgezet in vitamine A. Overmatige inname van vitamine A kan bijwerkingen in het lichaam en -wortel veroorzaken Dit is niet het geval bij carotenoïden en het lage vitamine A-gehalte in het bloed verhoogt het risico op kwaadaardige tumoren. Studies hebben aangetoond dat mensen met een lage vitamine A-inname in het bloed de kans op longkanker vergroten, terwijl mensen met lage bloedwaarden bij rokers Niveaus van vitamine A-inname hebben het potentieel om longkanker te verdubbelen Vitamine A en het mengsel kunnen helpen bij het verwijderen van vrije radicalen in het lichaam (vrije radicalen kunnen schade aan genetisch materiaal veroorzaken) en ten tweede het immuunsysteem stimuleren en cellen in het lichaam helpen differentiëren. Geordend weefsel (terwijl de tumor wordt gekenmerkt door een aandoening), sommige theorieën suggereren dat vitamine A vroege carcinogenen kan helpen Invasie gemuteerde cellen worden omgekeerd het optreden van de normale celgroei.
Bovendien suggereren sommige onderzoeken dat suppletie met alleen -caroteen het risico op kanker niet vermindert, maar eerder de incidentie van longkanker verhoogt, maar wanneer -caroteen bindt aan vitamine C, E en andere antitoxine-stoffen, heeft het een beschermend effect. Het wordt aangetoond, omdat het vrije radicalen in het lichaam kan verhogen wanneer het op zichzelf wordt geconsumeerd. Bovendien zijn er interacties tussen verschillende vitamines. Zowel onderzoek bij mensen als bij muizen heeft aangetoond dat het gebruik van -caroteen 40% van de vitaminen in het lichaam kan verminderen. Op E-niveau is een veiligere strategie om verschillende voedingsmiddelen te eten om een uitgebalanceerde vitamine te behouden om te beschermen tegen kanker, omdat sommige beschermende factoren tot nu toe niet zijn ontdekt.
Vitamine C, E is een andere antitumorsubstantie die de schade van carcinogenen zoals nitrosaminen in voedsel voorkomt Vitamine C beschermt sperma tegen genetische schade en vermindert het risico op leukemie, nierkanker en hersentumoren bij hun nakomelingen. Vitamine E kan het risico op huidkanker verminderen Vitamine E heeft hetzelfde antitumorale effect als vitamine C. Het is een opruimer die beschermt tegen gifstoffen en vrije radicalen opruimt.De combinatie van vitamine A, C en E beschermt het lichaam tegen gifstoffen. Beter dan het alleen toe te passen.
Momenteel heeft onderzoek naar fytochemie veel aandacht getrokken: fytochemie is een chemische stof die wordt aangetroffen in planten, waaronder vitamines en andere stoffen die in planten worden aangetroffen.Duizenden plantenchemicaliën zijn gevonden, waarvan vele met kankerbestrijdende eigenschappen. Het beschermende mechanisme van deze chemicaliën vermindert niet alleen de activiteit van kankerverwekkende stoffen, maar verbetert ook de immuniteit van het lichaam tegen kankerverwekkende stoffen.De meeste planten bieden antioxiderende activiteit die de beschermende effecten van vitamine A, C en E overtreft, zoals een kop kool. Bevat 50 mg vitamine C en 13 E vitamine E, maar de antioxiderende werking ervan is gelijk aan de antioxiderende werking van 800 mg vitamine C en 1100 E vitamine E. Er kan worden afgeleid dat het antioxiderende effect in groenten en fruit veel beter is dan wat we weten. Het effect van vitamines is sterk en ongetwijfeld zullen natuurlijke plantaardige producten in de toekomst kanker helpen voorkomen.
Complicatie
Mediastinale cyste en tumorcomplicaties Complicaties, moeite met slikken
Kan gecompliceerd zijn door een infectie, kan bloedvatvernauwing veroorzaken, kan slikproblemen veroorzaken, heesheid enzovoort.
Symptoom
Mediastinale cysten en tumorsymptomen Veel voorkomende symptomen Mediastinale laesies Lage hitte botvernietiging Haar dyspneu Moeilijke pijn Pijnlijke halsader
Wanneer de mediastinale tumor of cyste tot een bepaald volume groeit, verschijnen de symptomen van compressie, of als gevolg van gelijktijdige infectie, scheuren in de luchtpijp, bronchiale symptomen.
De meest voorkomende symptomen zijn hoesten, ademhalingsmoeilijkheden en cyanose. Hemoptyse komt niet vaak voor. Tumoren in het bovenste mediastinum kunnen de superieure vena cava samendrukken, waardoor jugulaire aderstuwing en oedeem van het gezicht, de nek en de bovenste borst ontstaat. Als de slokdarm wordt gecomprimeerd, slikt deze. Moeilijkheden, wanneer de tumor wordt onderdrukt of de nervus vagus binnendringt, is er heesheid. Compressie van de sympathische zenuw kan het Horner-syndroom hebben. Als er ernstige pijn is, is dit vaak een teken van tumorinvasie van de zenuw of het bot. Wanneer de tumor groot is, heeft de percussie lokale saaiheid, soms De massa bleek zich uit te strekken van het mediastinum tot de nek of borstwand.
Radiografisch onderzoek: inclusief posterieure voorste, laterale of schuine foto's, posterieure mediastinale tumoren kunnen worden gebruikt voor beeldvorming van de slokdarmbariummaaltijd, soms voor tomografie.
Onderzoeken
Onderzoek van mediastinale cysten en tumoren
Mediastinale tumortest is niet nuttig en sommige speciale gevallen hebben referentierelevantie.De diagnose hangt vooral af van aanvullend onderzoek.
1. Pheochromocytoma: catecholamines in pheochromocytoma en een klein aantal neurogene tumoren, hoog vanillezuur en vanillyl-amandelzuur werden gemeten.
2. Teratoma carcinoïde: er kan carcino-embryonaal antigeen (CEA) zijn, het serumgehalte van alfa-fetoproteïne (AFP) kan hoog zijn.
3. Kiemcelkanker: sommige kankercellen hebben enkele verhoogde niveaus van choriongonadotrofine.
4. Zuivere rode bloedcel aplastische anemie met thymoom: zuivere rode bloedcel aplastische anemie met thymoom is 1/3 tot 1/2, rode bloedcellen hematopoietische aandoening kan worden gezien bij beenmergonderzoek, serum kan ook worden gedetecteerd, gamma-globuline is laag (lage gamma-globuline) ziekte).
5. Perifeer bloedonderzoek: het aantal leukocyten in het perifeer bloed en het aantal neutrofielen waren significant toegenomen bij gelijktijdige infectie en het aantal hemoglobine en rode bloedcellen nam af, wat duidt op bloedarmoede.
Röntgenonderzoek helpt bij het diagnosticeren en begrijpen van de omvang van de laesie en helpt bij de behandeling.
1. X-ray fluoroscopie en laterale radiografie van de borst: de belangrijkste diagnostische methode voor mediastinale tumor. De fluoroscopie kan de positie naar believen roteren. Bekijk de vorm, grootte en relatie tussen de tumor en het omliggende gebied vanuit verschillende aspecten en observeer of de tumor pulsatie heeft of niet. Slikken op en neer schakelen, kan van vorm veranderen met lichaamspositie en diepe ademhalingsbeweging, nadelen: perspectief kan geen records opslaan, helderheid, contrast is niet zo duidelijk als borst.
Ten minste de röntgenfoto van de borst moet worden gefotografeerd aan de zijkant van de borst.De röntgenfoto van de borst kan de locatie, vorm, grootte, dichtheid en verkalking van de tumor weergeven. Neem indien nodig de schuine positie van de borst om de relatie met de aorta te begrijpen. Hoogspanningsröntgenfoto De plak kan worden gebruikt om de relatie tussen het mediastinum en aangrenzende structuren (de luchtpijp en de hoofdbronchus) te begrijpen.
De combinatie van fluoroscopie en thoraxfoto's, de meeste mediastinale tumoren en cysten kunnen in eerste instantie worden gediagnosticeerd.Tegenwoordig elimineren sommige medische instellingen vaak de perspectiefmethode, wat een groot defect is. Met het verschijnen van röntgenapparaat-tv-surveillance moet het perspectief nog steeds worden gehandhaafd. In het bijzonder moet de extra-thoracale arts de laesie persoonlijk inspecteren vóór de operatie.
2. Fault (body layer) film: het kan de structuur van de tumorlaag en zijn relatie met omliggende organen of weefsels tonen.Het kan nog steeds bepalen of er ruimte en micro-calcificatie in de laesie is om het tekort aan platte film te compenseren.
3. CT-scan: CT-onderzoek is een van de niet-invasieve onderzoeksmethoden. Het is zeer nuttig voor mediastinale laesies. Het kan op grote schaal worden gebruikt. Het kan de interne anatomie en laesies van het mediastinum weergeven en kan de dichtheid van de tumor meten, helpen de aard van de tumor te bepalen en de lichaamsvloeistof in de massa te onderscheiden. , vet, verkalkte plaque, enz. (CT-gemiddelde, hulp bij het bepalen van cystic en parenchym), CT kan ook vasodilatie, vervorming of aneurysma identificeren, wanneer de thymische tumor negatief is, is CT gemakkelijker te tonen, in het hilarische gebied Grote lymfeklieren en vaste massa's kunnen worden onderscheiden van verwijde longslagaders en CT kan nog steeds aantonen dat veranderingen in de weefselruimte helpen bij de mogelijkheid van chirurgische resectie.
4. Magnetische resonantie beeldvorming (MRI): MRI is helderder dan CT in het mediastinum, en er is geen contrastmiddel nodig voor grotere bloedvaten. Daarom is het gemakkelijker om de bloedvaten te scheiden van de tumor en lymfeklieren. De mediastinale lymfatische weergave is beter dan CT. MRI-toepassing Het wordt momenteel meer gewaardeerd met borstonderzoeken.
5. Sonic fotografie: het kan de aanwezigheid of afwezigheid van pulsatie en pulsatie van de tumor aantonen. Het kan de identificatie van aorta-aneurysma en mediastinale tumor helpen bij de diagnose van mediastinum. Het uiterlijk van MRI is geleidelijk afgenomen.
6. Digitale subtractie-angiografie (DSA): het kan onderscheiden of de tumor afkomstig is van bloedvaten of de relatie met bloedvaten, en het is nuttig voor de diagnose van aneurysma's, ventriculaire aneurysma's en dilatatie van de longslagader.
7. Bariummaaltijd bovenste spijsverteringskanaal: het is nuttig voor de relatie tussen de achterste mediastinale laesie en de slokdarm.Als de laesie uit de slokdarm komt of de laesie wordt ingedrukt, wordt de slokdarm verplaatst en is de negatieve snelheid van sputum hoger.
8. Radionuclidescanning: het positieve percentage van 131I-scan voor intrathoracale schildklier is 54,5% 88,9% en het positieve percentage van dit ziekenhuis is meer dan 80% Xu Yiyuan gebruikt 131I MIBG (iodobenzidine) om goedaardig en feochromocytoom te scannen. De specifieke maligniteit was respectievelijk 97,1% en 100%.
9. B-echografie: B-modus echografie kan CT-achtige transversale tomografische afbeeldingen verkrijgen.Momenteel worden endoscopische technieken gebruikt om het mediastinum door de slokdarm te onderzoeken.De relatie tussen slokdarm en mediastinale laesies kan worden begrepen, maar dit onderzoek is niet universeel.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van mediastinale cysten en tumoren
diagnose
Voor de diagnose van mediastinale tumoren moet naast mediastinale massa's ook goedaardig of kwaadaardig worden geïdentificeerd om een behandelplan te ontwikkelen, maar in de praktijk is het vaak moeilijk.In het algemeen groeien goedaardige tumoren langzaam, behalve voor verklevingen met nabijgelegen structuren. De randen zijn helder, glad en intact, vooral die met cystische vorm, meestal rond of ovaal, terwijl kwaadaardige tumoren duidelijke lobvormige contouren hebben. Wanneer de tumor door de envelop breekt, is de omtrek vaak vaag of Ruwheid, het mediastinum aan beide kanten neemt tegelijkertijd toe en de botvernietiging is een kwaadaardige tumor. Hoewel de neurogene goedaardige tumor de aangrenzende botcompressieschade kan veroorzaken, veroorzaakt het geen botstructuurschade, zoals bloedarmoede bij het zieke kind, gewicht Verminderde en intermitterende lage koorts of lokale ernstige pijn, is een teken van kwaadaardige tumoren Regelmatig röntgenonderzoek, zoals de tumorgroei kan kwaadaardig zijn, maar goedaardige tumoren kunnen ook snel toenemen als gevolg van infectie of bloeden, langdurige primitieven Goedaardige tumoren worden verdacht van kwaadaardige veranderingen, zonder histologisch onderzoek is het niet eenvoudig om de diagnose te voltooien, zoals tumorschaduwvermindering na een kleine hoeveelheid röntgenstraling, het is waarschijnlijk kwaadaardig Tumoren, met name maligne lymfoom, op de hals of supraclaviculaire lymfeklieren biopsie, diagnose.
Bij de diagnose van pediatrische mediastinale tumoren zijn slokdarm en bronchoscopie en mediastinale angiografie meestal niet vereist.
Differentiële diagnose
Typische mediastinale cysten en tumoren zijn gemakkelijker te diagnosticeren, maar er zijn meer laesies in het mediastinum, dus primaire mediastinale tumoren en cysten moeten worden onderscheiden van veel ziekten, wat belangrijk is voor de behandeling.
1. Mediastinale lymfekliermetastasen: meervoudig secundair aan de longen, maagdarmkanaal, nier, testis, baarmoederhals, borst en andere kwaadaardige carcinomen, vaak meervoudig, zelfs enkel geïsoleerd in het mediastinum, röntgenfoto meer in de mediastinale zijde Ronde, ovale, gelobde, onregelmatige, dichte schaduwen, scherpe randen, kunnen worden geïdentificeerd op basis van de geschiedenis van primaire tumoren en andere klinische manifestaties.
2. Intrathoracale schildklier: meestal struma, schildkliercyste of adenoom, meestal goedaardig, en hetzelfde verkregen, gerelateerd aan de schildklier, zich uitstrekkend van de schildklier naar de voorste superieure mediastinum, over het algemeen asymptomatisch, indien verhoogd, resulterend in onderdrukking Er kan sprake zijn van slechte ademhaling, piepende ademhaling en sternaal ongemak. De 131I-scan is nuttig voor de diagnose van intrathoracale schildklier. Röntgenfilms tonen de schaduw van het voorste superieure mediastinum en het bovenste mediastinum is bilateraal of bilateraal. De dichtheid is uniform en de randen zijn glad. Het kan ook licht gelobd zijn, kan verkalking hebben, de laesie bevindt zich voor de luchtpijp, de luchtpijp kan naar de zijkant of de achterkant worden geduwd, de ringvormige omhulling kan de luchtpijp ook smal maken en de massa kan op en neer worden geraakt bij de inkeping van het borstbeen.
3. Maligne lymfoom: kwaadaardig lymfoom van oorsprong uit het mediastinum is zeldzaam, meestal voor systemische kwaadaardige lymfoommediastinale invasie, klinische koorts, hoest, beklemming op de borst, pijn op de borst, zwakte, nachtelijk zweten en bovenste vena cava-syndroom. De laesies bevinden zich meestal naast de luchtpijp, onder de carina, en de röntgenfoto toont de schaduw van de massa die uitsteekt aan een zijde of beide zijden van het mediastinum, gelobd, meestal in het mediastinum, voorste mediastinum, minder in het achterste mediastinum, en late laesies kunnen de longen binnendringen. En het hart, de meeste kunnen worden gediagnosticeerd, de diagnose is moeilijk te bepalen (kan geen biopsie nemen), als een of twee chemotherapie-laesies snel krimpen, is het gemakkelijk om de ziekte te diagnosticeren.
4. Mediastinale lymfekliertuberculose: de symptomen zijn niet duidelijk, meestal jonge en patiënten van middelbare leeftijd, hebben vaak vermoeidheid, hoest, nachtelijk zweten, lage koorts, verlies van eetlust, gewichtsverlies, röntgenfoto laesies bevinden zich meestal aan één kant van het mediastinum, meer aan de rechterkant, rond , ovale schaduw, de auteur heeft gemeld dat de schaduwscherpte beter is dan de laterale positie, de erytrocytsedimentatietest is meer dan 40 mm / u, de OT-test van de huid is meestal positief.
5. Mediastinale lymfadenitis of granuloma: er zijn veel oorzaken van mediastinale lymfekliergranuloma, tuberculose is meestal, naast histoplasmose, tuberculose en silicose, enz., De incidentie van deze ziekte is meestal in het midden, jonge, lange cursus, over het algemeen De toestand is goed, er kan hoesten, koorts, hoofdpijn, koude rillingen, slechte ademhaling zijn. Tuberculose heeft de afgelopen jaren een lichte opwaartse trend in deze ziekte. Het wordt gekenmerkt door een mediastinale ronde vorm, ovale of lobvormige vorm, en de randen zijn glad en uniform, zelfs als Geen primaire tumor, eliminatie van tuberculose, gebruik van hormonen, sarcoïdose kan behoorlijk goede resultaten krijgen.
