primair hartlymfoom
Invoering
Inleiding tot primair hartlymfoom Primair hartlymfoom is een zeldzaam lymfoom. 'S Werelds anthologie meldt slechts 76 gevallen in 1949-1996 gedurende meer dan 40 jaar. Sommige autopsiegegevens geven aan dat het percentage gedissemineerd lymfoom waarbij het hart in autopsiematerialen betrokken is, zo hoog is als 20%. . Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hartfalen, aritmie, hartinfarct
Pathogeen
Oorzaak van primair hartlymfoom
Primaire factor (75%):
Afbeeldingen van veranderingen in het hart zijn: enorme tumormassa; de meeste kleine tumorknobbeltjes en diffuse infiltratie, kunnen worden geassocieerd met pericardiale effusie en de meeste cytologische typen zijn diffuus grootcellig lymfoom.
Andere factoren (25%):
Andere soorten zijn ook gedocumenteerd, sommige laesies gaan gepaard met amyloïdose, maar er is geen leukemie, de tumorcellen moeten worden onderscheiden van melanoom, ongedifferentieerd carcinoom, granulocyte sarcoom en ongedifferentieerde kleine ronde cel sarcoom. Het B-cel immunofenotype wordt gerapporteerd in het eerste en het eerste geval van primair hartlymfoom met T-celfenotype gerapporteerd door Jensen et al in 1999. De resultaten van immunocytochemie zijn als volgt: bevroren sectie: CD2, CD45 Positief, CD3 minderheid positief, andere CD1a, CD4, CD5, CD7, CD8, CD19, CD20, CD21 zijn negatief, paraffinesecties: CD3, CD45RO, CD43, CD74 positief; CD1, CD20, CD75, CD79a en TdT zijn Negatief, maar moleculair biologisch onderzoek toonde inconsistentie met het immunofenotype, waaruit de kiemlijn van TCR, JH-herschikking, niet-klonaliteit van VJ en TCRy blijkt.
Het voorkomen
Primaire preventie van hartlymfomen
Er is geen effectieve preventieve maatregel voor deze ziekte. Vroege detectie en vroege diagnose zijn de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte.
Complicatie
Primaire cardiale lymfoomcomplicaties Complicaties hartfalen aritmie myocardinfarct
De ziekte is over het algemeen vrij van complicaties.
Symptoom
Symptomen van primaire cardiale lymfoom Veel voorkomende symptomen Bovenste ledematen en gezichtsvaten ... Hartfalen myocardinfarct pre-cardiale occulte pijn pericardiale aritmie
Niet-specifieke klinische manifestaties, oncontroleerbaar hartfalen (52%); precordiale pijn (17%); aritmie (12%); pericardiale tamponade (12%); superieur vena cava-syndroom ( 8%); myocardinfarct (1%), omdat de klinische manifestaties niet kenmerkend zijn, dus de diagnose wordt vaak in het late stadium van de ziekte vastgesteld, zelfs bij autopsie is de prognose erg slecht, de mediane overlevingstijd is de meeste, de meeste De patiënt stierf na 2 tot 3 weken.
Onderzoeken
Onderzoek van primair hartlymfoom
1. Myocardiale biopsie toont lymfoomcellen.
2. Cytologisch onderzoek en immunofenotyping van pericardiale effusie.
Volgens de aandoening, klinische manifestaties, symptomen, tekenen, ECG, cardiale B-modus echografie, röntgenfoto's, myocardiale enzymen en biochemische tests.
Diagnose
Diagnose en diagnose van primair hartlymfoom
De klinische diagnose van primair hartlymfoom is uiterst moeilijk.Niet-invasief onderzoek kan geen duidelijke diagnose stellen.Het cytologisch onderzoek van de pericardiale effusie en de detectie van immunofenotype zijn nuttig voor het vaststellen van de diagnose, bij afwezigheid van pericardiale effusie of product. In het geval van een negatieve vloeistoftest is een myocardiale biopsie vereist om de diagnose te bevestigen.
Deze ziekte wordt over het algemeen niet verward met andere ziekten.
