hamartoma
Invoering
Inleiding tot hamartoma Hamartoma verwijst naar de combinatie en rangschikking van normale weefsels in een orgaan van een organisme tijdens de ontwikkeling, resulterend in een tumorachtige misvorming. De term "kwaadaardige tumor" werd voor het eerst voorgesteld door albrecht in 1904. Het hamartoom is geen echte tumor, de tumor groeit langzaam en de groei van het willekeurige lichaam groeit, maar het neemt in zekere mate toe en stopt. Het is gecoördineerd met het lichaam en zelden kwaadaardig. Er zijn ook enkele geleerden die geloven dat hamartomen echte tumoren zijn (zoals nierangiomyolipoma) in plaats van "abnormale combinaties van normale weefsels" en als mesenchymale tumoren moeten worden geclassificeerd. Het hamartoom kan uit veel weefsels komen, gebruikelijk in de longen (gemengd door kraakbeeneilanden, bronchiaal epitheel en klieren, gelokaliseerde hyperplasie om gelokaliseerd of diffuus hamartoom te vormen), nier (vasculaire gladde spierlipoom), borst (lobben) Vetvormende borsthamartoom) en zuigelingenlever (mesenchymaal hamartoom). Wanneer de klinische en röntgenfoto kwaadaardige tumoren niet kan uitsluiten, moet een operatie zo snel mogelijk worden uitgevoerd. Zelfs de goedaardige onjuiste werking van het hamartoom kan complicaties zoals longontsteking, atelectase en bronchiëctasie voorkomen, veroorzaakt door de uitbreiding van de tumor, die de aandoening kan verergeren of compliceren. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: longontsteking, atelectase
Pathogeen
De oorzaak van hamartoom
Onjuist dieet (25%)
Overmatig drinken, vaak vet eten, darm, schubloze vis of eidooier. Omdat het eten van te veel vetproducten, voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte, vochtige hitte, slijm en vocht, transportstoornissen, dat wil zeggen nieuw vetweefsel, kan veroorzaken, zodat de overtollige vetcellen van het lichaam heteroloog zijn, gedenatureerd.
Psychologische factoren (25%)
Mensen die overwerkt, geïrriteerd en vaak boos zijn. Vanwege lever qi stagnatie, slecht bloed en meridianen, kunnen het normale vetweefsel en bloed met elkaar verweven zijn en kan bindweefsel lang in vetcellen worden gewikkeld om lipoom te vormen. Het principe van de behandeling: Shugan qi, bloedsomloop, zacht en stevig. Door de behandeling om de meridianen te openen, baggeren het menstruatiebloed, dissiperen het lipoom.
Lever- en nierschade (25%)
Ik blijf vaak de hele nacht op en denk aan mensen met te veel problemen. Omdat het pijn doet aan de lever en de nieren, de yin-deficiëntie van de lever en de nieren, yin- en yang-aandoeningen, zodat het vermogen van het lichaam om vet af te breken wordt verminderd, kunnen het oorspronkelijke vetweefsel en pasgeboren vet niet goed worden gerangschikt, waardoor een abnormaal vetweefsel wordt gevormd, dat wil zeggen "missortumor", Het behandelingsprincipe: voedende nier yin, regulerend yin en yang evenwicht, zacht en stevig.
pathogenese
Uit de pathogenese tot jaren van intensief onderzoek, gecombineerd met moderne biomoleculaire theorie, concludeerde uiteindelijk dat de oorzaak van verschillende soorten hamartomavorming "lipoomfactor" is, er is ook een lipoomfactor bij patiënten Onder normale omstandigheden bevindt deze lipomat-factor zich in een inactieve staat (inactieve staat), onder normale omstandigheden ontwikkelt hij geen ziekte, maar onder invloed van verschillende interne en externe omgevingen, de activiteit van deze lipomat-factor Het heeft een bepaalde activiteit in een actieve toestand.Wanneer de externe factoren veranderen en de interne omgeving in het lichaam verandert, wordt de activiteit van de lipoomfactor verder verbeterd, waardoor abnormale proliferatie van normale vetcellen wordt veroorzaakt, wat resulteert in afzetting van vetweefsel in het gladde spierweefsel van de haarvaten. , die een prominente massa van het orgel vormen, de hamartoma genoemd.
Nierhamartoom is een goedaardige tumor van het nierparenchym, die zowel in de cortex als in de medulla kan voorkomen. Pathologisch onderzoek toonde aan dat de grootte van de tumor anders was en kon groeien naar het extrarenale of verzamelsysteem. Er was geen volledige capsule, maar de grens was duidelijk. Het snijoppervlak was grijsachtig, grijsachtig geel of gemengd geel en sommige vertoonden hemorragische foci. Microscopisch bestaat de tumor uit volwassen vetweefsel, bloedvaten en gladde spieren in verschillende verhoudingen en kan ook worden gemengd met vezelachtig weefsel. Algemeen wordt aangenomen dat de belangrijkste pathologische basis van tumorbloeding is dat de tumor rijk is aan vaatweefsel, en deze bloedvatwanden dik en inelastisch zijn, en het bloedvat vervormd is en aneurysma-achtig kan zijn, en kan worden gebroken door een lichte externe kracht. Bovendien kunnen er twee beïnvloedende factoren zijn: ten eerste hebben de verschillende weefsels in het hamartoom verschillende graden van volwassenheid, en sommige bevatten gladde spieren en vezelige weefsels die actief groeien, zodat de tumoren snel groeien en de bloedtoevoer toeneemt. Sommige mensen denken dat deze cellen De kenmerken van myoblasten en fibroblasten hebben potentieel agressief gedrag en kunnen zelfs kwaadaardig zijn. Ten tweede comprimeert de snelgroeiende tumor het aangrenzende normale nierweefsel terwijl het in volume en gewicht toeneemt, waardoor normale nierweefselatrofie of zelfs focale ischemische necrose wordt veroorzaakt, zodat een lichte externe kracht het raakvlak tussen de tumor en de nier kan breken. En bloeden.
Het voorkomen
Malatoom preventie
Hoewel de ziekte niet erg duidelijk is uit de etiologie, is er geen effectieve preventieve maatregel.Tegenwoordig moet meer aandacht worden besteed aan de zorgvuldige keuze van chirurgische methoden.Voor patiënten die een operatie nodig hebben, probeer het normale longweefsel te behouden en overmatige chirurgie te vermijden. Dit is de laatste jaren ook het principe van chirurgische behandeling van dergelijke patiënten geworden.
Tegelijkertijd zijn voedzame en gezonde eetgewoonten en regelmatig werk en rust van groot belang voor de preventie van deze ziekte.
Complicatie
Hamartoma-complicaties Complicaties, longontsteking, atelectase
De complicaties van deze ziekte worden zelden gemeld.Voor patiënten die een operatie nodig hebben, kunnen zorgvuldige selectie van chirurgische methoden, behoud van normaal longweefsel zoveel mogelijk en preventie van overmatige resectie ook intraoperatieve en postoperatieve complicaties voorkomen. Het voorkomen van de ziekte. Als de tumor echter groot is, kan deze compressiesymptomen op de grote bloedvaten en longweefsels van het hart veroorzaken, waardoor thoracale vervorming ontstaat, wat ook complicaties kan veroorzaken, zoals longontsteking, atelectase en bronchiëctasis, die de aandoening kunnen verergeren of compliceren. Daarom moet een operatie zo snel mogelijk worden uitgevoerd wanneer de klinische en röntgenfoto kwaadaardige tumoren niet kan uitsluiten.
Symptoom
Hamartoma Symptomen Vaak Symptomen Abdominaal ongemak Hypertensie Abdominale tumor Hematurie Proteïnurie
De leeftijd van hamartoma is meestal meer dan 40 jaar oud, en meer mannen dan vrouwen. De overgrote meerderheid van hamartomen (ongeveer 80% of meer) groeit in het perifere deel van de longen en klampt zich vast aan de viscerale pleura van de longen, soms uitstekend uit het oppervlak van de longen.
De overgrote meerderheid van patiënten met hamartoom is asymptomatisch. De meeste van de belangrijkste oorzaken van symptomen zijn gerelateerd aan de groeiplaats, grootte, aantal, groeisnelheid van het nierhamartoom en de relatie met de omliggende organen. Tijdens het lichamelijk onderzoek kunnen sommige patiënten de volgende symptomen hebben als gevolg van de toename van de tumor zelf en de druk in de tumor, infectie, enz .:
1 Taille, buikpijn of pijn: De reden is dat door de uitbreiding en uitbreiding van de nier de spanning van de niercapsule wordt verhoogd, de niersteel wordt getrokken of de aangrenzende organen worden gestrest. Bovendien zorgt het grote nierhamartoom ervoor dat de nier zwaar wordt en het kan taillepijn veroorzaken wanneer het naar beneden wordt getrokken. Pijn wordt gekenmerkt door doffe pijn, doffe pijn, gefixeerd op een of beide zijden, uitstralend naar de onder- en onderrug. Als er bloedingen in de tumor of secundaire infectie optreden, zal de pijn plotseling toenemen. Nierkoliek kan optreden als het bloedstolsel de urinewegen blokkeert na het samenvoegen van stenen of bloeden.
2 hematurie: kan worden uitgedrukt als microscopische hematurie of grove hematurie. De aflevering is periodiek. Lage rugpijn wordt vaak verergerd tijdens aanvallen en zware inspanning, trauma en infectie kunnen worden geïnduceerd of verergerd.
3 Buikmassa: Soms is de belangrijkste reden voor patiënten om naar een arts te gaan, 60% tot 80% van de patiënten kan de vergrote nier bereiken.
4 proteïnurie: de algemene hoeveelheid is niet veel, 24 uur urine zal 2g niet overschrijden. Meer dan geen nierziektesyndroom.
5 hypertensie: de solide tumor comprimeert de nier, waardoor renale ischemie ontstaat, waardoor de reninesecretie wordt verhoogd en hypertensie wordt veroorzaakt. Wanneer de nierfunctie normaal is, heeft meer dan 50% van de patiënten hypertensie en is de incidentie van hypertensie hoger wanneer nierdisfunctie optreedt.
6 nierfunctiestoornis: als gevolg van het bezetten van de tumor en onderdrukking, wordt het normale nierweefsel aanzienlijk verminderd en wordt de nierfunctie geleidelijk verminderd.
Onderzoeken
Misvormingsonderzoek
(1) Röntgenonderzoek van de borst is de belangrijkste methode. De röntgenfoto's van de borst variëren in grootte. De enkele cirkel of elliptische rand heeft gladde schaduwen en kan lobben hebben. Soms is de verkalking of schaduw met lage dichtheid zichtbaar in de tumor.
(B) CT-borstscan is nuttiger voor de diagnose.
(C) door de longbiopsie van de borstwand om de diagnose van perifere longtumoren te helpen.
Diagnose
Diagnose van hamartoom
diagnose
Ten eerste, medische geschiedenis, symptomen: vaker voor bij volwassenen, over het algemeen asymptomatisch. De tumor is groot en kan irriterende hoest, sputum, dyspneu hebben veroorzaakt door luchtwegobstructie, obstructieve longontsteking en andere symptomen bij het groeien in of nabij de bronchiën. Af en toe hemoptyse en purpura.
Ten tweede, lichamelijk onderzoek gevonden: meer geen positieve signalen, of beperkte ademgeluiden en piepende ademhaling. Wanneer er een ontstekingsinfectie of obstructieve atelectase is, verschijnen de overeenkomstige longtekens.
Ten derde, aanvullend onderzoek: (A) Röntgenfoto borstonderzoek als het belangrijkste middel, röntgenfoto's van de borst variëren in grootte, een enkele ronde of ovale rand gladde schaduw, kan lobben hebben, soms zichtbare verkalking of schaduw met lage dichtheid in de tumor. (B) CT-borstscan is nuttiger voor de diagnose. (C) door de longbiopsie van de borstwand om de diagnose van perifere longtumoren te helpen.
Differentiële diagnose
Moet worden onderscheiden van longkanker en andere goedaardige longtumoren.
