nier tumor
Invoering
Inleiding tot een niertumor Tumor-tumor (tumorofkidney) is een van de meest voorkomende tumoren in het urinestelsel, meestal kwaadaardig. Veel voorkomende niertumoren in de kliniek omvatten niercelcarcinoom afkomstig van nierparenchym, nephroblastoom en overgangscelpapillaire tumoren die in het nierbekken voorkomen. De incidentie van verschillende niertumoren is verschillend, maar de algehele trend neemt elk jaar toe, deze trend kan verband houden met de wijdverbreide toepassing van beeldvormingstechnieken en de populariteit van routine lichamelijk onderzoek. Niertumoren kunnen op elke leeftijd voorkomen, met verschillende verhoudingen tussen mannen en vrouwen. Niertumoren zijn verantwoordelijk voor 2% tot 3% van de kwaadaardige volwassen tumoren bij volwassenen, en nephroblastoma is de meest voorkomende solide kwaadaardige tumor bij zuigelingen en jonge kinderen, goed voor ongeveer 20% van de maligniteiten bij zuigelingen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hematurie, buikmassa, hypertensie, bloedarmoede, shock, buikpijn
Pathogeen
Oorzaak van niertumor
De etiologie van niertumoren is nog onduidelijk en de risicofactoren die ermee gepaard gaan zijn:
1. Roken: Roken verhoogt het risico op het ontwikkelen van een niertumor en houdt verband met de hoeveelheid roken.Deze correlatie kan verminderen na 25 jaar stoppen met roken;
2. Beroep: De prevalentie van niertumoren is hoger bij artsen met cadmiumlekkage. De prevalentie van niertumoren onder cokesovenarbeiders, drukkers en werknemers die zich bezighouden met petrochemisch werk is relatief hoog;
3. Stedelijke en landelijke en culturele economische omstandigheden: er zijn gegevens om te bevestigen dat de prevalentie van niertumoren onder stadsbewoners hoger is dan die van plattelandsbewoners;
4. Hormonen en medicijnen: het gebruik van chemicaliën, vooral hormonen, kan de prevalentie van niertumoren verhogen, en de prevalentie van niertumoren bij patiënten met hypertensie na het nemen van diuretica neemt toe;
5. Andere factoren: nierdisfunctie Patiënten met langdurige dialyse zijn vatbaar voor nierkanker. Daarnaast kunnen obesitas, diabetes, bloedtransfusiegeschiedenis, straling, alcohol, voedsel en andere factoren verband houden met de incidentie van nierkanker.
Het voorkomen
Nierkanker preventie
1, om voldoende slaap te garanderen, voor de vitaliteit van bloed en nier, speelt het behoud van de nieressentie een belangrijke rol.
2, we moeten doen wat we kunnen, hard werken en een goede relatie hebben. Dit zal helpen om nier- en nieressentie te voeden.
3, de palm van de hand aan de palm van de hand, leg het in de taille, palm op de huid, masseer de taille op en neer, totdat er een gevoel van warmte is. Het kan eenmaal 's morgens en' s avonds worden gedaan, ongeveer 200 keer per keer. Deze oefening kan de nieren aanvullen.
4, moet de voet speciale aandacht besteden om warm te blijven, plaats uw voeten niet tegen de airconditioner of ventilator tijdens het slapen; loop niet op blote voeten op een natte plaats voor een lange tijd.
5, houd de ontlasting soepel, is ook een manier om de nier te verhogen. Wanneer de ontlasting moeilijk te begrijpen is, kunt u beide handen gebruiken om de achterkant van het niergebied te plakken, hard drukken om de nier te duwen en de stoelgang te versnellen; druk tijdens het lopen met beide handen op het niergebied om de symptomen van rugpijn te verlichten.
6, wanneer er urine is, is het noodzakelijk om op tijd te lozen, ook een van de beste manieren om de nier op te voeden.
7, of Chinese geneeskunde of Westerse geneeskunde, er zijn enkele bijwerkingen, en sommige medicijnen zullen nierschade veroorzaken. Wees daarom waakzaam bij het gebruik van medicijnen, lees de instructies aandachtig en als u bepaalde medicijnen voor een lange tijd moet gebruiken, moet u relevante experts raadplegen.
Complicatie
Niertumor complicaties Complicaties, hematurie, buikmassa, hypertensie, bloedarmoede, shock, buikpijn
1. De achterkant van de tumor zelf veroorzaakt pijn in de onderrug, hematurie, buikmassa enzovoort.
2. Compressiesymptomen veroorzaakt door tumorvergroting: gastro-intestinale symptomen kunnen optreden wanneer de tumor de maag en de twaalfvingerige darm comprimeert.
3. Systemische symptomen: hypertensie, bloedarmoede, gewichtsverlies, koorts, polycytemie, hyperglykemie, abnormale bloedstollingsmechanismen, enz.
4. Anderen: symptomen en tekenen van acute buik, zoals intra-abdominale bloeding, shock, acute buikpijn kunnen optreden wanneer de tumor wordt gescheurd door factoren zoals trauma.
Symptoom
Niertumorsymptomen Veel voorkomende symptomen Urine donkerzwarte rugpijn Abdominale massa gewichtsverlies Hematuria koorts Hoge bloeddruk
De klinische manifestaties van verschillende soorten niertumoren variëren sterk. Veel voorkomende symptomen zijn:
1. Lage rugpijn, hematurie, buikmassa, etc. veroorzaakt door de tumor zelf.
2. Compressiesymptomen veroorzaakt door tumorvergroting: gastro-intestinale symptomen kunnen optreden wanneer de tumor de maag en de twaalfvingerige darm comprimeert.
3. Systemische symptomen: hypertensie, bloedarmoede, gewichtsverlies, koorts, polycytemie, hyperglykemie, abnormale bloedstollingsmechanismen, enz.
4. Anderen: symptomen en tekenen van acute buik, zoals intra-abdominale bloeding, shock, acute buikpijn kunnen optreden wanneer de tumor wordt gescheurd door factoren zoals trauma.
Onderzoeken
Niertumoronderzoek
Laboratorium inspectie
Routine-items voor laboratoriumtests omvatten bloed, urineroutines, bloed-biochemie en bloedtumormarkertests.
Voor goedaardige niertumoren zoals renine, kunnen bloed biochemisch onderzoek en endocrien onderzoek worden vastgesteld met afwijkingen zoals hyperreninemie, hyperaldosteronisme en hypokaliëmie; voor kwaadaardige niertumoren zoals nierbekkenkanker, geëxfolieerde cellen Leren controleren heeft een belangrijke rol en kan onthulde kankercellen onthullen.
Beeldvormingonderzoek
1. Röntgenfilm op de borst: voor routinematig onderzoek van patiënten moeten positieve en laterale röntgenfoto's van de borst worden gemaakt om te bepalen of er longmetastasen zijn zoals pulmonale knobbeltjes en andere laesies op de borst.
2, B-echografie: B-echografie is de meest gebruikte methode voor de diagnose van niertumoren, met niet-invasieve, nauwkeurige en relatief goedkope functies. B-echografie weerspiegelt de histologische kenmerken van de tumor en speelt een belangrijke rol bij de identificatie van tumoren. Nierhamartoom is een goedaardige niertumor. De tumorcomponent is voornamelijk vet. Het is hyperechoisch bij B-echoscopisch onderzoek. Niercelcarcinoom is een parenchymale tumor zonder vetcomponent en lage echo bij B-echografisch onderzoek. Daarom is B-echografie een belangrijke methode om hamartoom en nierkanker te identificeren.
3, CT: CT is de belangrijkste beeldvormingsonderzoeksmethode voor niertumoren. Het heeft de kenmerken van hoge dichtheid en ruimtelijke resolutie. De detectiegraad van niertumoren is zeer hoog, bijna 100%.
CT is van grote waarde bij het onderscheiden van de goedaardige en kwaadaardige niertumoren. De vorm van de tumor is onregelmatig. De tumor bevindt zich voorbij de nierfascie en de lymfekliermetastase of veneuze trombose is kwaadaardig. Als de tumor een volledige capsule heeft, is de grens met het normale weefsel duidelijk. Vetdichtheidsweefsel is eerder goedaardig;
4. MRI: bij de diagnose van kwaadaardige niertumoren heeft MRI grote waarde voor de omvang van niertumoren en of het een primaire tumor is. Bovendien kan MRI de verspreiding en metastase van niertumoren bevestigen, wat van groot belang is voor de stadiëring van de tumor. De patiënt speelt een belangrijke rol in de latere behandeling.
5, intraveneuze pyelografie: een manier om de oorzaak van hematurie te diagnosticeren, maar de gevoeligheid en specificiteit ervan voor nierparenchymtumoren is slecht. Degenen die allergisch zijn voor jodium, ernstige lever en nier en hart- en vaatziekten mogen deze test niet uitvoeren.
6, nierarteriografie: diagnose van niertumoren heeft beperkingen. De aanwezigheid of afwezigheid van nieuwe bloedvaten kan nuttig zijn bij de diagnose van niercelcarcinoom.
Onderzoek naar nucleaire geneeskunde
De radionuclide botscan vond dat de laesies van de botmetastase 3 tot 6 maanden eerder waren dan het röntgenonderzoek, en de gevoeligheid was hoog, maar de specificiteit was slecht en de fout-positieve snelheid was hoog.
Histologisch onderzoek
De diagnose van niertumoren door naaldbiopsie is nog steeds controversieel. Op dit moment wordt de diagnose van niertumorbiopsie voornamelijk gebruikt om sommige ziekten uit te sluiten die geen operatie gebruiken als voorkeursbehandeling, waaronder infecties zoals abcessen, metastasen van extrarenale tumoren en lymfomen. Histologische typering van kanker of moeilijk te verwijderen retroperitoneale massa's om behandelregimes te begeleiden, enz.
Diagnose
Diagnostische diagnose van niertumor
Verschillende soorten niertumoren hebben verschillende klinische manifestaties en de diagnose moet worden gebaseerd op hun specifieke symptomen en tekenen. Bovendien speelt het noodzakelijke medische onderzoek een belangrijke rol bij de diagnose en identificatie van verschillende soorten niertumoren.
