acute tubulo-interstitiële nefritis
Invoering
Inleiding tot acute tubulointerstitiële nefritis Interstitiële nefritis, ook bekend als tubulo-interstitiële nefritis, is een algemene term die interstitiële nieraandoeningen (inclusief niertubuli, bloedvaten en interstitiële) aandoeningen beïnvloedt, en omvat geen aandoeningen die secundaire tubulaire interstitiële schade kunnen veroorzaken, zoals nieren. Kleine balnefritis enzovoort. Acute tubulo-interstitiële nefritis is een type nierfalen syndroom dat vooral niertubuli en interstitiële weefsels beïnvloedt. Het is allergisch voor medicamenteuze behandeling. In de meeste gevallen is de identificatie van medicamenteuze oorzaken in de meeste gevallen (in meer dan 80 gerelateerde medicijnen) erg belangrijk, omdat ernstige nierbeschadiging vaak kan worden voorkomen of teruggedraaid, knobbeltjes Ziekte, legionellose, leptospirose, streptokokken, virale infecties en bepaalde Chinese kruidengeneesmiddelen kunnen ook een rol spelen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,001% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Nierbeschadiging Hyperkaliëmie Metabole acidose
Pathogeen
Oorzaken van acute tubulointerstitiële nefritis
Het is allergisch voor medicamenteuze behandeling. In de meeste gevallen is de identificatie van medicamenteuze oorzaken in de meeste gevallen (in meer dan 80 gerelateerde medicijnen) erg belangrijk, omdat ernstige nierbeschadiging vaak kan worden voorkomen of teruggedraaid, knobbeltjes Ziekte, legionellose, leptospirose, streptokokken, virale infecties en bepaalde Chinese kruidengeneesmiddelen kunnen ook een rol spelen.
Het voorkomen
Acute preventie van tubulo-interstitiële nefritis
Er is geen effectieve preventieve maatregel.
Complicatie
Complicaties van acute tubulointerstitiële nefritis Complicaties nierschade hyperkaliëmie metabole acidose
1. Nierverrijkingsvermogenstoornis;
2. Nier-natriumretentiestoornis;
3. Nierkaliumuitscheidingstoornis;
4. Nierendocriene insufficiëntie enzovoort.
Symptoom
Acute symptomen van tubulo-interstitiële neuritis Vaak voorkomende symptomen Tubulo-interstitiële nefritis oedeem Hyperkaliëmie Minder urine herpesachtige uitslag Metabole acidose Proteïnurie
Acute tubulo-interstitiële nefritis heeft verschillende manifestaties, maar de typische manifestaties zijn tijdelijke acute nierinsufficiëntie geassocieerd met medicatie of infectie met of zonder oligurie.In de meeste gevallen treedt koorts op, die gepaard kan gaan met urticaria-uitslag, die vaak voorkomt in urinesediment. Witte bloedcellen, rode bloedcellen en witte bloedcellen, maar soms geen afwijkingen,> 75% van de gevallen kunnen gelijktijdig in het bloed en urine verschijnen eosinophils (met Hansel kleuring), proteïnurie is meestal een kleine hoeveelheid, veroorzaakt door niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen De ziekte, typisch voor het gebrek aan koorts, uitslag en eosinofilie, maar vaak gezien nefropathie bereik proteïnurie met glomerulaire micro-laesies (ook gezien bij ampicilline, rifampicine, interferon of ranitidine).
Veel patiënten hebben tekenen van tubulaire disfunctie, zoals polyurie (concentratiedefecten), verminderd volume (Na-conserveringsdefecten), hyperkaliëmie (K-excretiedefecten) en metabole acidose (zuuruitscheidingsdefecten) omdat interstitieel oedeem meestal Grotere en overmatig geabsorbeerde radioactieve gallium of radionuclide-gelabelde witte bloedcellen, kan een negatieve scan van de 67 gallium radionuclide echter de diagnose niet uitsluiten.
Onderzoeken
Onderzoek van acute tubulointerstitiële nefritis
Nierbiopsie is de enige methode voor definitieve diagnose. Indicaties omvatten onzekerheid in diagnose of progressie van nierfalen. De glomeruli zijn meestal normaal. De vroegste manifestaties zijn interstitieel oedeem, gevolgd door interstitiële lymfocyten, plasmacellen en eosinofilie. Cellen en een kleine hoeveelheid neutrofieleninfiltratie, in ernstige gevallen, dringen ontstekingscellen de intercellulaire ruimte binnen (tubule-ontsteking) langs het basaalmembraan van de tubule.In andere monsters, secundair aan methicilline, kunnen sulfonamiden worden gezien. De granulomareactie van geneesmiddelen, mycobacteriën en schimmels, de aanwezigheid van niet-caseïsche necrotiserende granulomen suggereert sarcoïdose en immunofluorescentie of elektronenmicroscopie vertoont zelden veranderingen in pathologische kenmerken.
Diagnose
Diagnose en diagnose van acute tubulointerstitiële nefritis
De aanwezigheid of afwezigheid van interstitiële fibrose en tubulusatrofie draagt bij aan de identificatie van acute en chronische interstitiële nefritis; tubulitis draagt bij aan de differentiatie van renale tubulaire necrose.
