goedaardige hypertensieve arteriosclerose
Invoering
Inleiding tot goedaardige hypertensieve kleine arteriosclerose Goedaardige hypertensieve kleine arteriële nefrosclerose is een ziekte die meestal wordt geassocieerd met chronische hypertensie die wordt gekenmerkt door betrokkenheid van bloedvaten, glomeruli en tubulointerstitial. De karakteristieke klinische manifestaties van chronische hypertensie gaan vaak gepaard met retinopathie, linkerventrikelhypertrofie, een relatief normale urineanalyse, nierkrimp en chronische progressieve nierinsufficiëntie met een toename van proteïnurie (meestal niet-nier) suggestieve diagnose. In sommige gevallen kunnen andere mogelijke diagnoses worden uitgesloten: hypertensie gaat vooraf aan proteïnurie of nierfalen en er zijn geen andere duidelijke oorzaken van nierziekte Nierbiopsie kan helpen een juiste diagnose te stellen, maar het is zelden nodig. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,002% -0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hoge bloeddruk
Pathogeen
De oorzaak van goedaardige hypertensieve kleine arteriosclerose
Hoge bloeddruk (30%):
Niersclerose treedt op met de leeftijd, maar kan worden verergerd door chronische hypertensie. Patiënten met chronische hypertensie hebben een lagere algehele incidentie van progressieve nierziekte. De meeste patiënten hebben milde hypertensie. Er zijn echter drie factoren die toenemen. Risico op niercirrose: zwart ras, matige tot ernstige hypertensie en andere bestaande nierziekten (zoals diabetische nefropathie).
Twee processen dragen bij aan het optreden van vasculaire schade bij chronische hypertensie: middelste laaghypertrofie en fibroblastische intimale verdikking veroorzaken vasculaire lumenstenose; ten tweede wordt glasachtige substantie (plasma-eiwitcomponent) afgezet in beschadigde, gemakkelijk permeabele kleine In de arteriële wand is de meest voorkomende en specifieke verandering de ernstige betrokkenheid van de kleine arteriolen bij glazige veranderingen, degeneratie van het binnenste elastische membraan en basaalmembraan en fibrineachtige necrose van het gehele bloedvat. De binnenste elastische laag is vaak beschadigd en mogelijk gelaagde.
Focale sferische sclerose (30%):
De glomeruli kunnen worden gekenmerkt door focale sferoïdale en focale segmentale sclerose Focale sclerose is te wijten aan ischemisch letsel en verlies van nefronfunctie, terwijl focale segmentale sclerose te wijten is aan glomerulaire vergroting. Het kan een compenserende reactie zijn op verlies van nefronen, vasculaire en glomerulaire betrokkenheid en frequente ernstige interstitiële nefritis geassocieerd met ischemie en actieve immuunprocessen als gevolg van veranderde expressie van oppervlakte-antigenen op tubulaire epitheelcellen.
Het voorkomen
Goedaardige hypertensieve preventie van kleine arteriosclerose
1. Oefening: versterk lichamelijke inspanning, verhoog de weerstand van het lichaam, let op de combinatie van werk en rust, dagelijkse wandelingen kunnen worden gevolgd, zelf-niet-vermoeidheid voelen, maar ook Qigong-oefening, Tai Chi, aerobics doen, om fysieke fitheid te verbeteren, Verbeter de weerstand van het lichaam, voorkom verkoudheid en voorkom dat de ziekte verergert als gevolg van luchtweginfecties.
2. Houd de urine glad: de urine is glad, wat aangeeft dat de nieruitscheidingsfunctie normaal is.Als de urethrale obstructie optreedt, zal de urine niet glad zijn, het verhoogt de kans op ontsteking van het nierbekken en nierparenchym, verhoogt de last op de nier en veroorzaakt zelfs urinevergiftiging. Oorzaken zijn urinewegstenen, vergrote prostaat, tumoren en tuberculose.
3. Besteed aandacht aan het dieet: let op het eten van licht en gemakkelijk te verteren voedsel, vermijd contra-indicaties, laat patiënten het belang en de noodzaak van een correct dieet begrijpen, vermijd het eten van hard en koud voedsel, te veel eten, overeten vet, bescherm nieren die moeten eten Eiwitten en suiker, mogen geen te vetrijk dieet eten, te veel vet in het dieet, gevoelig voor nierarteriosclerose, nieratrofie, waardoor arteriosclerotische nierziekte ontstaat, alkalisch voedsel is gunstig voor de nieren, kan urineweginfecties voorkomen Je kunt ook wat wintermeloen, witte doornwortel, rode bonen, mungboon, enz. Eten, wat goed is voor diuretische hitte en de nieren beschermt.
4. Symptomatische zorg.
5. Vrije tijd en werk: probeer zo min mogelijk deel te nemen aan sociale activiteiten. Zodra bij de patiënt nierziekte is vastgesteld, moet de rest in het begin worden gebaseerd op actieve behandeling en observatie van veranderingen in de toestand. Als de toestand verbetert, neemt het oedeem af en keert de bloeddruk terug naar normaal of bijna normaal. Urine-eiwit, rode bloedcellen en verschillende soorten slangen zijn klein en de nierfunctie is stabiel.Na 3 maanden kunt u beginnen met licht werk, sterke lichamelijke arbeid vermijden en infecties van de luchtwegen en urinewegen voorkomen.
6. Vruchtbaarheid en seksueel leven: voor de seksuele problemen van patiënten met een nierziekte heeft de traditionele Chinese geneeskunde altijd gepleit voor onthouding. Het seksuele leven van patiënten met een nierziekte hangt af van de specifieke omstandigheden. In principe pleit het niet voor een verbod en kan passend herstel van het seksuele leven helpen. Om het zenuwstelsel tekort en depressie te keren, vooral bij patiënten met een nierziekte, kan een goed seksleven vanwege de lange loop van de ziekte de behandeling van de ziekte helpen.Natuurlijk zijn de nierziektepatiënten anders vanwege de lichamelijke inspanning. Normale mensen, voordat de aandoening niet is hersteld, mogen de ziekte niet laten toenemen, niet buitensporig, anders is het het verlies niet waard.
Complicatie
Complicaties van goedaardige hypertensieve kleine arteriosclerose Complicaties van hypertensie
Zenuwstelsel, cardiovasculair systeem, bloedsysteem en andere klinische manifestaties veroorzaakt door verhoogde bloeddruk, vergezeld van ernstige hypertensie en snel nierfalen.
Symptoom
Goedaardige hypertensieve kleine arteriosclerose symptomen vaak voorkomende symptomen proteïnurie hypertensie nierfalen nier krimpende retinale bloeding
De karakteristieke klinische manifestaties van chronische hypertensie gaan vaak gepaard met retinopathie, linkerventrikelhypertrofie, een relatief normale urineanalyse, nierkrimp en chronische progressieve nierinsufficiëntie met een toename van proteïnurie (meestal niet-nier) suggestieve diagnose. In sommige gevallen kunnen andere mogelijke diagnoses worden uitgesloten: hypertensie gaat vooraf aan proteïnurie of nierfalen en er zijn geen andere duidelijke oorzaken van nierziekte Nierbiopsie kan helpen een juiste diagnose te stellen, maar het is zelden nodig.
Onderzoeken
Onderzoek van goedaardige hypertensieve kleine arteriosclerose
Patiënten kunnen een langzame, progressieve toename van ureumstikstof en plasmacreatininespiegels, hyperurikemie vertonen (niet afhankelijk van diuretische therapie), een relatief vroege bevinding die een afname van de nierbloedstroom als gevolg van vaatziekten kan weerspiegelen, typisch voor urineanalyse Het verschijnt als een kleine hoeveelheid cellen of afgietsels, en eiwituitscheiding is meestal <1 g / d, maar soms bij patiënten met nefropathie hebben patiënten met significante proteïnurie vaak overlappende niervaataandoeningen.
Diagnose
Diagnose en diagnose van goedaardige hypertensieve kleine arteriosclerose
diagnose
Volgens de medische geschiedenis zijn klinische manifestaties en laboratoriumgegevens niet moeilijk om een diagnose te stellen.
Differentiële diagnose
Moet alle soorten secundaire hypertensie uitsluiten, met name chronische nefritis hypertensie, kwaadaardige renale arteriosclerose, moet ook worden onderscheiden van acute inflammatoire nefritis systemische vasculitis.
