phrenic zenuw transpositie

Radiale zenuwtranspositie voor de behandeling van brachiale plexusletsel Behandeling van ziekten: brachiale plexusletsel indicaties Radiale zenuwtranspositie is van toepassing op: 1. Brachiale plexus wortelavulsieschade binnen 2 jaar, flexie van elleboogpees, maar spieratrofie is niet ernstig, kan nog steeds de spierbuik likken. 2. De phrenische zenuwfunctie is goed. De phrenische zenuw bevindt zich meestal in de musculocutane zenuw. Chirurgische ingreep 1. cutout V-vormige, dwarse of schuine insnijdingen kunnen worden gebruikt, waarbij V-vormige insnijdingen het grootste bereik tonen en dwarse en schuine insnijdingen een kleiner bereik vertonen. De V-vormige incisie begint vanaf het middelpunt van de achterste marge van de sternocleidomastoïde spier, langs de achterste rand van de spier tot het snijpunt van de sternocleidomastoïde spier en het sleutelbeen, en strekt zich vervolgens uit langs de bovenste rand van het sleutelbeen naar de verbinding van het middelste en buitenste 1/3 van het sleutelbeen. De dwarse incisie is 1,5 cm boven het sleutelbeen, gecentreerd op het middelpunt van het sleutelbeen, parallel aan het sleutelbeen, en 5 tot 7 cm lang. De schuine incisie is afkomstig van de achterste rand van het middelpunt van de sternocleidomastoïde spier en loopt naar buiten naar het middelpunt van het sleutelbeen. 2. onthullen de scheiding van de phrenic zenuw De nervus phrenic werd blootgesteld op het oppervlak van de voorste schalen spier in de incisie op het supraclaviculaire bot.De phrenic zenuw werd gesneden onder direct zicht in de buurt van de thoracale mond.De procaine werd eerst gesloten met procaine alvorens te snijden. 3. Onthul de musculocutane zenuw De musculocutane zenuw wordt blootgesteld in de subclavian incisie, of de bovenste voorste zak wordt blootgesteld in de incisie op het supraclaviculaire bot, en de dikste bundel aan de buitenzijde is de musculocutane zenuwbundel. 4. Rioleringszenuw De sacrale zenuw en de musculocutane zenuw worden verplaatst in het zachte weefsel van het sleutelbeen en het buitenste membraan wordt gehecht.De hechting moet spanningsvrij zijn.