Cervicale, mediastinale of thoracale drainage

Perforatie van de slokdarm gedurende meer dan 24 uur, vaak als gevolg van ranzige infectie in het mediastinum en de pleuraholte en ernstig ontstekingsoedeem van de slokdarmwand, het is moeilijk om de hechting in de eerste fase te voltooien. Afhankelijk van de locatie, de ernst en de fysieke toestand van de perforatie van de slokdarm, moeten overeenkomstige maatregelen en operaties worden genomen om de bron van vervuiling te beheersen en te verminderen, en om de verbetering van de algemene toestand en de genezing van de geperforeerde slokdarm te bevorderen. Gebruikelijke chirurgische methoden omvatten patchherstel van slokdarmperforatie, cervicale, mediastinale of thoracale drainage, totale thoracale slokdarm, cervicale slokdarm en gastrostomie, en oesofageaal lumenbeheer. Behandeling van ziekten: empyeem en slokdarmperforatie indicaties Nek, mediastinum of thoraxdrainage is beschikbaar voor: 1. De nek-slokdarmperforatie gedurende meer dan 24 uur of conservatieve behandeling, koorts, aantal witte bloedcellen, nekmediastinale infectie en abcesvorming, chirurgische drainage door de nek. 2. Thoracale slokdarmperforatie, infectie is beperkt tot het mediastinum zonder drainage in de borst. 3. Als de infectie het borstvlies heeft gedragen om empyeem te vormen, moet een gesloten thoracale drainage worden uitgevoerd. Preoperatieve voorbereiding Anesthesie en positie Lokale infiltratie-anesthesie. Als u een verwijdering van een vreemd lichaam of een meer gecompliceerde operatie moet uitvoeren, kunt u ook een tracheale intubatie gebruiken voor algemene anesthesie. Neem de juiste positie in volgens de behoeften van de operatie. Chirurgische ingreep Chirurgische ingreep 1. Abdominale abcesdrainage De incisie wordt genomen aan de kant waar de nek gezwollen en zacht is. Als beide zijden zacht en gezwollen zijn, wordt de juiste nekincisie gebruikt. Omdat de slokdarm ver van de rechter pleura is, is de opening breed en is het niet gemakkelijk om per ongeluk de pleura te verwonden. Punctie moet worden uitgevoerd om het abces verder te definiëren voor het snijden. Door de voorste incisie van de sternocleidomastoïde spier wordt de voorste cervicale spiergroep gesneden en wordt het abces gevonden en gesneden.Als het vreemde lichaam is geperforeerd, moet het vreemde lichaam worden verwijderd. Als het abces zich in de nek bevindt, kan dubbele sigarettenafvoer worden geplaatst; als het achterste mediastinale abces wordt gevormd, wordt een sigarettenachtige drainage boven het abces geplaatst en wordt een tweekamerige zachte slang onder de drainage geplaatst. 2. Terug mediastinale drainage Volgens de resultaten van röntgenonderzoek werd het mediastinum-abces aan de rechterkant van de wervelkolom geselecteerd en vervolgens werden de huid- en spierlaag gesneden en werd het achterste segment van 1 of 2 ribben verwijderd en werd het borstvlies opengeduwd om het mediastinum en het abces bloot te leggen. Plaats een dikkere zachte slang voor afvoer. 3. Thoracale drainage Een dikke buis met gesloten drainage werd op de laagste positie van het abces geplaatst. De chirurgische procedure is hetzelfde als gesloten thoracale drainage.