anterolaterale halsbenadering tumorresectie

Haltervormige tumoren zijn verantwoordelijk voor 5,7% tot 14,2% van de tumoren in het wervelkanaal. Deng Chuanzong et al. Verdeelde de tumor in drie typen: type I, de tumor bevond zich buiten de epidurale en groeide langs het intervertebrale foramen; type II, de tumor bevond zich binnen en buiten de dura; type III, de tumor bevond zich binnen en buiten de dura mater en Groeit langs het tussenwervel-foramen naar de buitenkant van het wervelkanaal. De schwannomen in haltervormige tumoren zijn goed voor ongeveer 90%, en anderen kunnen meningioma en osteochondroma zijn. Een deel van de haltervormige tumor bevindt zich in het wervelkanaal en een deel bevindt zich buiten het wervelkanaal.De twee delen vormen de landengte van de tumor bij het tussenwervelforamen en de daarin gelegen tussenwervelforamen zijn duidelijk vergroot. Cervicale wervelkanaal-haltertumoren zijn ook meestal schwannomen, die afkomstig zijn van de wervelkolomwortels. De klinische symptomen worden veroorzaakt door wortelpijn in de handen of bovenste ledematen. Onderzoek van sensorische stoornissen en verlamming onder het obstructievlak kan worden gezien. In ernstige gevallen kan sfincter disfunctie optreden. Bovendien is de nekmassa een ander belangrijk kenmerk van de ziekte. Omdat de groeiachterstand van de tumor wordt verminderd nadat het tussenwervelforamen is verwijderd, kan het extrathoracale gedeelte aanzienlijk worden vergroot in vergelijking met het intraspinale gedeelte.Als het binnenste gedeelte van het wervelkanaal klein is en de compressiesymptomen niet duidelijk zijn, heeft de patiënt soms een nekverpakking. Het blok gaat eerst naar algemene chirurgie. Naast klinische symptomen en tekenen, moet de diagnose van haltervormige tumoren ook verwijzen naar röntgenonderzoek van de wervelkolom en andere speciale onderzoeken. Het tussenwervelforamen van het overeenkomstige segment is te zien in de wervelkolom-röntgenfoto van de cervicale wervelkanaal dumbbell tumor. Botvernietiging, verwijding van de pedikel en proximale gewrichten en zelfs wervellichamen worden ook geërodeerd. Myelografie kan van waarde zijn bij de diagnose van deze ziekte, dat wil zeggen dat een dubbele bek van mond verschijnt onder het geblokkeerde uiteinde, de binnenkant van de dura is verdeeld in een grote beker en de buitenkant van de dura is verdeeld in kleine bekers. De angiografie van de wervelslagader laat zien dat de slagader is aangetast. De druk wordt naar voren en naar binnen verplaatst. CT- en MRI-onderzoeken kunnen echte afbeeldingen van tumoren weergeven. Ziekten behandelen: indicaties Anterieure cervicale benadering tumorresectie is van toepassing op: 1. Het buitenoppervlak van de dura mater is groter en steekt naar voren uit door het intervertebrale foramen. Naar schatting is de posterieure benadering moeilijk te voltooien. 2. De eerste posterieure operatie voor residuele landengte en voorste tumor, of residueel recidief na de operatie. Contra 1. De epidurale tumor is klein en de posterieure operatie kan volledig worden gesneden. 2. Haltervormige tumoren boven 2, meer postoperatieve chirurgie. Preoperatieve voorbereiding 1. Algemene voorbereiding van het hele lichaam Verbeter, afhankelijk van de conditie en het onderzoek, actief de algemene conditie van de patiënt en geef alle nodige supplementen en correcties. 2. Degenen met constipatie, laxeermiddelen werden gegeven vóór de operatie en klysma werd gegeven in de nacht vóór de operatie. Degenen met dysurie moeten vóór de operatie en de verblijfskatheter worden gekatheteriseerd. 3. De neklaesie beïnvloedt de ademhaling. Vóór de operatie moet diep ademhalen, hoesten en andere training worden uitgevoerd. De inhalatie van de aerosol kan enkele dagen vóór de operatie worden gestart en indien nodig moeten antibiotica worden gegeven. 4. Als u na de operatie een buikligging nodig hebt, moet u van tevoren buikliggingstraining uitvoeren, zodat de patiënt zich aan deze positie kan aanpassen. 5. Een kalmerend middel werd vóór de operatie gegeven en fenobarbital 0,1 g. 6. Vasten binnen 6-8 uur vóór de operatie. 7. Bereid de chirurgische huid voor op de operatie en maak het scheren schoon.Het bereik moet meer dan 15 cm rond de incisie zijn. Nekoperatie zou het achterhoofdshaar moeten scheren. 8. Geef medicatie vóór anesthesie volgens de behoeften van anesthesie. 9. Preoperatieve positionering moet de positie bepalen van de wervelkolom die is gepland om de lamina te verwijderen De eenvoudigste manier is om te lokaliseren volgens de markeringen van het lichaamsoppervlak. Om de fout te voorkomen, kan deze worden gepositioneerd volgens de marker van het lichaamsoppervlak, en vervolgens wordt een type lood op het lichaamsoppervlak van het overeenkomstige doornuitsteeksel gelijmd. Chirurgische ingreep Anesthesie en positie Intratracheale intubatie was algemene anesthesie. In rugligging wordt het hoofd 30 ° naar de gezonde kant gekanteld. Chirurgische ingreep 1. Neem de tumor als het centrum, maak een schuine incisie langs de voorste rand van de sternocleidomastoïde spier en snijd deze samen met het platysma. 2. De sternocleidomastoïde spier wordt naar achteren getrokken, de halsslagader wordt naar voren getrokken en de tumor boven de nek 4 wordt beschermd tegen de hulpzenuw. Vind de sympathieke ketting van de lange zijde van het hoofd en de lange zijde van de lange nekspier en trek deze naar buiten met een zijdedraad. 3. Snijd de voorste cervicale voorste spier van het transversale proces, leg de voorste wortel van de twee transversaal uitstekende gaten boven en onder de tumor bloot, bijt de voorste wortel met een rongeur, open de dwarse uitstulping, bevrijd de wervelslagader en neem de zijdedraad naar buiten Open, je kunt de tumor vinden. 4. Schil langs de tumorcapsule, vermijd de wervelslagader, snijd de tumor volledig af en behoud enkele zenuwwortels onder microchirurgie. 5. Nadat de tumor is verwijderd, wordt de hemostase gestopt, laag voor laag gehecht en wordt een rubberen buisdrainage in de incisie ingebouwd. complicatie 1. Wervelslagader, hersenstam en cerebellaire insufficiëntie. 2. Parasynthese letsel, schouderlift kan niet.