Nefroskleroza
Wprowadzenie
Wprowadzenie do nefrosklerozy Stwardnienie nerek obejmuje miażdżycę tętnic spowodowaną miażdżycą nerek oraz łagodną nefrosklerozę i złośliwą nefrosklerozę spowodowaną nadciśnieniem. Miażdżyca nerek jest częścią ogólnoustrojowej miażdżycy tętnic i występuje częściej u osób starszych z nadciśnieniem tętniczym lub bez. Patogeneza miażdżycy tętnic jest taka sama jak innych narządów. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0003% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: nadciśnienie mocznicowe
Patogen
Przyczyna nefrosklerozy
1, miażdżyca tętnic: patogeneza jest taka sama jak miażdżyca innych narządów.
2, łagodne stwardnienie nerek: nadciśnieniowe zapalenie naczyń i nadciśnienie kłębuszkowe mogą prowadzić do uszkodzenia kłębuszków nerkowych, zmiany naczyniowe i kłębuszkowe łagodnej nefrosklerozy można również zaobserwować u osób starszych, nawet pacjentów bez nadciśnienia, zmiany te mogą Jest to związane z postępującym spadkiem GFP u osób starszych.
3. Złośliwa nefroskleroza: Początkowa zmiana jest uszkodzeniem ściany naczynia spowodowanym gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi.
Zapobieganie
Zapobieganie stwardnieniu nerek
(1) Dietę należy spożywać na ostro, tłusto i słodko, na dietę niskosolną, rzucić palenie, dietę i dietę, zwykle z lekką dietą bogatą w witaminy.
(2) Musi istnieć regularne życie i codzienne życie, i często uczestniczyć w odpowiednich ćwiczeniach fizycznych, zwracając uwagę na pracę i odpoczynek.
(3) Ochrona dialektyczna dla psychologicznie prowadzących pacjentów, aby mogli budować zaufanie do leczenia i uczyć pacjentów pewnych kontroli emocji, dostosowywać mentalność, organizować wygodne środowisko dla pacjentów, utrzymywać pokój w ciszy, unikać hałasu i wstrząsać ramą łóżka, Światło nie powinno być zbyt silne, niedobór yin jest najważniejszy, jedz mniej imbiru, baraniny i innych pokarmów, jedz więcej jedzenia i yin; niedobór yang zwracaj uwagę, aby się ogrzać, jedz mniej chłodu i chłodu.
Powikłanie
Powikłania nefroslera Powikłania, nadciśnienie, mocznica
Stwardnienie tętnic nerkowych, wtórne do nadciśnienia tętniczego, można podzielić na łagodną i złośliwą miażdżycę nerek, która ma dłuższy przebieg choroby, a ogólny przebieg choroby wynosi 20 lat, ale nadal jest niewielka liczba pacjentów (1% -8). %) do fazy złośliwej, jeśli nie zostanie leczona na czas, często umiera w ciągu 1-2 lat, te ostatnie zmiany rozwijają się szybko, czynność nerek gwałtownie się pogarsza i wkracza w mocznicę nerkową w krótkim okresie czasu, często z towarzyszącym pogorszeniem czynności serca, mózgu i innych narządów, Jeśli śmiertelność nie przekracza 50% w ciągu 3 miesięcy i 90% w ciągu 1 roku, tak długo jak wczesne leczenie pacjenta, kluczem jest utrzymanie ciśnienia krwi w prawidłowym zakresie przez długi czas. Większość pacjentów ma łagodną miażdżycę nerek. Po tym jest optymistycznie.
Objaw
Objawy nefrosklerozy Częste objawy Obrzęk brodawek kołatanie serca, ból, krew, mocz, utrata masy ciała, duszność
Pacjenci z miażdżycą tętnic mogą wykazywać objawy ogólnoustrojowej miażdżycy, takie jak stwardnienie serca, mózgu i naczyń obwodowych, z nadciśnieniem tętniczym lub bez, a łagodną fazą nadciśnienia samoistnego jest nadwaga, ból głowy, Zawroty głowy, kołatanie serca, duszność, stres psychiczny i ból w okolicy przedniej, złośliwe objawy bólowe głowy i encefalopatia nadciśnieniowa, utrata masy ciała, zaburzenia widzenia, wczesna skleroterapia nerek, ból pleców, obrzęk, krwiomocz, nokuria itp. Zobacz występowanie niewydolności nerek.
Zbadać
Badanie nefrosklerozy
1, rutyna krwi, rutyna moczu.
Analiza moczu: 1 białkomocz, 2 czerwone krwinki: obserwowane głównie u pacjentów z fazą złośliwą, ciężkie krwiomocz w ciężkich przypadkach.
2, test czynności nerek: pacjenci z łagodnym okresem, łagodne, umiarkowane nadciśnienie na ogół nie mają wpływu na czynność nerek, cięższe nadciśnienie przeważnie zmniejszało GFP do poziomu 65 ml / min, przed wystąpieniem niewydolności nerek, hiperurykemii Objawy mogą być wcześniejszym objawem zmniejszenia przepływu nerkowego krwi spowodowanym zmianami tętniczymi i tętniczymi.
3. Biopsja nerek.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja nefrosklerozy
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i wynikach badań laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
1, nadciśnienie naczyniowe nerek
Nadciśnienie tętnicze, ale częściej występujące u młodych ludzi, normalne ciśnienie krwi w przeszłości; szmer górny brzucha słychać szmer naczyniowy; angiografia urografii dożylnej różnica długości dwóch osi nerki większa niż 1,5 cm; angiografia tętnicy nerkowej wykazała zwężenie i zwężenie pnia tętnicy nerkowej.
2, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
Charakteryzuje się przewlekłym postępującym nadciśnieniem i kurczeniem się nerek, ale w przeszłości występowały infekcje dróg moczowych, objawy układu moczowego i zmiany w moczu występowały przed wystąpieniem nadciśnienia; liczba komórek ropy w moczu była wysoka, a pospolite hodowane bakterie miały bakterie chorobotwórcze.
