zatrucie pigułkami nasennymi
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia tabletkami nasennymi Hipnotyczne zatrucie to seria nadciśnienia ośrodkowego układu nerwowego spowodowanego przedawkowaniem tabletek nasennych, objawiająca się jako letarg, niestabilność emocjonalna, nieuwaga, utrata pamięci, ataksja, niejednoznaczna wymowa, niestabilność chodu, Drżenie oka, ataksja i znaczna depresja oddechowa. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 10% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: narkolepsja
Patogen
Przyczyna zatrucia tabletkami nasennymi
Błąd (10%):
Spożycie tabletek nasennych z niewłaściwego użycia lub z innych powodów. W ostatnich latach badano hamowanie benzodiazepin w ośrodkowym układzie nerwowym. Uważa się, że działanie tych leków jest związane ze wzmocnieniem funkcji nerwów kwasu gamma-aminomasłowego (GABA). Biorąc pod uwagę receptor benzodiazepinowy w błonie synaptycznej receptor GABA, makrocząsteczkowy kompleks złożony z kanału chlorkowego, który w połączeniu z receptorem benzodiazepinowym zwiększa powinowactwo GABA do jego receptora dla kanału jonów chlorkowych sprzężonych z receptorem GABA. Otwórz i wzmocnij post-synaptyczne hamowanie GABA.
Lub inne powody (90%):
Umyślne samobójstwo lub przedawkowanie powoduje zatrucie Samobójstwo odnosi się do zachowania osoby, która umyślnie lub dobrowolnie przyjmuje różne środki, aby zakończyć swoje życie pod wpływem złożonych działań psychologicznych. Samobójcy jako złożone zjawisko społeczne, uczeni mają różne poglądy na temat ich klasyfikacji.Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom związanym ze snem
W przypadku osób z niestabilnością emocjonalną i zaburzeniami psychicznymi, aby zapobiec uzależnieniu od narkotyków, osoby, które przyjmują duże ilości tabletek nasennych przez długi czas, w tym pacjenci z padaczką, którzy przyjmują fenobarbital przez długi czas, nie mogą nagle odstawić leku i powinni stopniowo zmniejszać dawkę i przerwać stosowanie leku. Kiedy duża liczba osób przyjmuje lub omyłkowo przyjmuje środki nasenne i przeciwbólowe, mogą wystąpić objawy, takie jak senność, powierzchowne oddychanie, wąskie źrenice, szybki puls i słabe zatrucie, aw ciężkich przypadkach mogą umrzeć z powodu porażenia ośrodka oddechowego. Aby zapobiec zatruciu lekami z hipnozy, należy podjąć następujące środki ostrożności:
1, zwykle wykonują dobrą robotę nasenną i przeciwbólową, aby zapobiec przypadkowym lub przypadkowym, aby uniknąć wypadków zatrucia.
2. Gdy okaże się, że ktoś został otruty, należy go niezwłocznie wysłać do szpitala na leczenie.
Powikłanie
Powikłania związane ze snem Komplikacje, narkolepsja
W ciężkich przypadkach może wystąpić zahamowanie krwinek oraz uszkodzenie wątroby i nerek.
Objaw
Objawy zatrucia tabletkami nasennymi Częste objawy Zwolnienie oddechu i regularna niewydolność krążenia Nudności śpiączka Drżenie oka Trudności w oddychaniu Ataksja Pamięć zanika Lekka reakcja zanika drgawki
1, objawy układu nerwowego: zawroty głowy, utrata pamięci, letarg, ataksja, utrata przytomności, zanik plwociny, ciężka śpiączka, drgawki, rozszerzenie źrenic, zanikła reakcja świetlna.
2, oddychanie, początkowa częstość oddechowa układu krążenia zwalnia i rządzi, następnie oddychanie zwalnia i nieregularne, poważne trudności w oddychaniu, sinica, przyspieszenie tętna, spadek ciśnienia krwi, skąpomocz, niewydolność krążenia.
3, skórę można zaobserwować z wysypką, nudnościami, wymiotami, zaparciami.
4. Tabletki nasenne są przyjmowane jednorazowo, a pacjenci, których nie znaleziono przez długi czas, mogą spowodować śmierć.
Można podzielić na trzy stopnie:
1. Łagodne zatrucie: letarg, zaburzenia osądu i orientacji, niestabilność chodu, niejasna mowa, oczopląs, różne odruchy, temperatura ciała, puls, oddychanie, normalne ciśnienie krwi.
2, umiarkowane zatrucie: płytka śpiączka, z silną stymulacją może się obudzić, nie może odpowiedzieć na pytania, a wkrótce w śpiączce, odruchy plwocinowe znikają, płytki i powolny oddech, ciśnienie krwi jest nadal normalne, odruch rogówkowy, odruch gardłowy.
3, ciężkie zatrucie: głęboka śpiączka, wczesne napięcie mięśni kończyn, hiperrefleksja, patologiczny odruch pozytywny, późne rozluźnienie mięśni ciała, znikają różne odruchy, źrenice reagują na światło, źrenice czasami się rozpraszają, czasem kurczą się, płytki i powolny oddech Nieregularne lub pływowe oddychanie, szybkie tętno i obniżone ciśnienie krwi.
Zbadać
Hipnotyczny test zatruć
1. Określenie stężenia leku we krwi, moczu i soku żołądkowym ma znaczenie referencyjne dla diagnozy Określenie stężenia benzodiazepiny w surowicy ma niewielki wpływ na diagnozę, ponieważ okres półtrwania aktywnych metabolitów i szybkość wydzielania poszczególnych leków są różne.
2, biochemiczne badanie krwi glukozy, azotu mocznikowego, kreatyniny, elektrolitów i tak dalej.
3. Analiza gazometryczna krwi.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zatrucia tabletkami nasennymi
1. Ostre zatrucie: W przeszłości brało się wiele tabletek nasennych, dochodziło do zaburzeń świadomości, depresji oddechowej i spadku ciśnienia krwi. Leki nasenne wykrywane są w soku żołądkowym, krwi i moczu.
2, przewlekłe zatrucie: długotrwałe nadużywanie dużej liczby tabletek nasennych, łagodna ataksja i objawy psychiczne.
3, zespół odstawienia: długa historia nadużywania tabletek nasennych, nagłego odstawienia lub szybkiego zmniejszenia, lęku, bezsenności lub drgawek i porażenia.
