prezbikus
Wprowadzenie
Wprowadzenie do starczej głuchoty Głuchota starcza odnosi się do rodzaju choroby starczej, w której postępująca utrata słuchu stopniowo pojawia się z wiekiem. Zwykle częstość występowania osób starszych w wieku 65–75 lat może wynosić nawet 60%. Dwustronna symetria, postępująca postępująca głuchota neurotyczna, krzywa słuchu ma w większości kształt nachylenia z dużym spadkiem częstotliwości, czasem płaski, oprócz ubytku słuchu, któremu często towarzyszą zawroty głowy, letarg, szum w uszach, temperament bardziej paranoiczny Czekaj Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 90% Osoby wrażliwe: dobre dla osób w wieku 65-75 lat Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania:
Patogen
Przyczyny starczej głuchoty
Hałas długotrwałej ekspozycji (25%):
Według Rosen słuchanie odległych plemion w Sudanie jest lepsze niż w przypadku mieszkańców miast, zwłaszcza w wieku powyżej 65 lat, którzy mogą utrzymać dobry słuch o wysokiej częstotliwości. Weston (1964) badał częstość występowania plwociny starczej u mieszkańców miast wcześniej niż na obszarach wiejskich. Przyczyny są różnorodne, ale jednym z głównych powodów jest długotrwałe uszkodzenie hałasem.
Wpływ różnych nawyków żywieniowych (15%):
Według przesłuchań przeprowadzonych przez Związek Radziecki (1976) w Moskwie i Gruzji, ten drugi region zjada więcej wegetariańskich potraw, częstość występowania choroby wieńcowej jest mniejsza, osoby starsze mają lepszy słuch, podczas gdy mieszkańcy Moskwy to głównie mięso, cholesterol we krwi jest wysoki. Częstość występowania chorób sercowo-naczyniowych jest wysoka, a słuch osób starszych także słaby.Rosen (1962) stwierdził, że średni poziom cholesterolu we krwi osób starszych, które spożywały dietę o niskiej zawartości tłuszczów nasyconych, wynosił 5,2 mmol / l, podczas gdy cholesterol we krwi w diecie nasyconej tłuszczem wzrósł o 6,76 mmol / L, Weston (1964) badał 70% głuchoty starczej z miażdżycą, a nasilenie głuchoty było dodatnio skorelowane ze stopniem miażdżycy.
Czynniki genetyczne (10%):
Lowell (1977) podzielił pacjentów z głuchotą na dwie grupy według wieku. Istnieje głuchota rodzinna w wieku poniżej 65 lat. Jest to płaska krzywa słuchowa typu basenowego. Nie ma historii głuchoty w wieku powyżej 65 lat. Jest to krzywa słuchu typu zjazdowego i wskaźnik rozpoznawania języka. Niska, przeważa genetyka, genetycznie, mężczyźni i kobiety są różne, tolerancja tkanek kobiet jest silniejsza niż mężczyzn, a mężczyźni częściej cierpią z powodu trudnego środowiska i hałasu niż kobiety, paląc i pijąc więcej niż kobiety, więc Starsza głuchota jest dwa razy większa niż kobieta.
Głuchota starcza jest przejawem procesu starzenia się człowieka w narządach słuchowych. Patogeneza głuchoty starczej jest skomplikowana. Nadal niejasna. Istnieją dane wskazujące, że częstość głuchoty starczej jest znacznie większa u starszych pacjentów z hiperlipidemią. W normalnej grupie lipidów we krwi hiperlipidemia promuje plwocinę starczą, oprócz degeneracji zewnętrznych komórek włosów i smugi naczyniowej z powodu odkładania się lipidów, agregacji płytek krwi i zastoju erytrocytów, zaburzeń mikrokrążenia, a także może oddziaływać z lipidami peroksydacyjnymi w biosensorach i włosami w receptorach słuchowych. Bezpośrednie uszkodzenie komórek, ślimakowy koniec weekendowego końca spirali i związana z nim atrofia nerwowa, charakteryzuje się powolnym postępowaniem dwustronnego, wysokiej częstotliwości spadku głównej utraty słuchu zmysłowo-nerwowego, a także osób starszych z powodu hiperosteogenezy i odkładania się W celu zwężenia lub zamknięcia wewnętrznego kanału słuchowego oraz pobliskich porów i kanalików kostnych, odpowiednie włókna nerwowe, zanik zwojów spiralnych i komórki nerwowe są zmniejszone, co może być kolejną przyczyną plwociny starczej. Przejawia się to w starzejącym się zjawisku słuchu, które zasadniczo odpowiada prawu metabolicznemu, a żadne leczenie nie może zmienić tego prawa i trendu.
Zapobieganie
Zapobieganie głuchocie starczej
Po pierwsze, wraz ze wzrostem populacji osób starszych, pilną potrzebą jest zapobieganie starczej głuchocie.Jeśli chcesz wejść w starość i nadal mieć czyste uszy, musisz najpierw mieć zdrowe ciało i umysł, stworzyć dobre warunki życia i codziennie cieszyć się dobrym nastrojem. W obliczu wszystkiego, ale również zwracaj uwagę na dietę, życie codzienne, zmniejsz tłuszczowe jedzenie, rzuć palenie i alkohol, odpowiednie ćwiczenia fizyczne, staraj się unikać stosowania leków ototoksycznych, więcej interakcji z innymi, więcej mózgów, więcej rąk, może to opóźnić starzenie Jadę
1, osoby w średnim wieku i starsze powinny stosować się do ćwiczeń fizycznych, takich jak spacery, jogging, ćwiczenia, granie w Tai Chi itp., Aby poprawić kondycję fizyczną, poprawić krążenie krwi w organizmie, spowolnić proces starzenia.
2, rozsądne ustalenia dotyczące diety, osoby w średnim wieku i osoby starsze nie spożywają zbyt dużej ilości tłuszczu i słodyczy, powinny jeść więcej warzyw, owoców, fasoli i innych lekkich pokarmów, aby zapobiegać wysokiemu ciśnieniu krwi, miażdżycy, cukrzycy i innym chorobom ogólnoustrojowym oraz wpływać na ucho Funkcja słuchowa
3, zastosowanie kliniczne streptomycyny, neomycyny, gentamycyny, kanamycyny, polimyksyny i innych leków ototoksycznych, powinno ściśle kontrolować jej wskazania, nawet jeśli konieczne jest zastosowanie, należy go stosować z najmniej skutecznym Dawkę należy leczyć możliwie jak najkrótszym czasem.
4. Gdy osoby w średnim wieku i osoby starsze stwierdzą utratę słuchu, powinny udać się do szpitala na badanie, ustalić przyczynę, ustalić charakter choroby i leczyć ją tak szybko, jak to możliwe, aby zapobiec pogorszeniu głuchoty.
Po drugie, eksperci sugerują, aby odpowiednio sprawdzić następujące typowe objawy starczej głuchoty:
1. W wieku powyżej 60 lat występuje dwustronna symetria ubytku słuchu o nieznanej przyczynie, który jest głównie spowodowany spadkiem słuchu w podeszłym wieku.
2, utrata słuchu jest powolnym postępującym wzrostem, często nie zauważanym na początku, wraz ze spadkiem słuchu o wysokiej częstotliwości, zdolność do odróżnienia języka, w tym czasie pacjent ma słyszalny dźwięk, nie słyszy treści, Często konieczne jest powtórzenie przez innych, a później, gdy częstotliwość języka jest ograniczona, mówca jest proszony o podniesienie głosu, aby z nim porozmawiać.
3, często występuje zjawisko odporności słuchowej, to znaczy pacjent często mówi: „Kiedy inni szepczą, nie słyszą tego, ale kiedy są głośni, czują się zbyt głośno”.
4, rozdzielczość językowa nie jest proporcjonalna do słyszenia czystego tonu, który nazywa się „zanikiem fonemów”. W większości przypadków utrata słuchu czystego tonu nie jest tak poważna jak słuchanie języka. Im starszy wiek, tym bardziej oczywiste jest to, że u wielu osób starszych, chociaż czysty ton jest zasadniczo prawidłowy, Nadal nie rozumiem treści wypowiedzi.
5. U osób starszych występuje związany z wiekiem „dodatkowy” ubytek słuchu, który prowadzi do gorszej funkcji mowy niż u osób młodych na tym samym poziomie progowym, a także tendencja do niedoceniania własnego ubytku słuchu.
6. W hałaśliwym otoczeniu osoby starsze słabiej rozumieją język, nawet jeśli osoby starsze cierpią na niewielką utratę wrażliwości słuchu, w hałaśliwym otoczeniu pogłosu trudność rozumienia mowy jest lepsza niż w przypadku normalnego słyszenia. Młodzi ludzie są znacznie więksi i osobom starszym z upośledzeniem słuchu trudniej jest zrozumieć mowę.
7, niektórym pacjentom z plwociną starczą może towarzyszyć szum w uszach, często dźwięk o wysokiej częstotliwości, początkowo przerywany, pojawiają się w środku nocy, stopniowo zmieniają się w trwałe, można usłyszeć w ciągu dnia, szum w uszach często zaczyna się w wieku 30-40 lat, jego pojawienie się Częstotliwość wzrasta wraz z wiekiem, osiągając swój szczyt w wieku 60-70 lat, a następnie gwałtownie spada. Większość pacjentów z szumami usznymi odczuwa „nawyk” z szumami usznymi w miarę starzenia się, a szumy uszne mogą automatycznie zniknąć.
Powikłanie
Powikłania głuchoty starczej Komplikacja
Głuchota jest ostatecznym wynikiem tej choroby i ogólnie nie ma innych specjalnych powikłań.
Objaw
Objawy głuchoty starczej Częste objawy Głuchy ubytek słuchu Szum uszny w rytmie tonu zawrotów głowy nienormalna senność
Dwustronna symetria, postępująca postępująca głuchota neurotyczna, krzywa słuchu ma w większości kształt nachylenia z dużym spadkiem częstotliwości, czasem płaski, oprócz ubytku słuchu, któremu często towarzyszą zawroty głowy, letarg, szum w uszach, temperament bardziej paranoiczny Czekaj
Błona bębenkowa jest normalna. Po średnim wieku dwoje uszu ulega współczulnej głuchocie seksualnej, której towarzyszy wysoki szum uszny. Zaczyna spadać z 3000 Hz, stopniowo wpływa na częstotliwość pośrednią 4000-6000 Hz, a dźwięk o wysokiej częstotliwości nagle zanika z powodu pęknięcia błony podstawnej. Głos męski jest łatwiejszy do zrozumienia niż język kobiecy i dziecięcy Audiometria czystego tonu opiera się na czterech zmianach patologicznych: czuciowej, neurologicznej, naczyniowej (metabolicznej) i ślimakowej (mechanicznej). Różne krzywe głuchoty czuciowej, takie jak spadek, niski wskaźnik rozpoznawania języka i zanik dźwięku.
Zbadać
Badanie głuchoty starczej
Szczegółowe badania ucha i nosa, ścisłe funkcjonowanie słuchu, funkcja przedsionkowa i badanie trąbki słuchowej, niezbędne obrazowanie i badania całego ciała są podstawą diagnozy i diagnostyki różnicowej.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza głuchoty starczej
Diagnostyka różnicowa
Niektóre z objawów choroby ucha mają charakter tajnego rozwoju, łatwy do pomylenia ze starczą głuchotą i należy je odróżnić od następujących chorób ucha:
1, przewlekłe zapalenie: przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego, często może powodować małe rozpuszczenie i zrzucanie kości, zapalenie wyrostka sutkowatego i tympanosklerozę, przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego, powtarzający się autorzy mogą powodować zwyrodnienie błony śluzowej i niedrożność błony śluzowej ucha środkowego i trąbki słuchowej Utwardzanie przyczepności łańcucha, szczególnie przewlekłe nieżytowe zapalenie ucha środkowego, ponieważ w normalnych czasach nie ma typowego objawu, tylko w sensie czucia, nadmiernego spożycia alkoholu i tytoniu, zmęczenia itp., W uchu występuje tępy ból, szum w uszach i inne objawy, tylny odcinek zewnętrznego kanału słuchowego. Przekrwienie i obrzęk, odwrócenie błony bębenkowej, utrata słuchu i inne objawy, rozwój okultyzmu, często nie przyciągają uwagi ludzi na wczesnym i środkowym etapie, gdy wpływ słuchu, konwencjonalne leczenie jest trudne do osiągnięcia, powyższe kilka chorób może już mieć elektryczny otoskop, impedancję akustyczną I badanie rentgenowskie w celu potwierdzenia diagnozy.
2, choroby metaboliczne spowodowane głuchotą: takie jak cukrzyca, hiperlipidemia, stwardnienie ucha wewnętrznego, specjalistyczne badania można wykluczyć.
3, głuchota wywołana przez leki: historia stosowania leków ototoksycznych, istnieje dokładny limit czasowy wystąpienia, gdy choroba powstaje, rzadko się zmienia.
4, głuchota na hałas: związana z hałasem zawodowym i nienaukowym hałasem mieszkalnym, wczesne i średnioterminowe wyniki mają typowy objaw nasilonych objawów po stymulacji hałasem, objawów po przerwie.
