porażenie nerwu promieniowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do porażenia nerwu krzyżowego Nerw nerkowy składa się z C5 ~ 8, co powoduje uszkodzenie łokcia, przedłużenie nadgarstka, przedłużenie palca i kciuka tylnej części dłoni oraz pierwsza i druga przestrzeń śródręcza. Typowym objawem porażenia nerwu krzyżowego jest łopatka, ponieważ nerw przeponowy jest najbardziej wrażliwy ze splotu ramiennego. Górny segment jest ściśle przymocowany do bruzdy krzyżowej po stronie grzbietowej środkowej części kości udowej, od środkowej strony ramienia do strony bocznej. Wał kości udowej łatwo ulega uszkodzeniu po złamaniu lub uszkodzeniu, gdy po złamaniu powstaje nasadka lub ramię zostaje zastąpione przez ramię podczas snu. Kończyny górne zwisają nad twardymi przedmiotami, a umieszczenie opasek uciskowych na kończynach górnych może powodować uszkodzenie nerwów krzyżowych. Zatrucie ołowiem i alkoholizm mogą również selektywnie uszkadzać nerw przeponowy. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,002% - 0,005% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi. Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: zaburzenia somatosensoryczne
Patogen
Przyczyna porażenia nerwu krzyżowego
Współczynnik siły zewnętrznej (35%)
Nerw przeponowy może zostać sparaliżowany przez podparcie pułapki w dole pachowym. Górna część nerwu krzyżowego znajduje się blisko bruzdy promieniowej grzbietowej w środkowej części kości ramiennej. Od środkowej strony ramienia do boku bocznego. Gdy złamany jest wałek ramienny, łatwo ulega uszkodzeniu lub powstaje przełom. Uszkodzony; ramię zostaje zastąpione przez poduszkę podczas snu, ramię zostaje uprowadzone na długi czas podczas operacji, a opaska uciskowa jest niewłaściwie umieszczona na kończynie górnej.
Zatrucie (20%)
Zatrucie ołowiem i alkoholizm mogą również selektywnie uszkadzać nerw przeponowy. Ołów i alkohol mogą powodować przewlekłe lub ostre zatrucie nerwów, uszkodzenie nerwów i porażenie nerwów. Niektórzy uczeni twierdzą, że kliniczne studia przypadków wykazały, że pigułki nasenne i niektóre leki neurologiczne mogą również powodować porażenie nerwów.
Zapobieganie
Zapobieganie porażeniom nerwów promieniowych
Pacjenci z porażeniem nerwu krzyżowego powinni zwrócić uwagę na następujące punkty:
1. Podaj pożywną i bogatą w multiwitaminy dietę, podaj witaminy B i unikaj nadmiernych czynności.
2, faza ostra powinna pozwolić pacjentom odpowiednio odpocząć i uniknąć nadmiernej aktywności. Jednocześnie unikaj lokalnej kompresji.
3. Podaj kortykosteroidy nadnerczowe i w razie potrzeby zastosuj środki przeciwbólowe.
4, zdolność regeneracji nerwów krzyżowych jest dobra, leczenie można przywrócić, rokowanie jest dobre.
Powikłanie
Powikłania porażenia nerwu promieniowego Powikłania
Kiedy nerw krzyżowy jest uszkodzony, może wystąpić utrata czucia na grzbiecie przedramienia i skroniowej stronie grzbietu dłoni, często z powodu nakładania się sąsiedniego unerwienia czuciowego, a obszar wady czuciowej jest ograniczony do kciuka i bardzo małej części grzbietu pierwszej i drugiej śródręcza.
Objaw
Objawy porażenia nerwu przeponowego Częste objawy Zaburzenia czucia Odprowadzenie kończyny górnej trudności z podnoszeniem drętwienie kończyny górnej zdrętwiałe kończyny górne osłabienie odruchu łuk przerwany nadgarstek opadanie nadgarstka kończyna lub pień zdrętwiałe pisanie lub trudność z małymi przedmiotami
1. Zaburzenia ruchowe:
Typowe objawy to zwiotczenie nadgarstka, 1 duży uraz (powyżej gałęzi tricepsa), całkowite porażenie nerwu przeponowego, całkowity prostownik kończyny górnej, łokieć, nadgarstek, staw śródręczno-paliczkowy nie może być prosty, przedramię proste Kiedy czas nie może się obracać, przód dłoni jest obracany, ścięgno ścięgna nie może zgiąć stawu łokciowego w pozycji półobrotowej; 2 1/3 kości ramiennej (poniżej gałęzi triceps) jest uszkodzona, a funkcja tricepsa jest nienaruszona; 3 Uraz dolnego końca piszczeli lub górnej jednej trzeciej przedramienia, przepony, supinatora i funkcji mięśnia nadgarstka; 4 przedramienia z mniej niż 1/3 urazu, tylko palec wskazujący, bez nadgarstka; 5 blisko urazu nadgarstka (każdy Wydano gałęzie ćwiczeń), bez paraliżu nerwów.
2. Objawy sensoryczne: tylko grzbiet dłoni oraz pierwsza i druga przestrzeń śródręcza są zmysłowe.
Zbadać
Kontrola porażenia nerwu krzyżowego
Uszkodzenie nerwu charakteryzuje się EMG i elektrogramami nerwowo-mięśniowymi:
1 Całkowite uszkodzenie: Aktywność generuje się, znikają MU P, CMA, PSNA, PMNCV.
2 Poważne uszkodzenia: Istnieje aktywność samoczynna, brak MU P, amplituda CMA P maleje, SNA P zmniejsza się lub znika, a MNCV zwalnia lub znika.
3 Niekompletne uszkodzenie: Może występować samo generowanie aktywności lub rozszerzenie potencjału wstawiania, MU P maleje, CMA P zmniejsza S, NA P maleje, a MNCV jest normalne lub wolne.
Warunkowe szpitale mogą być stosowane jako rutynowe badania pod kątem uszkodzenia nerwów Podczas procesu odzyskiwania po uszkodzeniu nerwów można monitorować EMG i obserwować regenerację nerwów w celu uzyskania wskazań chirurgicznych.
Diagnoza
Diagnoza i różnicowanie porażenia nerwu przeponowego
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i wynikach badań laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
(1) neuropatia mięśniowo-skórna: głównie z zanikiem mięśni bicepsów i ramienia, zgięcie górnej części ramienia płasko, osłabienie zgięcia stawu łokciowego, ściana przednia pokazująca pozycję rotacji zewnętrznej, niezdolność do zgięcia stawu łokciowego, ograniczenie rotacji przedramienia, biceps biceps瘫痪, odruch ścięgien bicepsa zniknął, przednia ściana była dysfunkcyjna, a odruch okostnowy został osłabiony lub zniknął.
(B) Paraliż ramienia z nerwu: uszkodzenie splotu ramienia, ramię nie może zostać uprowadzone, przedramię nie może się zgiąć, ramię nie może być obrotem zewnętrznym, przedramię nie może się obracać, proste wyprostowanie ramienia to obrót wewnętrzny i wycofanie wewnętrzne, przeszkoda czuciowa nie jest oczywista, ramię i ramię W przypadku zaniku mięśni, bicepsów, odruchów okostnowych osłabionych lub zanikających, kępki ścianek palców nie mogą się zgiąć, palców nie można uprowadzić i przywodzić, kciuk nie może się zgiąć, przywodzenie, uprowadzenie, mały palec nie może wykonywać ruchów dłoni, przedramienia A łokciowa strona dłoni ma uczucie zaniku, wielkość zaniku ryby, obrzęk dłoni, sinica, paznokcie stają się kruche, może mieć znak Hornera, twarz, szyja nienormalnie pocone.
