neuropatia cukrzycowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do neuropatii cukrzycowej Cukrzycowa neuropatia jest zaburzeniem metabolicznym cukrzycy oraz uszkodzeniami obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego spowodowanymi chorobami naczyniowymi, a jej częstość szacuje się na około 5% w przeszłości. Jednak badanie elektromiografii, prędkości przewodzenia nerwów i potencjału wywołanego przez mózg wykazało, że częstość występowania łagodnych zmian neurologicznych może wynosić nawet 92–96% we wczesnym stadium. Zmiany występują głównie w nerwach obwodowych, tylnych korzeniach, a także w pobudzającym rdzeniu szpikowym i mięśniach. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,5% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zakrzepica mózgowa otępienie z powodu zawału mózgu
Patogen
Przyczyny neuropatii cukrzycowej
Patogeneza nie została jeszcze w pełni wyjaśniona i uważa się, że jest ona głównie związana z zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak cukier, tłuszcz i fosfolipidy wywołanymi cukrzycą, miażdżycą naczyń krwionośnych, takich jak nerwy obwodowe, zaburzeniami naczyniowymi, takimi jak przerost błony zewnętrznej, zwyrodnienie szkliste, a nawet niedrożność, powodująca nerwy. Włókniste segmentowe zmiany demielinizacyjne, obrzęk i zwyrodnienie aksonów, zwłóknienie i guzy na płytce końcowej itp., Zmiany znajdują się głównie w nerwach obwodowych, tylnych korzeniach, i można je również zobaczyć w mielinie pobudzającej i mięśniach.
Zapobieganie
Zapobieganie neuropatii cukrzycowej
Prawdziwa patogeneza neuropatii cukrzycowej nie została jeszcze w pełni wyjaśniona, a obecnie uważa się, że jest ona spowodowana głównie przez cukrzycę, taką jak glukoza, tłuszcz, fosfolipidy i inne zaburzenia metaboliczne, a także miażdżycę tętnic spowodowaną nerwami obwodowymi, odżywianie naczyń krwionośnych, przerost nabłonka, zwyrodnienie szkliste, a nawet okluzję. Związane z zaburzeniem, skutkujące segmentowymi zmianami demielinizacyjnymi we włóknach nerwowych, obrzękiem i zwyrodnieniem aksonów, zwłóknieniem i guzami płytki końcowej itp. Zmiany występują głównie w nerwach obwodowych, tylnych korzeniach rdzenia kręgowego, a także w mielinie pobudzającej i mięśniach. Rozpoznanie i leczenie neuropatii cukrzycowej koncentruje się na wczesnej diagnozie i wczesnym leczeniu, które może zmniejszyć początek i rozwój neuropatii cukrzycowej.
Powikłanie
Powikłania neuropatii cukrzycowej Powikłania zakrzepica mózgowa zawał mózgu
Choroba występuje jako powikłanie cukrzycy, które może być spowodowane angiopatią cukrzycową i zakrzepicą mózgową, a zwłaszcza zawałem lakunarnym i otępieniem.
Objaw
Objawy neuropatii cukrzycowej Częste objawy śpiączka hipoglikemiczna, zaburzenia czucia, niedociśnienie, wyniszczenie, hiperosmolarność, śpiączka, osłabienie, nerw oczny, porażenie, otępienie, zmęczenie, ataksja
Oprócz cukrzycy, takiej jak polidypsja, wielofagia, wielomocz, utrata masy ciała, zmęczenie, podwyższony poziom cukru we krwi i cukrzyca, układ nerwowy można wyrazić jako:
Po pierwsze, neuropatia obwodowa , najczęstsza postać zapalenia nerwu mnogiego, dwustronne uczucie symetryczne, dyskinezy i ataksja, zajęcie nerwu czaszkowego jest rzadkie, może mieć jeden lub oba nerwy odwodzicielskie, nerw okoruchowy Paraliż, zapalenie siatkówki i atrofia wzrokowa, bogowie roślin mogą być często dotknięci, objawiający się jako zaburzenia żołądkowo-jelitowe, biegunka, zaburzenia pęcherza, impotencja, niedociśnienie ortostatyczne, nieprawidłowe pocenie się i niestabilna funkcja naczynioruchowa, mioelektryczny Zdjęcie pokazuje zmianę neurogenną, a prędkość przewodnictwa nerwowego zwalnia.
Po drugie, objawy uszkodzenia rdzenia kręgowego można wyrazić jako przewlekłe polio zapalenie rdzenia kręgowego, uszkodzenie komórek rogu przedniego, plwocinę rdzenia kręgowego (zwaną pseudo-nerwowym rdzeniem kręgowym) tylny korzeń, uszkodzenie tylnej kręgosłupa i połączone zwyrodnienie rdzenia kręgowego podostre podobne do Uważa się, że zmiany zwyrodnieniowe rdzenia bocznego są spowodowane niewystarczającym dopływem krwi do rdzenia spowodowanym cukrzycowymi naczyniami krwionośnymi.
Po trzecie, objawy uszkodzenia mózgu , cukrzyca powoduje choroby mózgu z wielu powodów, może być spowodowane wysokim poziomem cukru we krwi, bólem głowy, osłabieniem, siłą fizyczną i zmęczeniem psychicznym, podnieceniem, niestabilnością emocjonalną i innymi objawami, długotrwałe bez odpowiedniego leczenia może spowodować utratę pamięci, Depresja, śpiączka hiperosmolarna, śpiączka ketotoksyczna i śpiączka hipoglikemiczna, oprócz angiopatii cukrzycowej i zakrzepicy mózgowej, zwłaszcza wielu zawałów lakunarnych i otępienia,
Po czwarte, uszkodzenie mięśni można wyrazić jako obwód miednicy, zespół szkaplerza i zanik mięśni kończyn proksymalnych, cukrzyca z hipokaliemią może mieć niski paraliż potasu.
Zbadać
Badanie neuropatii cukrzycowej
Zgodnie z objawami klinicznymi można zdiagnozować poziom glukozy we krwi, cukier w moczu, ciało ketonu w moczu i inne badania, EMG, pomiar prędkości przewodzenia nerwu itp.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza neuropatii cukrzycowej
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i wynikach badań laboratoryjnych.
Identyfikacja neuropatii spowodowanej innymi przyczynami.
Neuropatia obwodowa może być poważnym powikłaniem HIV i uważa się ją również za związaną z inhibitorami proteazy i lekami przeciwretrowirusowymi podobnymi do nukleozydów.
