Schwannoma gardła
Wprowadzenie
Wprowadzenie do guza osłonki nerwu gardłowego Schwannomy gardła powstają w obwodowym nerwie czaszkowym, nerwu współczulnym i jego guzach rozgałęzionych, które występują w tylnej ścianie gardła i ścianie bocznej. Guzy histologiczne osłony nerwu można podzielić na nerwiakowłókniaki i nerwiaki Choroba Wanga). Choroba jest autosomalną dominującą chorobą genetyczną. Choroba jest powolna, gdy jest mała, może przebiegać bezobjawowo, przypadkowo wykryć lub mieć uczucie obcego ciała, oczywisty dyskomfort, a następnie dysfagię i zmiany głosu, większe guzy mogą mieć trudności z oddychaniem, nerwy uciskowe mogą mieć ból, mogą znajdować się w jamie nosowo-gardłowej Zmniejszony słuch Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: krwawienie z przewodu pokarmowego
Patogen
Przyczyna guza osłonki nerwu gardłowego
Głównie autosomalna dominująca choroba genetyczna. Gen patogenny NF1 znajduje się na autosomie 17q11.2. W przypadku choroby to miejsce chromosomalne jest usuwane, aby pacjent nie mógł wytworzyć odpowiedniego białka białko-nerwiakowłókniak. Białko neurofibromatozy jest supresorem nowotworów, który spowalnia proliferację komórek poprzez przyspieszenie aktywności zmniejszania protoonkogenu p21-ras, który odgrywa istotną rolę w wewnątrzkomórkowym systemie transdukcji sygnału mitozy.
Zapobieganie
Zapobieganie nowotworom w osłonie nerwu gardłowego
Nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie i wybiera się strukturę dietetyczną opartą na żywności roślinnej. Zazwyczaj często je się warzywa, owoce, fasolę i surowe produkty podstawowe, które nie tylko zapobiegają chorobom sercowo-naczyniowym i mózgowo-naczyniowym, ale także zapobiegają rakowi. .
Powikłanie
Powikłania guza nerwu gardłowego Powikłania, krwawienie z przewodu pokarmowego
Występują zaburzenia połykania i zmiany głosu, większe guzy mogą mieć trudności z oddychaniem, nerwy uciskowe mogą odczuwać ból, a te zlokalizowane w nosogardzieli mogą mieć utratę słuchu. Uszkodzenie kości: U niewielkiej liczby pacjentów rozwija się dysplazja szkieletowa po urodzeniu lub nieprawidłowości spowodowane kompresją kości podczas wzrostu guza. Uszkodzenie trzewi: nerwiakowłókniaki rosnące w klatce piersiowej, śródpiersiu, jamie brzusznej lub jamie miednicy mogą powodować objawy trzewne, które mogą powodować krwawienie lub niedrożność przewodu pokarmowego, a także mogą powodować zaburzenia endokrynologiczne.
Objaw
Objawy schwannomów gardła Często objawy Perforacja kostki Wrażenie ciała obcego gardło dysfagia Utrata słuchu Dysfagia Ból gardła
Choroba rozwija się powoli, może przebiegać bezobjawowo, gdy jest niewielka, przypadkowo wykryta lub ma wrażenie obcego ciała, oczywisty dyskomfort, a następnie dysfagię i zmiany mowy, większe guzy mogą mieć trudności z oddychaniem, nerwy uciskowe mogą mieć ból, mogą znajdować się w jamie nosowo-gardłowej Zmniejszony słuch Podczas badania można zobaczyć tylną ścianę gardła, boczną ścianę ma zaokrąglone wybrzuszenie, a powierzchnia ma błonę śluzową; guz jest większy niż miękki wybrzuszenie krzyżowe lub przekracza linię środkową gardła, łuk jarzmowy, migdałek ma przesunięcie itp., Palpacja może osiągnąć twardą masę, czasami Jest zgodny z kierunkiem chodzenia nerwu czaszkowego i wykazuje oznaki zajęcia nerwu.
Zbadać
Badanie guza osłonki nerwu gardłowego
Biopsja pooperacyjna: histologię można podzielić na nerwiakowłókniakowatość i schwannoma (choroba Schwanna), nerwiakowłókniakowatość składa się głównie z komórek Schwanna, ale komórki śródmiąższowe składają się z włókien kolagenu i śluzu Składniki, guz jest skuteczny w oczywistym filmie, trudno jest znaleźć jego nerw nerwowy, tekstura jest twarda, powierzchnia cięcia jest jasnoszara, komórki guza są wrzecionowate skręcone pod mikroskopem, kształt wrzecionkowaty jest ułożony w cienki pakiet, a między komórkami jest dużo włókien kolagenowych. Szklista i śluzowata matryca jest reakcją barwienia mukopolisacharydu, który pochodzi z komórek Schwanna włókien nerwowych i ma kapsułkę złożoną z zewnętrznej błony. Nerw wyjściowy może być przymocowany do zewnętrznej błony lub pod błoną. Jednak guz jest miękki lub twardy i może mieć wrażenie fluktuacji. Jest żółtobrązowy lub szaro-czerwony. Ma punkt krwawienia. Mikroskopijne komórki są ułożone w ten sam nuklearny sposób, ściśle ogrodzone lub luźno ułożone. Jest siatkowy i ma wodnistą matrycę.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza guza osłonki nerwu gardłowego
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Należy zwrócić uwagę na zróżnicowanie neurofibromatozy, łagodny guz mieszany, potworniak i nowotwór złośliwy, można zidentyfikować postęp choroby i badanie patologiczne.
