Zatrucie karbonylkiem niklu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatruć karbonylkiem niklu Karbonyl niklu jest związkiem ciekłego metalu utworzonym w wyniku reakcji metalu niklu z grupą karbonylową (-CO) pod określonym ciśnieniem Zatrucie niklem i kośćmi jest chorobą ogólnoustrojową spowodowaną głównie uszkodzeniem układu oddechowego i układu nerwowego. Przemysłowy karbonyl niklu jest stosowany do rafinowania proszku niklu o wysokiej czystości, syntezy organicznej, gumy, katalizatora naftowego, rozpylania niklu itp., A po zatrucia dużą ilością inhalacji przez pracowników może dojść do ostrego zatrucia. Zatrucie karbonylkiem niklu jest chorobą, w której indukowane są wysokie stężenia karbonylu niklu, powodujące uszkodzenie układu oddechowego. U pacjenta najpierw wystąpiły objawy, takie jak ból głowy, zawroty głowy, niestabilność chodu, ucisk w klatce piersiowej i nudności. Po 12 do 36 godzinach może wystąpić toksyczny obrzęk. Ekspozycję na azot można zwiększyć przez ekspozycję na karbonyl niklu przez 24 godziny. To, czy karbonyl niklu może powodować przewlekłe zatrucie, jest nadal kontrowersyjne. Ostre zatrucie karbonylowo-niklowe Oprócz dysocjacji można stosować dietyloditiokarbaminian sodu do napędzania niklu i leczenia objawowego. Wczesne objawy ostrego zatrucia niklem karbonylowym można łatwo pomylić z infekcjami górnych dróg oddechowych, co może prowadzić do błędnej diagnozy i opóźnienia leczenia. Przewlekłe zatrucie nie ma specyficznych objawów, a ostateczną diagnozę można postawić w połączeniu z badaniem na miejscu i kompleksową analizą danych klinicznych. Oznaczanie niklu w moczu może pomóc w oszacowaniu stopnia ostrego zatrucia niklem karbonylowym. Łagodne zatrucie niklem w moczu nie przekracza 0,325 μmol / L (25 μg / L), umiarkowane zatrucie 0,325 ～ 8,5 μmol / L (25 ～ 500 μg / L), ciężkie zatrucie Ponad 8,5 μmol / L (500 μg / L). Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: śpiączka, ból głowy, bezsenność
Patogen
Przyczyny zatrucia niklem karbonylowym
Przyczyna:
Pary niklu karbonylowego można szybko wdychać przez drogi oddechowe, a skóra jest również wchłaniana w niewielkiej ilości. Po wejściu do ciała około 1/3 pierwotnej postaci jest wydychana przez płuca w ciągu 6 godzin, a reszta jest stopniowo rozkładana na jony niklu (Ni0 → Ni2 +) i tlenek węgla w komórkach. Ni2 + wiąże się z wewnątrzkomórkowymi kwasami nukleinowymi, białkami i stopniowo przenosi się do osocza i jest wydalany z moczem.
Nikiel karbonylowy hamuje enzymy zawierające tiol w komórkach śródbłonka naczyń włosowatych płuc, powodując zwiększoną przepuszczalność ściany naczyń włosowatych, powodując obrzęk śródmiąższowy płuc i wysięk pęcherzykowy. Karbonyl niklu wpływa na polimerazę RNA, zakłóca syntezę RNA i ostre zatrucie niklem karbonylowym Nadal występuje przekrwienie i martwica w środkowej części zrazików wątrobowych; rozszerzenie naczyń krwionośnych kory mózgowej, krwotok, szczególnie w istocie białej.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom karbonylowym niklu
Warsztat produkcyjny, ścisłe wdrożenie zasad i przepisów oraz procedur obsługi mechanicznej, wzmocnienie wentylacji i ochrony osobistej. Rozsądnie zaprojektuj obszar wlotu i wylotu; w projekcie naturalnej wentylacji zakładu obszar wlotu i wylotu musi być odpowiednio skoordynowany, a obszar wlotu nie powinien być mniejszy ani większy niż obszar wylotu. Powinno to być niezwykle ważne dla poprawy naturalnego efektu wentylacji. I skuteczne środki techniczne. Projekt naturalnej wentylacji budynku fabrycznego nie może opierać się na ustalonym układzie budynku, a obliczenie otworu wentylacyjnego służy do określenia powierzchni otworu dachu dachowego.
Powikłanie
Powikłania zatrucia niklem karbonylowym Komplikacje, śpiączka, ból głowy, bezsenność
Ostre zatrucie niklem karbonylowym może powodować drgawki i śpiączkę, czemu mogą towarzyszyć objawy takie jak gorączka. Może wystąpić przewlekłe zatrucie karbonylowe niklem, takie jak zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, bezsenność, utrata pamięci oraz kaszel i ucisk w klatce piersiowej.
Objaw
Objawy zatrucia karbonylkiem niklu Typowe objawy Arytmia, zmęczenie, zawroty głowy, drażliwość, niepokój, chód, różowa piana, śpiączka, bezsenność, ucisk w klatce piersiowej
Wczesne objawy ostrego zatrucia niklem karbonylowym, zawroty głowy, ból głowy, suchy kaszel, ucisk w klatce piersiowej, nudności, wymioty, niestabilność chodu, po dysocjacji, powyższe objawy szybko uległy poprawie, po 6 do 36 godzinach inkubacji, występują późne objawy, są dramaty Kaszel, różowa plwocina w pianie, duszność, drażliwość i inne objawy obrzęku płuc, pacjenci mogą nadal mieć drgawki i śpiączkę i może im towarzyszyć gorączka, sprawdź pacjentów z plamą, serce może zostać powiększone, arytmia, dźwięki serca galopują, Płuca pokryte są mokrymi rzęskami, a wątroba jest spuchnięta.
Przewlekłe zatrucie karbonylkiem niklu spowodowane długotrwałym wdychaniem niskich stężeń karbonylu niklu, objawy takie jak zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, sny, bezsenność, utrata pamięci i kaszel, ucisk w klatce piersiowej i inne niespecyficzne objawy.
Zbadać
Badanie zatruć karbonylkiem niklu
Ostre zatrucie karbonylami niklu spowodowało zwiększenie liczby białych krwinek i liczby neutrofili, białka i odlewu w moczu, wysięku w klatce piersiowej w polu płuc, uszkodzenia mięśnia sercowego w elektrokardiogramie, zwiększenia stężenia bilirubiny i aminotransferazy alaninowej w surowicy oraz niklu w moczu Po 1 do 2 dniach po zatruciu wzrost był oczywisty, a po 7 do 10 dniach powrócił do normalnego, przewlekłego zatrucia, kości klatki piersiowej miały zwiększoną teksturę płuc, EEG wykazywały łagodne do umiarkowanych nieprawidłowości, a nikiel w moczu mógł zostać zwiększony.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zatruć karbonylkiem niklu
Choroby, które należy odróżnić od ostrego zatrucia karbonylami niklu, to głównie choroby układu oddechowego spowodowane infekcją górnych dróg oddechowych, kardiogennym obrzękiem płuc i innymi ostrymi zatruciami metali i drażniących gazów.
