Zatrucie cyjankiem
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zatrucia cyjankami Cyjanek jest bardzo toksyczną substancją, w tym cyjanowodorem, cyjankiem sodu, cyjankiem potasu, cyjankiem amonu i akrylonitrylem. Opary cyjanowodoru i akrylonitrylu mogą być szybko wchłaniane przez skórę i drogi oddechowe. Zatrucie cyjankiem jest spowodowane przez cyjanek przedostający się do organizmu przez skórę, drogi oddechowe lub przewód pokarmowy. Początkowe objawy zatrucia cyjankami to zawroty głowy, ból głowy, przyspieszone oddychanie, późna sinica (ciemnofioletowa z powodu braku tlenu) i śpiączka; niektórzy ludzie z zatrutym oddechem mogą wyczuć wyjątkowy migdałowy smak cyjanku. Narażenie na wysokie dawki może uszkodzić mózg i serce w krótkim czasie, powodując śpiączkę i śmierć; długotrwałe narażenie na niskie dawki może powodować trudności w oddychaniu, ból serca, wymioty, zmiany krwi (zwiększenie stężenia hemoglobiny, zwiększenie liczby limfocytów) , ból głowy i powiększenie tarczycy. W przypadku połknięcia wysokiego poziomu cyjanku może wystąpić duszność, duszność, omdlenia, utrata przytomności lub śmierć. Po kontakcie ze skórą powstanie owrzodzenie, podrażnienie skóry i rumień; wystąpią podrażnienia, oparzenia, niewyraźne widzenie po kontakcie z oczami, a nadmierny lub opóźniony kontakt spowoduje trwałe uszkodzenie oczu. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% -0,0005% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: obrzęk mózgu, niewydolność oddechowa, ból głowy
Patogen
Przyczyny zatrucia cyjankiem
Kontakt z materiałami toksycznymi (30%):
Istnieje wiele rodzajów cyjanku, a gazowy cyjanowodór może być uwalniany podczas procesu reakcji chemicznej, szczególnie gdy działają wysokie temperatury i substancje kwasowe. Do typowych operacji należą galwanizacja, nawęglanie powierzchni metali i fotografowie, metale szlachetne wydobywane z rudy, producenci przemysłu chemicznego, żywice i inne surowce.
Spożycie zatrutej żywności (30%):
Stan aplikacji jest gazowy i parowy, głównie spowodowany przez wdychanie układu oddechowego, zatrucie i zatrucie spowodowane jedzeniem jedzenia i wody, a ponadto kontakt ze skórą może być również zatruty.
Inne czynniki (10%):
Inhalacja, niewłaściwe użycie cyjanku lub połknięcie nadmiernej ilości orzechów zawierających cyjanek oraz samobójstwo lub zatrucie są również przyczyną zatrucia cyjankiem.
Zapobieganie
Zapobieganie zatruciom cyjankowym
1. Orzechy zawierające cyjanek, takie jak brzoskwinia, morela, sprzedaż hurtowa, śliwka, borówka amerykańska, wiśnia itp., Nie przedawniają.
2. Wzmocnij ochronę osobistą, noś przypadkowe maski i wejdź na miejsce akcji ratunkowej, należy nosić maski przeciwgazowe.
3. Ściśle przestrzegaj procedur operacyjnych i popularyzuj wiedzę o antywirusach i pierwszej pomocy.
4. Producenci przemysłu chemicznego powinni ściśle przestrzegać procedur operacyjnych podczas pracy.
5. Popularyzacja wiedzy o antywirusach i pierwszej pomocy oraz podnoszenie świadomości społecznej na temat antynarkotyków.
Powikłanie
Powikłania zatrucia cyjankiem Powikłania obrzęk mózgu niewydolność oddechowa ból głowy
Ciężkie zatrucie objawia się utratą przytomności, tonicznością i napadami drgawkowymi, do czasu kątowania, spadku ciśnienia krwi, moczu, nietrzymania moczu, któremu często towarzyszy obrzęk mózgu i niewydolność oddechowa, chroniczne działanie kwasu cyjanowodorowego na organizm ludzki wyrażane jest jako nerwy Zespół osłabiający, taki jak zawroty głowy, ból głowy, zmęczenie, ucisk w klatce piersiowej, ból mięśni, ból brzucha itp., I może powodować podrażnienie oczu i górnych dróg oddechowych, po długotrwałym kontakcie ze skórą, może powodować wysypkę, objawiającą się plamkami, grudkami, wyjątkowo swędzącym.
Objaw
Objawy zatrucia cyjankiem Typowe objawy śpiączka, nudności, odruchy, drażliwość, niepokój, zawroty głowy, ciśnienie krwi, światło, odbicie, zanik, drgawki, trudności w oddychaniu, osłabienie kończyn
1. Wdychanie wysokich stężeń cyjanowodoru lub doustne podawanie dużych dawek cyjanku sodu lub cyjanku potasu może spowodować nagłą „błyskawiczną” śmierć, która może spowodować zatrzymanie oddechu i śmierć w ciągu 2-3 minut.
2. Ogólne okres prodromalny ostrego zatrucia: podrażnienie oka, gardła i górnych dróg oddechowych lub drętwienie jamy ustnej, pieczenie, katar, nudności, wymioty itp., Któremu towarzyszą zawroty głowy, bóle głowy, zmęczenie, ucisk w klatce piersiowej, szum w uszach, nagły stolec.
3. Ogólny okres duszności ostrego zatrucia: ucisk ciśnienia w klatce piersiowej, duszność, wydychany oddech o smaku migdałowym, podwyższone ciśnienie krwi, arytmia, zaburzenia świadomości, skóra i błona śluzowa są jaskrawoczerwone.
4. Ogólne sezon powodziowy zatrucia ostrego: drgawki, nietrzymanie moczu, powierzchowne oddychanie, utrata przytomności. 5. Ogólny okres paraliżu ostrego zatrucia: mięśnie całego ciała są luźne, uczucie i odruch zanikają, a wreszcie oddech i bicie serca ustają.
Zbadać
Kontrola zatruć cyjankiem
1. Badanie laboratoryjne: Truciznę można analizować na powietrzu i przedmiotach w zatrutym środowisku, grupę cyjanową można wykryć we krwi zatrutego pacjenta, a stężenie tiocyjanianu w moczu wzrasta.
2. Ciśnienie cząstkowe tlenu we krwi: Różnica ciśnienia tętniczego tętniczo żylnego może być wykorzystana jako jeden z wskaźników diagnostycznych zatrucia cyjankiem.
3. Badanie obrazowe: Wczesne badanie rentgenowskie klatki piersiowej jest ogólnie normalne.
Diagnoza
Diagnoza i identyfikacja zatrucia cyjankami
Diagnoza
Opierając się głównie na historii medycznej i plucie, aby znaleźć resztki trucizny, pacjent może czasami mieć migdałowy zapach w oddechu, co może pomóc w diagnozie. W przypadku podejrzenia zatrucia cyjankiem można zastosować specjalne antidotum do leczenia diagnostycznego. Metoda ta jest skomplikowana i może być wdrożona przez szpitale inne niż ogólne. Natychmiastowe rozpoznanie zatrucia cyjankiem jest trudne. Należy ją wziąć pod uwagę w zależności od historii narażenia, wysokiej zawartości kwasu AG i opornej hipoksemii.
Diagnostyka różnicowa
Ostre zatrucie cyjankiem należy odróżnić od środków neurotoksycznych i zatrucia tlenkiem węgla. Zatrucie środkami neurotoksycznymi są często objawy muskarynowe, nikotynowe i ośrodkowego układu nerwowego; plamica błony śluzowej skóry, aktywność AchE krwi jest zmniejszona, zatrucie tlenkiem węgla jest głównie śpiączką Niewinne lub z towarzyszącymi objawami psychicznymi, skórą i błoną śluzową wiśniowo-czerwonym oraz innymi duszącymi truciznami, takimi jak azot, siarkowodór i inne ostre zatrucie, należy ponadto odróżnić od śpiączki cukrzycowej, zapalenia mózgu i padaczki.
