asfiksja pourazowa
Wprowadzenie
Wprowadzenie do traumatycznej asfiksji Traumatyczna asfiksja jest spowodowana ciężkim urazem zgniecenia klatki piersiowej, który stanowi około 2–8% urazów klatki piersiowej. W momencie ucisku klatki piersiowej głośnia nagle zamyka się, powietrze w drogach oddechowych i płucach nie może się przelać, a ciśnienie w klatce piersiowej nagle rośnie, zmuszając żylny przepływ krwi z powrotem do górnej części ciała, powodując pękanie naczyń włosowatych głowy, barku i górnej części klatki piersiowej. Krew przelewa się, powodując punktowe krwawienie. Pacjentom często towarzyszą inne urazy klatki piersiowej: liczne złamania żeber, odma opłucnowa, hemothorax lub kontuzja serca. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: złamanie żebra klatki piersiowej
Patogen
Traumatyczna asfiksja
Najczęstsze przyczyny obrażeń obejmują zawalenie się tunelu, zawalenie domu i zmiażdżenie pojazdu. Kiedy klatka piersiowa i górna część brzucha są poddawane silnemu uciskowi, głośnia nagle zamyka się, a powietrze w tchawicy i płucach nie może się przelać. W wyniku działania ciśnienie wewnątrz klatki piersiowej nagle wzrasta, a serce i duże żyły zostają ściśnięte. Ze względu na brak zastawki żylnej w górnym układzie żyły głównej, to nagłe wysokie ciśnienie powoduje przepływ krwi w prawym sercu do tyłu, powodując nadmierne wypełnienie żył i zastój krwi oraz szeroki zakres naczyń włosowatych. Zerwanie i nakłucie krwotoku, a nawet pęknięcie małych żył.
Zapobieganie
Urazowe zapobieganie asfiksji
Prosta pourazowa asfiksja ma dobre rokowanie, zasinienie i zasinienie skóry, a krwotok podspojówkowy może zostać wchłonięty w ciągu 1 do 3 tygodni. Ciężkie obrażenia wewnątrz klatki piersiowej i czaszkowo-mózgowe mogą zagrażać życiu.
Powikłanie
Urazowe powikłania uduszenia Powikłania, krew, złamanie klatki piersiowej
Urazowa asfiksja może współistnieć z innymi współistniejącymi urazami, takimi jak złamania żeber, odma opłucnowa krwi, stłuczenia serca i łatwo przeoczone złamania kręgosłupa.
Objaw
Urazowe objawy asfiksji Często objawy Zawroty głowy, drgawki, śpiączka, plamienie, duszność, duszność, odruchy, złamania wielu żeber, zaburzenia widzenia
Urazowa asfiksja występuje częściej u młodzieży i dzieci o lepszej elastyczności klatki piersiowej, z których większość nie jest związana ze złamaniami ściany klatki piersiowej, ale gdy siła zewnętrzna jest zbyt silna, oprócz złamań mostka i żeber, może jej towarzyszyć uszkodzenie narządów wewnątrzbrzusznych lub śródbrzusznych, oraz Trudności w oddychaniu lub wstrząs mogą wystąpić w kręgosłupie i kończynach.
(1) Choroba objawia się jako tkanka podskórna w głowie, szyi, klatce piersiowej i kończynach górnych, kiszonka krwotoczna lub wybroczyna w błonie śluzowej jamy ustnej i spojówce. W ciężkich przypadkach skóra i spojówka są purpurowoczerwone i obrzęk, więc niektórzy nazywają to „traumatyczna sinica” lub „zespół plamienia po urazie”, więc pacjenci mają historię zamkniętego urazu klatki piersiowej i górnej części brzucha, ranni mogą mieć ucisk w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu i krew w plwocinie, często towarzyszą im liczne złamania żeber Odma opłucnowa lub hemothorax, ciężko ranni, mogą nawet udusić się, nagłe zatrzymanie akcji serca.
(2) Kiedy w głębokiej tkance gałki ocznej występuje krwawienie, gałka oczna może być wypukła, a naczyniowe naczynie krwionośne siatkówki może powodować upośledzenie wzroku, a nawet ślepotę po pęknięciu.
(3) Lekki krwotok śródczaszkowy i obrzęk mózgu powodują niedotlenienie, które może powodować przejściowe zaburzenia świadomości, zawroty głowy, obrzęk głowy, drażliwość, drgawki kończyn, zwiększone napięcie mięśniowe i hiperrefleksję. Źrenica może zostać powiększona lub zmniejszona, co powoduje hemiplegię i śpiączkę, jeśli dojdzie do krwiaka śródczaszkowego.
Zbadać
Traumatyczna asfiksja
RTG
Jest to ważny sposób diagnozowania kontuzji płuc, który zmienia około 70% przypadków w ciągu 1 godziny po urazie, a 30% przypadków można opóźnić do 4 do 6 godzin po urazie. Zakres może być od małego zamkniętego obszaru do jednej lub obu stron. Infiltracja punktowa, rozproszona lub lokalna fuzja punktowa, tak że rozproszone naciekanie pojedynczego płuca lub podwójnego płuca lub pełny cień, po leczeniu ogólnie zaczyna wchłaniać 2 do 3 dni po urazie, całkowite wchłanianie trwa od 2 do 3 tygodni lub więcej.
Badanie CT
Przedstawiono nowy widok patologiczny kontuzji płuca, kontuzja pokazana na filmie rentgenowskim to rana miąższowa płuc i kawałek pęcherzykowej krwi wokół rany bez uszkodzenia śródmiąższowego płuc.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza pourazowej asfiksji
Urazowa asfiksja jest szczególna, łatwa do zdiagnozowania, raz widziana, nigdy nie zapomniana.
