ostre ropne zapalenie pochewki ścięgna
Wprowadzenie
Wprowadzenie do ostrego ropnego zapalenia pochewki ścięgna Ostre ropne zapalenie pochewki ścięgna odnosi się do ropnej infekcji występującej w osłonie ścięgien, która występuje głównie w osłonie ścięgien zginaczy dłoni, podczas gdy zakażenie osłonki ścięgien przedłużenia grzbietu dłoni jest rzadkie. Zapalenie pochewki ścięgna występujące w kciuku może powodować ropne zapalenie kaletki. Chociaż wiele infekcji w dłoni może powodować poważne zaburzenia funkcji ręki z powodu przedwczesnego leczenia, destrukcyjne i poważne ropne zapalenie pochewki ścięgna jest okropniejsze. Jeśli ropa w osłonie ścięgna nie może zostać spuszczona na czas, urządzenie przesuwne ścięgna zostanie zniszczone, powodując szybkie Adhezja ścięgna dokanałowego. Funkcja ścięgna jest znacznie ograniczona i powoduje poważną utratę czynności dotkniętego palca. Ropa może również zniszczyć dopływ krwi do ścięgna, powodując martwicę ścięgien. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,012% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropne zapalenie palca
Patogen
Przyczyny ostrego ropnego zapalenia pochewki ścięgna
Ropne zapalenie pochewki ścięgna jest spowodowane przez rany kłute pochewki ścięgna, zastrzyki dooponowe lub infekcje tkanek miękkich w pobliżu. Większość patogenów to Staphylococcus aureus i Streptococcus.
Zapobieganie
Zapobieganie ostremu ropnemu zapaleniu pochewki ścięgna
Głównym problemem pacjentów z tą chorobą jest zwrócenie uwagi na opiekę pooperacyjną:
1. Zamocuj rękę pacjenta w pozycji funkcjonalnej, unieś ją za pomocą zawiesia i podnieś rękę podczas snu.
2. Namocz w ciepłym sterylnym płynie przed każdą zmianą opatrunku.
3. Podaj odpowiednie antybiotyki.
4. Natychmiast po kontroli zakażeń przećwicz działania automatyczne lub pasywne, aby zapobiec sztywności kostek Po otwarciu i drenażu zapalenia pochewki ścięgna wczesne czynności mogą zmniejszyć przyczepność ścięgien, a fizykoterapia może sprzyjać regeneracji czynnościowej.
5. Jeśli drenaż jest gładki, ale rana nie goi się przez długi czas, należy sprawdzić, czy nie ma infekcji kości lub stawów, czy martwicy ścięgien, w razie potrzeby, prześwietlenie.
Powikłanie
Ostre ropne powikłania zapalenia pochewki ścięgna Powikłania ropne zapalenie palca
Wczesne leczenie jest takie samo jak ropne zapalenie palców. Jeśli po aktywnym leczeniu nie nastąpi poprawa, jeśli nie nastąpi wczesna dekompresja, ścięgno zostanie zwolnione, a twarz będzie martwica.
Objaw
Ostre ropne zapalenie pochewki ścięgna Objawy Rozproszenie dłoni znika lub nieznacznie wybrzusza Niewyjaśniona gorączka Gorączka Skurcz mięśni szkieletowych z dreszczami i silnym bólem
Choroba rozwija się szybko. Po 24 godzinach ból i miejscowa reakcja zapalna są bardziej oczywiste. Typowe objawy zapalenia pochewki ścięgna to:
1. Oprócz odcinka dystalnego dotknięty palec wykazywał wyraźny jednolity obrzęk i wyjątkowo intensywną skórę.
2. Wszystkie stawy dotkniętego palca są lekko zakrzywione, często w rozluźnionej pozycji pochewki ścięgna w celu złagodzenia bólu.
3. Każdy niewielki ruch palca może powodować silny ból.
4. Podczas badania na całej osłonie ścięgien występuje tkliwość, a ropne zapalenie ogranicza się do twardej osłony, więc nie ma wahań.
Ponieważ infekcja występuje w osłonie ścięgna, podobnie jak w przypadku ropnego zapalenia palca, ból jest bardzo silny, pacjent nie może zasnąć całą noc, a jednocześnie występują objawy ogólnoustrojowe. Gwałtownie wzrośnie, powodując martwicę ścięgien, utratę funkcji palca, zapalenie może rozprzestrzenić się na głęboką szczelinę dłoni lub przez płyn maziowy rozprzestrzeniając się odpowiednio na nadgarstek i przedramię, worek łokciowy stawu i infekcję woreczka skroniowego, odpowiednio Spowodowane przez tenosynovitis małego palca i kciuka.
1 stopa boczna infekcja worka maziowego: tkliwość w obszarze małych ryb i pochwy małego palca, szczególnie na styku małej ryby z linią dłoni, mały palec i palec serdeczny są w połowie elastyczne, jeśli są wyprostowane, Powoduje silny ból.
2 infection boczna infekcja worka: kciuk jest spuchnięty, lekko zgięty, nie można go uprowadzić i wyprostować, delikatny obszar znajduje się w kciuku i dużych rybach.
Zbadać
Badanie ostrego ropnego zapalenia pochewki ścięgna
Pomocniczą metodą badania tej choroby jest głównie przeprowadzanie badań laboratoryjnych, które mogą powodować objawy infekcji, badanie ropnej może wykryć ropne bakterie, a leukocyty krwi mogą zostać zwiększone.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza ostrego ropnego zapalenia pochewki ścięgna
Jeśli chodzi o diagnozę, należy zwrócić uwagę głównie na następujące punkty:
1. Dotknięta część jest oczywiście spuchnięta, silnie bolesna i delikatna w dotyku wzdłuż pochewki ścięgna.
2. Dotknięty palec jest częściowo zgięty, a ból palca przedłużającego się zwiększa.
3. Często można łączyć infekcje w kaletkach i lukach.
4. Może towarzyszyć gorączka, ból głowy i inne objawy ogólnoustrojowe.
