przewlekłe zapalenie kości i szpiku
Wprowadzenie
Wprowadzenie do przewlekłego zapalenia kości i szpiku Większość przewlekłych zapalenia kości i szpiku jest wynikiem niewłaściwego lub przedwczesnego leczenia ostrego zapalenia kości i szpiku. Jeśli jednak patogenne bakterie ostrego zapalenia kości i szpiku mają niską toksyczność lub oporność pacjenta jest silna, może to być podostre lub przewlekłe zapalenie kości i szpiku od samego początku, a zapalenie kości i szpiku zakażone ranami skóry jest często przewlekłym zapaleniem kości i szpiku od samego początku. . Przewlekłe patogeny zapalenia kości i szpiku są również głównie ropnym Staphylococcus aureus. Są przewlekłe zatoki, często zmieszane z różnymi bakteriami. Ta choroba jest dobra dla dzieci z długim kręgosłupem. Większość z nich ma historię ostrego zapalenia kości i szpiku, historię otwartych złamań, powtarzające się epizody ostrego stanu zapalnego lub długotrwałego nieleczonego, nawracającego przepływu zatok i niewielki kawałek martwej kości z zatoki. Klinicznie charakteryzuje się drenażem zatok, martwą kością i martwą przestrzenią oraz deformacją kończyn. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,03% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: sztywność stawu łokciowego
Patogen
Przyczyny przewlekłego zapalenia kości i szpiku
W fazie ostrej, po szybkim i aktywnym leczeniu, większość przypadków można wyleczyć, ale wielu pacjentów nadal ma przewlekłe zapalenie kości i szpiku. Typowe przyczyny przewlekłego zapalenia kości i szpiku są następujące:
Obce uszkodzenia ciała (30%):
Z powodu tworzenia martwej kości, większa martwa kość nie może zostać wchłonięta, stać się uszkodzeniem ciał obcych i bakterii, i istnieją ciała obce, takie jak martwe kości lub odłamki i istnienie martwej przestrzeni, powodując obwodową reakcję zapalną i nowy przerost kości, tworząc otoczkę, więc kość Pogrubienie i szorstkość, takie jak tworzenie zatok, często nieleczone lata, takie jak słaby drenaż, mogą powodować objawy ogólnoustrojowe.
Zakażenie bakteryjne (30%):
Lokalne rozległe tworzenie się blizn i zatok, słabe krążenie, sprzyjające rozwojowi bakterii i antybiotyki nie mogą być osiągnięte, tworząc przewlekłe zapalenie kości i szpiku.
Jeśli zjadliwość bakterii jest niewielka lub odporność organizmu jest silna, ropień jest otoczony kością, która jest zlokalizowanym ropniem wewnątrzbrzusznym, zwanym ropniem Brodie, który często występuje na górnym i dolnym końcu kości ramiennej. Zasadniczo nie ma żadnych oczywistych objawów, tylko wtedy, gdy pierwszy atak wystąpi w ciągu kilku miesięcy lub lat, występuje miejscowe zaczerwienienie i ból, na przykład kość zmiany ma rozległy rozrost, jama szpikowa znika, krążenie jest słabe, a występuje stały rozproszony szpik kostny. Zapalenie, zwane stwardniającym zapaleniem kości i szpiku (Garre), występuje najczęściej w kości udowej i piszczeli, z przerywanym bólem.
Inne (30%):
Po ustąpieniu objawów ostrej fazy ogólny stan poprawił się, ale zmiana trwała i zmieniła się w fazę przewlekłą. W ostrej fazie, w odpowiednim czasie i odpowiednim leczeniu, utworzyła się duża liczba martwych kości, tworząc przewlekłe zapalenie kości i szpiku.
Zapobieganie
Przewlekłe zapobieganie zapaleniu kości i szpiku
W szczególności ludzie muszą jeść i mieć dietę, prowadzić regularne życie, ale także odpowiedni trening fizyczny, pamiętaj:
Po pierwsze, podczas zimnej gorączki temperatura ciała nie może przekroczyć 38,5 stopnia, w tym czasie tak szybko, jak to możliwe, aby zastosować zastrzyk przeciwbakteryjny, przeciwzapalny, przeciwgorączkowy zastrzyk dożylny lub domięśniowy lub detoksykacja, roztwór potu, medycyna chińska doustnie, może zostać zarażony zapaleniem kości i szpiku Bakterie są zabijane w zarodku.
Po drugie, w traumatycznych złamaniach lub siniakach lub infekcjach po zabiegu, rany, obrzęki trucizn, takie jak hemoroidy i inne choroby, muszą być terminowe i dokładne leczenie objawowe, kontrolować dalszą inwazję bakterii, można użyć dużych Dawka leków przeciwinfekcyjnych, przeciwwirusowych, przeciwzapalnych dożylnie (może być również stosowana z dużymi dawkami oczyszczania i detoksykacji, chłodzenia krwi i krążenia krwi, detoksykacji i zatrucia medycyny chińskiej do użytku zewnętrznego), aby spowodować wczesne wydalenie lub rozproszenie wirusa w ciele pacjenta.
Po trzecie, w codziennym życiu nie może być nadmiernego zmęczenia, zbyt zmęczony spowoduje odporność organizmu na spadek, funkcja odpornościowa jest niska, w tym czasie bakterie mogą skorzystać z wirtualnego, prowadząc do zapalenia kości i szpiku i innych chorób.
4. W życiu codziennym, jeśli wystąpią inne choroby, niedozwolone jest nadużywanie lub stosowanie hormonalnych chemikaliów przez długi czas podczas leczenia. Jeśli leki te są stosowane niewłaściwie, łatwo jest przyspieszyć twardnienie kości, utwardzić i zablokować jamę szpiku kostnego oraz spowodować komórki kostne. Normalne zaburzenia metaboliczne, a nawet powodują martwicę kości.
Powikłanie
Przewlekłe powikłania zapalenia kości i szpiku Powikłania sztywność stawu łokciowego
1 Wady rozwojowe: Ponieważ nasad jest stymulowany przez stan zapalny, dotknięta kończyna nadmiernie rośnie i staje się długa, lub płytka kostna ulega uszkodzeniu, co wpływa na rozwój. W wyniku tego kończyna ulega skróceniu, strona płytki nasadowej jest uszkodzona, rozwój jest asymetryczny, a staw jest odwrócony lub Deformacja ewersyjna; z powodu przykurczu blizn tkanek miękkich może również powodować deformację zginania.
2 sztywność stawu: Gdy infekcja rozprzestrzenia się na staw, powierzchnia chrząstki stawowej jest niszczona, co powoduje zwłóknienie lub kość stawową.
8 rak: skóra zatokowa z powodu ciągłej stymulacji, może być łączona z rakiem, powszechnie znanym jako owrzodzenie nabłonka płaskonabłonkowego.
Objaw
Przewlekłe objawy mielo-zapalne Częste objawy Ostra ręka ropna infekcja przerost czaszki Niska gorączka uszkodzenie szpiku kostnego
Zasadniczo po ostrej fazie nadal występuje niska gorączka i miejscowy obrzęk i ból lub istniejąca zatok, czasami leczona klinicznie, ale po kilku miesiącach lub nawet latach nagle całe ciało jest gorące, kończyna jest bolesna, pierwotna zatoka jest czerwona i opuchnięta, a następnie Złamane, po odpoczynku lub leczeniu; powyższe objawy ustąpiły, ale więcej opuściło zatokę, więc powtarzane ataki.
Zbadać
Przewlekłe zapalenie kości i szpiku
1. Badanie rozmazu plwociny: hodowla bakteryjna i test wrażliwości na leki.
2. film rentgenowski: objawiający się jako nieregularne pogrubienie i stwardnienie kości, resztkowy obszar resorpcji kości lub jamy, które mogą mieć martwe kości o różnych rozmiarach; czasami brak jamy szpiku kostnego, małej jamy kostnej i małej martwej kości Niektórych stwardniałych kości nie można opracować, więc rzeczywista liczba jest często większa niż pokazana na zdjęciu. Aby wyjaśnić związek między martwą kością lub jamą kostną a zatoką, jako zatok można zastosować jodowany olej lub 12,5% roztwór jodku sodu. Obrazowanie kontrastowe.
3. Jeśli podejrzewa się, że skóra jest złośliwa, należy przeprowadzić badanie patologiczne.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza przewlekłego zapalenia kości i szpiku
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Osteoid osteoma, czasem trudny do odróżnienia od zapalenia kości i szpiku, osteoid osteoma, promieniowanie rentgenowskie, często występuje w długiej kości długiej kości (tj. Występuje w środku górnej lub dolnej) Rentgen pokazuje wysoką reakcję okostną i kość korową Przerost, jeśli uważnie obserwowany, można go zobaczyć w kościach zmian.
Mięsak Ewinga, często trudny do odróżnienia od zapalenia kości i szpiku, mięsak Ewinga znajduje się w kościach kończyn; czasami występuje silny ból, któremu towarzyszy gorączka i miejscowe ciepło; podwyższone sedymentacja erytrocytów; podwyższone białe krwinki; CR dodatnia, reakcja zapalna.
