Zakaźne zapalenie chrząstek żebrowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do zakaźnej chrząstki kostnej Zakaźne zapalenie chrząstki kostnej, zwane również ropnym zapaleniem chrząstki kostnej, jest rzadką infekcją chirurgiczną, podzieloną na dwie pierwotne i wtórne, jak donosi literatura wtórna. Większość pierwotnych zakażeń to zakażenia krwiopochodne, większość zakażonych bakterii to Mycobacterium tuberculosis, Salmonella typhi, Paratyphoid Bacillus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Pneumococcus itp., Natomiast wtórne występuje częściej w klatce piersiowej. Powikłania infekcyjne występujące po operacji. Brak terminowego i prawidłowego leczenia często prowadzi do przedłużenia, pogorszenia i niepełnosprawności. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: ropień płuc
Patogen
Przyczyny zakaźnej chrząstki kostnej
Zakażenie bakteriami chorobotwórczymi (30%):
Zakaźne zapalenie chrząstki kostnej jest spowodowane infekcją chrząstki kostnej i wiąże się z niewrażliwością na antybiotyki. Ze względu na cechy anatomiczne istnieje sama chrząstka kostna od 1 do 4, która zwykle nie rozprzestrzenia się na sąsiednią chrząstkę kostną po wystąpieniu zakażenia. Chrząstka kostna od 5 do 10 jest połączona ze sobą przy pomocy sąsiedniej chrząstki i jest połączona z przeciwną stroną przez proces wyrostka miażdżycowego mostka. Zapalenie może rozprzestrzeniać się po infekcji, powodując wiele chrząstek chrzęstnych po tej samej stronie i może rozprzestrzeniać się na przeciwną stronę poprzez proces wyrostka mieczykowatego, tak że zasięg infekcji zostaje rozszerzony.
Czynniki jatrogenne (7%):
Wokół zainfekowanej chrząstki kostnej znajduje się ropa i ziarnina. Powierzchnia martwicy niedokrwiennej chrząstki żeńskiej nie jest gładka i zmienia się jak robak. Niektóre z nich stają się cieńsze, a niektóre całkowicie wchłaniane. Zakaźne zapalenie chrząstki kostnej jest głównie wtórne i częściej występuje zapalenie chrząstki kostnej spowodowane infekcją po operacji klatki piersiowej. Jego chorobotwórczymi bakteriami są głównie bakterie ropne. Wymaga to kładzenia nacisku na zapobieganie i ścisłe aseptyczne działanie w celu zminimalizowania lub zmniejszenia uszkodzenia błony chrzęstnej kostnej w celu zmniejszenia jej występowania.
Zapobieganie
Zakaźne zapobieganie chrząstce kostnej
Choroba powinna aktywnie zapobiegać bakteriom ropnym i infekcjom grzybiczym, a po infekcji należy podjąć aktywne leczenie. Ponieważ zakaźne zapalenie chrząstki kostnej jest przeważnie wtórne, zapalenie chrząstki kostnej spowodowane infekcją po operacji klatki piersiowej jest częstsze, a jej patogeneza Głównymi bakteriami są bakterie ropne. Konieczne jest podkreślenie profilaktyki i ścisłej aseptyczności, aby uniknąć lub zmniejszyć uszkodzenie błony chrzęstnej kostnej w celu zmniejszenia jej występowania.
Powikłanie
Zakaźne powikłania chrząstki kostnej Powikłania ropień płuc
Istnieją głównie następujące powikłania dotyczące powikłań tej choroby:
1. Powikłania płucne są częstymi powikłaniami po operacji. Zwłaszcza w znieczuleniu ogólnym wydzieliny oddechowe są bardziej nasilone. Po przebudzeniu pacjenta odruch kaszlu nie w pełni wyzdrowiał. Nie mogę skutecznie wykluczyć wydzielin oddechowych, które mogą prowadzić do płuc, takich jak aspiracyjne zapalenie płuc. Dlatego powikłania dla tych, którzy mają więcej kaszlu i osłabienia, powinny użyć sterylnej rurki ssącej na czas, aby usunąć wydzieliny z jamy ustnej i dróg oddechowych, aby zapobiec wystąpieniu powikłań płucnych.
2, ponieważ pacjent nie odważy się wziąć głębokiego oddechu z powodu bólu w klatce piersiowej, kaszlu, łatwej do wywołania infekcji płuc, martwica tkanek miękkich może tworzyć ropień, ropień może tworzyć zatokę, często mają oczywiste objawy infekcji ogólnoustrojowej, choroba jest łatwa do nawrotu, przyczyną nawrotu jest Niedocenianie zakresu choroby i niewłaściwa resekcja, dlatego zakres resekcji chirurgicznej jest kluczem do zapobiegania nawrotom.
Objaw
Zakaźne objawy chrząstki kostnej typowe objawy ból w klatce piersiowej ropień obrzęk tkanek miękkich mrowienie serca zniszczenie kości drugie żebro chrząstki ból
Po wystąpieniu infekcji lokalna skóra będzie czerwona, opuchnięta, gorąca, bolesna, głównie ból w klatce piersiowej, głównie od tego, o różnym stopniu nasilenia, pacjenci nie odważą się głęboko oddychać z powodu bólu w klatce piersiowej, kaszlu, łatwej do wywołania infekcji płuc, martwica tkanek miękkich może tworzyć ropień Ropień może tworzyć zatokę i często ma oczywiste objawy ogólnoustrojowej infekcji.
Zbadać
Zakaźne badanie chrząstki kostnej
Badania rentgenowskie i CT pomagają zdiagnozować chorobę:
1, film RTG klatki piersiowej: może wykazać miejscowy obrzęk tkanek miękkich i zniszczenie kości, może również wykluczyć zlokalizowane ropień, angiografia zatok olejowych jodowanych promieniami rentgenowskimi może również wykazać zasięg zmiany.
2, badanie TK: badanie TK wykazało, że obrzęk tkanki miękkiej zmiany, zniszczenie chrząstki kostnej i wysięk podśluzówkowy, ropień podokostnowy można zdiagnozować.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zakaźnej chrząstki kostnej
Diagnoza
Badanie rentgenowskie klatki piersiowej i tomografii komputerowej, oparte głównie na historii medycznej i objawach klinicznych, może wykazać miejscowy obrzęk tkanek miękkich i zniszczenie kości, film rentgenowski klatki piersiowej może wykluczać zlokalizowane ropień, angiografia zatok olejowych jodowo-rentgenowskich może wykazać zasięg zmiany, oraz Pomaga zidentyfikować powiązane choroby.
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od gruźlicy ściany klatki piersiowej:
1 gruźlica ściany klatki piersiowej ma na ogół gruźlicę lub starą gruźlicę, a przebieg choroby jest stosunkowo długi;
2 Całe ciało nie ma gorączki, a obraz krwi nie podnosi się;
3 miejscowy brak silnego bólu, tkliwości lub lekkiej tkliwości;
4 miejscowy obrzęk lub ropień jest oczywisty, ale skóra nie ma czerwonego ciepła;
5 nakłuć może przebić próbki sera.
