Skorygowane nieprawidłowe położenie aorty
Wprowadzenie
Wprowadzenie do korekcji zwichnięcia aorty Krzywizna normalnej prymitywnej rurki serca wystaje w prawo, stąd nazwa prawego skrzydła (pętla D), tak że prawa komora znajduje się po prawej stronie, a lewa komora znajduje się po lewej stronie, ponieważ w procesie rozwoju rurka nie jest zgięta w prawo, ale Po lewej stronie, zwanej pętlą L, anatomiczna prawa komora znajduje się z tyłu z lewej strony i staje się komorą układu tętniczego, a anatomiczna lewa komora znajduje się z przodu z prawej strony, stając się komorą układu żylnego. W tym czasie pień tętniczy jest nadal oddzielony. Obracaj, ale pozycja jest odwrócona, tak że główna tętnica płucna znajduje się z tyłu z prawej strony, a aorta wstępująca znajduje się z przodu z lewej strony. Mimo że pozycja dużego naczynia krwionośnego jest odwrócona, tętnica płucna jest nadal połączona z komorą żylną, a aorta jest połączona z komorą tętnicy, a kierunek krwi jest fizjologicznie Korekta nazywana jest korekcyjnym zwichnięciem aorty. Lewa i prawa gałąź wiązki przedsionkowo-komorowej są nadal rozmieszczone w odpowiedniej anatomicznej komorze, ale obwodowa komora jest ustawiona przeciwnie, więc wiązka przewodząca jest również przeciwna. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,00001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: wada przegrody międzyprzedsionkowej niedomykalność zastawki trójdzielnej niewydolność serca niewydolność serca
Patogen
Korekcja zwichnięcia aorty
Choroba ta jest rzadką wrodzoną chorobą serca, ponieważ podczas rozwoju zarodkowego centralna rurka nie jest zgięta w prawo, lecz w lewo, co powoduje anatomię prawej komory z lewej tylnej części, stając się komorą układu tętniczego i anatomią Lewa komora znajduje się z przodu z przodu i staje się komorą układu żylnego. W tym czasie pień tętniczy jest nadal oddzielony i obracany, ale pozycja jest odwrócona, a kierunek krwi jest nadal fizjologicznie normalny, chociaż lewa i prawa gałąź wiązki przewodnictwa przedsionkowo-komorowego są nadal rozmieszczone w Odpowiednie anatomiczne komory, ale pozycja obwodowej komory jest przeciwna, więc wiązka przewodząca jest również przeciwna.
Zapobieganie
Korekta zapobiegania zwichnięciom dużej tętnicy
Choroba ta jest rzadką wrodzoną chorobą serca. Obecnie nie ma środków zapobiegawczych. Ponieważ choroba ta często łączy się z innymi wadami serca, diagnozuje się łącznie choroby i podejmuje odpowiednie leczenie chirurgiczne.
Powikłanie
Komplikacje związane z dyslokacją aorty Powikłania, wada przegrody, niedomykalność zastawki trójdzielnej, niewydolność serca, niewydolność serca
Skorygowane zwichnięcie aorty (CTGA) często połączone z wadami wewnątrzsercowymi, głównie wadą przegrody międzykomorowej, zwężeniem płuc, w tym wadą przegrody przedsionkowej, podwójnym wyjściem prawej komory i innymi zmianami, wcześniejsze leczenie CTGA z wadami wewnątrzsercowymi, głównie metodą Restelli Aby osiągnąć cel korekcji fizjologicznej, wadą operacji jest to, że lewa komora nadal nosi pompę krwi z krążeniem płucnym, a anatomia układu krążenia długoterminowego układu prawej komory, ze względu na cechy anatomiczne prawej komory, trudno jest znieść długotrwałe krążenie układu o wysokim ciśnieniu i wysokiej odporności Późna faza niedomykalności zastawki trójdzielnej i niewydolność prawej serca (czynna lewa niewydolność serca), wskaźniki 10-letniego i 20-letniego przeżycia wynosiły odpowiednio 74% i 46%. Najczęstszą przyczyną śmierci była infekcja płucna. Niewydolność serca, niedomykalność zastawki trójdzielnej i całkowity blok serca, które są najczęstszymi powikłaniami tej choroby.
Objaw
Skorygowane objawy zwichnięcia aorty częste objawy zwichnięcie aorty arytmia tachykardia przewodzenie blokada infekcja płuc wada rozwojowa wady serca wada przegrody międzykomorowej zwężenie płuc niewydolność serca sinica
Zależy głównie od połączonych wad rozwojowych serca, w zależności od różnych wad rozwojowych, częstością kliniczną jest:
1. Grupa zastawkowa od lewej do prawej: z wadą przegrody międzykomorowej, często z dusznością, zmniejszoną aktywnością, utratą masy ciała, infekcją płuc i niewydolnością serca, objawy podobne do wady przegrody międzykomorowej.
2. Grupa zastawkowa od prawej do lewej: ze zwężeniem płuc, plamicą pospolitą i epizodami niedotlenienia.
3. Grupa niewydolności lewej zastawki przedsionkowo-komorowej: przegroda komorowa jest kompletna, szmer znajduje się w czwartej przestrzeni międzyżebrowej przylegającej do mostka, ale nie w okolicy wierzchołkowej, często z arytmią.
Krew żyły górnej i dolnej żyły głównej wraca do normalnego prawego przedsionka, wchodzi do prawej komory przez zastawkę przedsionkowo-komorową drugiego liścia, a następnie wchodzi do tętnicy płucnej. Krew żyły płucnej wraca do normalnego lewego przedsionka i wchodzi do lewej przez zastawkę przedsionkowo-komorową trzech liści. Komora pozycji jest następnie wysyłana do aorty. Struktura prawej komory jest taka sama jak w normalnej lewej komorze, podczas gdy struktura lewej komory jest taka sama jak w normalnej prawej komorze. Chociaż lewa i prawa komora są odwrócone, aorta również ulega przemieszczeniu. Dlatego kierunek przepływu krwi jest nadal zgodny z normalnym ciałem, wymagania krążenia płucnego, bez innych wad rozwojowych, mogą być bezobjawowe, ale większość przypadków klinicznych jest połączona z innymi wadami rozwojowymi, wspólną wadą przegrody międzykomorowej, zwężeniem płuc, zastawką przedsionkowo-komorową lewej Niewystarczające zamknięcie, zwężenie aorty, zespół przed wzbudzeniem, blok przedsionkowo-komorowy i napadowy częstoskurcz.
Zbadać
Korekta zwichnięcia aorty
Choroba ma następujące metody:
(1) Radiografia klatki piersiowej: Na lewym górnym brzegu serca znajduje się lekko ukośny wstępujący cień aorty, brak wspólnego cienia tętnicy płucnej, nieprawidłowe położenie serca, takie jak prawe serce i normalne narządy wewnętrzne lub środkowe serce lub lewe serce z transpozycją trzewną .
(2) Badanie elektrokardiograficzne: arytmia przedsionkowa i nieprawidłowa depolaryzacja komór są głównymi cechami: blok przedsionkowo-komorowy stanowi około 1/3 przypadków, przegrody przedsionkowo-komorowe, arytmia na styku, napadowy częstoskurcz I przedwczesne bicie komorowe.
(3) Echokardiografia: tylna zastawka przedsionkowo-komorowa (zastawka trójdzielna) i zastawka półksiężycowa nie są połączone. Zastawka półksiężycowa znajduje się w płaszczyźnie z przodu z lewej strony i z prawej strony. Przedział czasu skurczu może wskazywać, że aorta przednia jest połączona z krążeniem ogólnoustrojowym. Tylna aorta wpływa do płuc.
(4) cewnikowanie prawego serca i angiografia sercowo-naczyniowa: może pokazywać kontur komory, aorty, lokalizacji i związku, przekierowania i jasnej diagnozy.
Diagnoza
Diagnoza i korekcja korekcyjnego zwichnięcia aorty
Diagnoza
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
Diagnostyka różnicowa
Identyfikacja kliniczna tej choroby jest głównie związana z identyfikacją wady przegrody międzykomorowej i tetralogii Fallota:
1. Grupa przetoki od lewej do prawej jest mylona z dużym ubytkiem przegrody międzykomorowej Objawy kliniczne są trudne do rozróżnienia, głównie na podstawie echokardiografii i cewnikowania prawego serca oraz angiografii sercowo-naczyniowej.
2. Grupa boczników od prawej do lewej jest podobna do tetralogii Fallota: quadriplecosis jest oczywisty, serce ma kształt buta, cewnik i serce prawej angiografii, a echokardiografia dopplerowska jest jednoznaczną diagnozą.
