pierwotny guz śródpiersia
Wprowadzenie
Wprowadzenie do pierwotnego guza śródpiersia Pierwotny guz śródpiersia (pierwotny guz śródpiersia) obejmuje guzy i torbiele wytwarzane przez różne tkanki i struktury śródpiersia. Pierwotne guzy śródpiersia występują najczęściej z grasiczakiem, a następnie z guzami neurogennymi i potworniakami: inne, takie jak torbiele. Tchawica dotchawicza, torbiele oskrzeli są stosunkowo rzadkie. Większość tych guzów jest łagodna, ale istnieje możliwość złośliwej transformacji. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0021% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: miastenia
Patogen
Pierwotny guz śródpiersia
Choroba jest guzem wrodzonym, spowodowanym głównie nieprawidłowym rozwojem w okresie embrionalnym. Etiologia i patologia choroby są następujące:
[patologia]
(A) Najczęstszymi nowotworami śródpiersia górnego są grasiczak i wewnątrztoreiowy guz tarczycy.
Śródpiersie znajduje się w środku klatki piersiowej, od wejścia do klatki piersiowej, do przepony, opłucnej śródpiersia oraz do mostka i kręgów piersiowych. Obszar powyżej kąta mostkowego nazywa się śródpiersiem wyższym. W śródpiersiu międzykostny kręgosłup nazywany jest śródpiersiem tylnym.
1. Grasiczak znajduje się głównie w przednim górnym śródpiersiu lub śródpiersiu, co stanowi od 1/4 do 1/5 pierwotnego guza śródpiersia. Częstość występowania jest równa u mężczyzn i kobiet, 30% jest złośliwe, 30% jest łagodne, a 40% jest potencjalne lub niskie. Złośliwi, łagodni ludzie często są bezobjawowi, nawet gdy badanie rentgenowskie, jeśli objętość guza jest niewielka, gęstość jest lekka, blisko mostka, badanie rentgenowskie jest trudne do znalezienia, grasiczak jest bardziej przylegający do wstępującej aorty, więc Istnieje oczywiste bicie przewodzące, zgodnie z cechami histologicznymi można podzielić na typ limfocytów, typ komórek nabłonkowych siatkówki, komórki nabłonkowe i mieszane typy limfocytów, wspólne komórki nabłonkowe i limfocyty przeważające łagodny grasiczak, jeśli resekcja chirurgiczna Niekompletne, istnieje możliwość nawrotu i infiltracji oraz przerzutów. Należy zastosować radioterapię pooperacyjną. Grasiczak złośliwy łatwo jest zaatakować otaczającą tkankę i może występować różny stopień bólu po mostku i duszność. Późni pacjenci mogą rozwinąć naczynia krwionośne i objawy ucisku nerwów. Jak wyżej, zespół niedrożności żyły głównej, porażenie przepony, chrypka itp., Około 10% do 75% pacjentów z grasiczakiem może mieć objawy miastenii, ale tylko 15% do 20% pacjentów z miastenią ma zmiany grasicze. Około 2/3 po resekcji guza Objawy choroby miastenii ulegają poprawie, au niewielkiej liczby pacjentów może rozwinąć się niedokrwistość aplastyczna, hiperkortyzolizm, toczeń rumieniowaty, niedobór globuliny gamma i idiopatyczne ziarniniakowe zapalenie mięśnia sercowego, badanie rentgenowskie, patrz przednia górna śródpiersia W przypadku okrągłego lub eliptycznego cienia blokowego łagodna osoba ma wyraźny i gładki kontur, kompletną kapsułkę i często torbielowate zmiany: kontur złośliwy jest szorstki i nieregularny, i może mu towarzyszyć reakcja opłucnej. Operacja grasiczaka ma dobry efekt resekcji.
2. Wole wewnątrz klatki piersiowej obejmuje wrodzony gruczoł tarczowy i nabytą tylną mostkową tarczycę. To pierwsze jest rzadkie. Jest to tkanka tarczycy, która pozostaje w śródpiersiu w fazie embrionalnej. Rozwija się w guz tarczycy. Jest całkowicie w klatce piersiowej i nie ma pozycji. Drugi to szyja. Tarczyca rozciąga się do przedniego górnego śródpiersia wzdłuż mostka. Większość z nich znajduje się przed tchawicą. Kilka znajduje się w tchawicy tylnej. Większość wola klatki piersiowej jest łagodna. W niektórych przypadkach można zastosować gruczolakoraka. Guz może być wyciągnięty lub ściśnięty i może mieć drażniący kaszel. Zadyszka, objawy te mogą się nasilić, gdy leżąc na plecach lub głowie i szyi obracają się do pozycji bocznej, może wystąpić ucisk w klatce piersiowej lub ucisk kręgosłupa, ucisk w klatce piersiowej, ból pleców, czasami objawy nadczynności tarczycy, silny kaszel, krwioplucie, chrypka, należy rozważyć złośliwość W przypadku możliwości wole, około połowa pacjentów może mieć wole guzkowe w szyi. Badanie rentgenowskie pokazuje przednie górne śródpiersie, które jest owalne lub wrzecionowate, z wyraźnym obrysem, głównie z tendencją do strony śródpiersia. Obie strony wybrzuszają się, a jeśli zwapnione guzy są widoczne na zwykłych filmach, mają wartość diagnostyczną.W większości przypadków dochodzi do ucisku tchawicy i cieni guza. Ku górze ruchu znaki.
(B) przednie guzy śródpiersia w przednich guzach śródpiersia są bardziej powszechne z potworniakiem, mogą wystąpić w każdym wieku, ale połowa objawów pojawia się między 20 a 40 rokiem życia, histologicznie nienormalna lub nienormalna embriogeneza Teratoma można podzielić na dwa typy:
1. Torbiel skórna to torbiel zawierająca płyn. Worek ma skórę, włosy, zęby itp. Pochodzące z ektodermy. Często jest to jeden pokój, ale także ma dwa lub więcej pokoi. Ściana kapsułki składa się z tkanki włóknistej, a wewnętrzna ściana jest pokryta wieloma warstwami łusek. Nabłonek.
2. Teratoma jest rodzajem znacznego mieszanego guza, złożonego z zewnętrznych, środkowych i wewnętrznych trzech warstw zarodkowych. Zawiera chrząstkę, mięśnie gładkie, oskrzela, błonę śluzową jelit, układ nerwowo-naczyniowy i inne. Terakoma ma raczej tendencję do złośliwości niż torbieli torbielowatej. Często można go zmienić na raka naskórka lub gruczolakoraka. W literaturze odnotowano 386 przypadków potworniaków, z czego 14,2% to nowotwory złośliwe. Dwa z 10 przypadków potworniaków w szpitalu Zhongshan w Szanghaju są złośliwe, małe, często bezobjawowe, głównie w Badanie rentgenowskie wykazało, że jeśli guz powiększy się i ściśnie sąsiednie narządy, może wytworzyć objawy ucisku odpowiednich narządów. Jeśli ściśnięta jest żyła główna, może wystąpić zespół górnej żyły głównej; gdy uciska się nawracający nerw krtaniowy, pojawia się chrypka; Tchawica może powodować duszność. Gdy pacjent leży na wznak, powietrze jest intensyfikowane. Torbiel jest łamana w oskrzeli. Może odkrztuśać galaretowatą ciecz zawierającą włosy i łojotok. Galaretowatą ciecz można wdychać do płuc. Może wystąpić lipidowe zapalenie płuc i lipogranuloma. W przypadku wtórnego zakażenia może wystąpić gorączka i objawy toksyczne. Jeśli torbiel gwałtownie wzrośnie w krótkim czasie, może wystąpić złośliwa transformacja, wtórne zakażenie lub krwotok nowotworowy. Gdy torbiel ropna wnika w klatkę piersiową lub osierdzie, może wystąpić ropniak. Lub serce Zapakowany płyn.
Zapobieganie
Pierwotna prewencja nowotworu śródpiersia
W przypadku pierwotnych guzów śródpiersia, z wyjątkiem guzów limfatycznych z zastosowaniem radioterapii lub chemioterapii, większość przypadków należy leczyć chirurgicznie. Ponieważ guzy te są w większości wrodzone, często powodują objawy ucisku lub infekcji. Ponadto guzy śródpiersia często mają złośliwe zmiany. Dlatego resekcję chirurgiczną należy wykonać wcześnie na guzie śródpiersia z objawami lub bez nich. W przypadku pacjentów poddawanych chemioterapii przed leczeniem pacjent jest przygotowany głównie na następujące aspekty:
(1) Przygotowanie psychologiczne Po pierwsze, zgodnie z własnymi warunkami, aby zrozumieć sytuację tego leku do chemioterapii, aby wykonać dobrą robotę; po drugie, aby zrozumieć ogólną wiedzę na temat chemioterapii, aby uniknąć napięcia psychicznego, może współpracować z qigong, słuchając muzyki i innych form w celu rozluźnienia nerwów, wyeliminowania napięcia.
(2) Zwracaj uwagę na odpoczynek i dietę. Przed chemioterapią pacjent powinien zapewnić sobie wystarczającą ilość snu każdego dnia. Ogólnie czas snu u dorosłych nie jest krótszy niż 8 godzin.
(3) Współpracuj z lekarzem, aby wykonać niezbędne badania, takie jak rutyna, czynność wątroby, czynność nerek, elektrokardiogram, USG B, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej itp., Jeśli to konieczne, wykonaj CT lub MRI.
Powikłanie
Pierwotne powikłania guza śródpiersia Komplikacje Miastenia
Kiedy guz jest ogromny, ścianę klatki piersiowej można podnieść, kręgi mostka zostają poszerzone, dźwięki lokalnego oddechu zanikają, a serce tchawicy jest przemieszczone. W niektórych specjalnych typach guzów mogą wystąpić odpowiednie objawy specjalne, takie jak miastenia, nadczynność tarczycy i zespół Hornera. , oznaki niedrożności żyły głównej górnej i inne objawy.
Objaw
Pierwotne objawy nowotworu śródpiersia Częste objawy Cień śródpiersia przerost węzłów chłonnych śródpiersia Zanik grasicy Ból pleców Powiększenie węzłów chłonnych krwioplucie Wole septyczna hepatosplenomegalia wtórne zakażenie
Śródpiersie znajduje się w środku klatki piersiowej, od wejścia do klatki piersiowej, oko dociera do przepony, śródpiersia jest brzuszne, a mostek i kręgi piersiowe są określane jako śródpiersia. Obszar powyżej kąta mostka nazywa się śródpiersiem. Osierdzie nazywa się śródpiersiem przednim. W śródpiersiu osierdzie nazywa się śródpiersiem tylnym, a powszechne guzy śródpiersia mają własne miejsca, co stanowi odniesienie dla diagnozy klinicznej.
(1) Nowotwory górnego śródpiersia : Najczęstsze to grasiczak i wewnątrztoreiowy guz tarczycy.
1. Grasiczak: zlokalizowany głównie w przednim śródpiersiu górnym lub śródpiersiu, stanowiącym od 1/4 do 1/5 pierwotnego guza śródpiersia, równym u mężczyzn i kobiet, 30% złośliwych, 30% łagodnych, 40% potencjalnych lub Niski stopień, łagodny, często bezobjawowy, czasami znajdowany podczas badania rentgenowskiego, jeśli objętość guza jest niewielka, gęstość jest szybka, blisko mostka, badanie rentgenowskie jest trudne do znalezienia, grasiczak jest bardziej przylegający do wstępującej aorty, więc Może mieć oczywistą pulsację przewodzącą, zgodnie z cechami histologicznymi można podzielić na typ limfocytów, typ komórek nabłonkowych siatkówki, komórki nabłonkowe i mieszane typy limfocytów, wspólne komórki nabłonkowe i limfocyty odpowiadają za wysokiej jakości łagodny grasiczak, jeśli operacja Niekompletna resekcja, nawrót oraz infiltracja i przerzuty, Szanghajski Szpital Zhongshan zgłosił 12 przypadków grasiczaka, 5 przypadków ma oczywistą złośliwą transformację, więc grasiczak można uznać za nowotwór złośliwy o niskim stopniu złośliwości, po operacji należy zastosować radioterapię, złośliwy Grasiczak jest łatwy do zaatakowania otaczających tkanek i może powodować ból post-mostkowy i duszność. Pacjenci z zaawansowanym stadium mogą wytwarzać naczynia krwionośne, objawy kompresji nerwów, takie jak zespół niedrożności żyły głównej, porażenie przepony, chrypka itp., Około 10% do 75 % grasicy Pacjenci z guzem mogą mieć objawy miastenii, ale tylko 15% do 20% pacjentów z miastenią ma zmiany grasicze. Około 2/3 pacjentów z miastenią ma objawy łagodne, au kilku pacjentów mogą wystąpić zaburzenia aplastyczne. Niedokrwistość, hiperkortyzolizm, toczeń rumieniowaty, niedobór gamma-globuliny i idiopatyczne specyficzne ziarniniakowe zapalenie mięśni, badanie rentgenowskie, zobacz okrągły lub eliptyczny blok w przednim górnym śródpiersiu, łagodne kontury są wyraźne i gładkie Kapsułka jest nienaruszona i często torbielowata: kontur złośliwy jest szorstki i nieregularny i może im towarzyszyć reakcja opłucnej. Operacja grasiczaka jest dobra, a Legg analizuje efekt leczniczy 51 przypadków grasiczaka. 5-letnie przeżycie miejscowych nacieków 23% 5-letni wskaźnik przeżycia pacjentów nieinwazyjnych wyniósł 80% Szanghajski szpital klatki piersiowej podał, że 5-letni współczynnik przeżycia w 207 przypadkach grasiczaka wynosił 59,7%, a 10-letni współczynnik przeżycia wynosił 43,4%.
2. Wole klatki piersiowej: w tym wrodzony gruczoł tarczowy i nabyta tylna mostkowa tarczyca tarczowa. To pierwsze jest rzadkie. Jest to tkanka podobna do tarczycy, która pozostaje w śródpiersiu w okresie embrionalnym. Rozwija się w guz tarczycy, całkowicie w klatce piersiowej, bez określonej pozycji. W przypadku tarczycy szyjnej rozciąga się do przedniego górnego śródpiersia wzdłuż mostka, z których większość znajduje się przed tchawicą, kilka w tchawicy tylnej, większość wola klatki piersiowej jest łagodna, poszczególne przypadki mogą być gruczolakorakiem, guz jest wyciągany lub ściskany, może być drażniący Kaszel, duszność itp. Objawy te mogą ulec nasileniu podczas leżenia lub obracania się do pozycji bocznej głowy i szyi. Mięśnie klatki piersiowej lub ucisk kręgosłupa mogą powodować ucisk w klatce piersiowej, ból pleców, sporadyczną nadczynność tarczycy, silny kaszel, krwioplucie, chrypkę. Biorąc pod uwagę możliwość wole złośliwego, około połowa pacjentów może mieć wole guzkowe w szyi. Badanie rentgenowskie pokazuje przednie górne śródpiersie, ma eliptyczny lub wrzecionowaty kształt z wyraźnym konturem i większą częścią śródpiersia. Ma również wybrzuszenia po obu stronach, a jeśli zwapnione guzy są widoczne na zwykłych filmach, ma wartość diagnostyczną. W większości przypadków występuje kompresja tchawicy i cień guza Przesuwając się ku górze znaki gardła.
(B) guz śródpiersia przedni
Guzy, które rosną w przednim śródpiersiu są bardziej powszechne w guzach przypominających potworniaka i mogą wystąpić w każdym wieku, ale połowa przypadków występuje w wieku od 20 do 40 lat. Histologicznie przepuklina jest nienormalna lub zniekształcona w zarodku i potworniaku Można podzielić na dwa typy:
Torbiel skórna
Jest to torbiel zawierająca płyn. Skóra ma włosy, włosy, zęby itp., Które pochodzą z ektodermy. Zazwyczaj jest to jeden pokój, ale także ma dwa lub więcej pokoi. Ściana kapsułki składa się z tkanki włóknistej, a wewnętrzna ściana jest pokryta wieloma warstwami nabłonka płaskonabłonkowego.
2. Choroba teratogenna
Jest to rodzaj znacznego mieszanego guza złożonego z zewnętrznych, środkowych i wewnętrznych trzech warstw zarodkowych. Zawiera chrząstkę, mięśnie gładkie, oskrzela, błonę śluzową klatki piersiowej, układ nerwowo-naczyniowy i inne. Złośliwa tendencja potworniaka jest większa niż torbieli skórnej. Rak epigenetyczny lub gruczolakorak odnotowano w literaturze 386 przypadków potworniaków, z czego 14,2% było złośliwych, dwa z 10 potworniaków w Szanghajskim Szpitalu Zhongshan były złośliwe, małe, często bezobjawowe i wykryte w badaniu rentgenowskim. Jeśli guz zostanie powiększony i uciska sąsiednie narządy, mogą pojawić się objawy kompresji odpowiednich narządów. Jeśli ściśnięta jest żyła główna, może wystąpić zespół górnej żyły głównej; jeżeli ściśnięty jest nerw nawracający krtani, dźwięk jest ochrypły; tchawica może zostać ściśnięta. Występuje niepokój, powietrze pacjenta wzmaga się, gdy pacjent leży na wznak, torbiel jest łamana do oskrzeli, a galaretowaty płyn zawierający włosy i sebum można zakaszlać. Żelatynowy płyn można wdychać do płuc i może wystąpić zapalenie płuc i ziarniniak lipidowy. Mogą wystąpić infekcje, gorączka i objawy toksyczne. Jeśli torbiel gwałtownie wzrośnie w krótkim czasie, może wystąpić złośliwa transformacja, wtórne zakażenie lub krwotok nowotworowy. Gdy torbiel ropna przedostanie się do klatki piersiowej lub osierdzia, może wystąpić ropniak lub osierdzie. Produkt ,
Badanie rentgenowskie torbieli w przednim śródpiersiu, sercu głównego połączenia łuku aorty, kilka wysokich pozycji, w pobliżu przedniego górnego śródpiersia, można również zlokalizować w przednim śródpiersiu, wielokierunkowy rzut śródpiersia, niewielka liczba może wybrzuszać się na boki, ogromny Wystaje do tylnej części śródpiersia, a nawet wypełnia jedną stronę jamy klatki piersiowej. Jest przeważnie okrągły lub eliptyczny. Krawędzie są wyraźne, a zwapnienie ściany torbieli jest częstsze. Czasami widoczne są zęby i złamane cienie kości.
(trzy) guz śródpiersia
Większość z nich to guzy limfatyczne, często choroba Hodgkina, mięsak siateczkowy, mięsak limfatyczny itp., Które charakteryzują się limfadenopatią śródpiersia, ale mogą również zaatakować tkankę płucną, tworząc zmiany inwazyjne. Krótkie objawy nasilają się szybko, często towarzyszy limfadenopatia w ciele, nieregularna gorączka, powiększenie wątroby i śledziony, niedokrwistość itp. Badanie rentgenowskie wykazało, że powiększone węzły chłonne znajdują się po obu stronach tchawicy i po obu stronach wnęki, a obrzęk węzłów chłonnych można połączyć w Blok, jednolita gęstość, może mieć duże płaty, ale bez zwapnienia, oskrzela często opróżniają się i zwężają.
(cztery) boczny guz śródpiersia
Prawie wszystkie guzy neurogenne, głównie w nerwu rdzeniowym, nerwie międzyżebrowym, zwojach współczulnych i nerwu błędnego, mogą być łagodne i złośliwe, łagodne, schwannoma, nerwiakowłókniak i zwojak; złośliwy złośliwy Schwannoma i nerwiakowłókniakomięsak, mikroskopia elektronowa wykazała, że ultrastruktura nerwiaków i mięsakowłókniakowłókniak jest podobny, ale zawartość kolagenu jest różna, większość guzów neurogennych znajduje się w tylnym śródpiersiu bruzdy kręgosłupa, czasami w śródpiersiu Większość z nich ma kapsułkę. Znaki rentgenowskie to gładkie, okrągłe, izolowane masy. Ogromne masy zmuszają przestrzeń międzyżebrową do poszerzenia lub powiększenia otworu międzykręgowego. Czasami guzy wystają do otworu międzykręgowego i atakują kanał kręgowy, powodując ucisk rdzenia kręgowego. Objawy, włókna nerwowe występują częściej u młodych dorosłych, zwykle bezobjawowo, większe guzy mogą powodować objawy ucisku, takie jak ból barku lub pleców, duszność.
(5) torbiele oskrzeli
Może wystąpić w dowolnej części śródpiersia, głównie zlokalizowanej w tchawicy, w pobliżu oskrzeli lub w pobliżu oskrzeli, torbiele oskrzelowe są w większości wrodzone, z tchawicy, częściej u dzieci poniżej 10 lat, zwykle bezobjawowo, jeśli są połączone z oskrzeli lub opłucnej , tworzenie się przetoki, wtórne infekcje to kaszel, krwioplucie, ropna plwocina, a nawet ropniak, badanie rentgenowskie w środku i środku śródpiersia, w pobliżu tchawicy lub oskrzeli, wykazujące okrągły lub eliptyczny kształt, jednolitą gęstość, granicę Wyczyść blokowe cienie, z płatkami lub liśćmi wapnia, jeśli torbiel jest podłączona do oskrzeli, poziom płynu jest widoczny.
Zbadać
Badanie pierwotnego guza śródpiersia
Guz śródpiersia jest czasem trudny do rozróżnienia między pierwotnymi i wtórnymi guzami płuc, powiększonymi węzłami chłonnymi, naczyniakami krwionośnymi itp. Najczęściej stosowane metody badania są następujące.
1. Kontrola rentgenowska :
Jest to ważny sposób diagnozowania guzów śródpiersia. W fluoroskopii można zaobserwować, czy masa wraz z przełykaniem porusza się w górę i w dół, czy zachodzi zmiana morfologiczna z oddychaniem i czy występuje pulsacja itp. Ponieważ powszechne guzy śródpiersia mają swoje specyficzne miejsca predyspozycji, tylną część przednią i Boczne radiogramy klatki piersiowej są często w stanie wstępnie określić rodzaj guza, a zdjęcia tomograficzne mogą dokładnie pokazać strukturę masy i jej związek z sąsiednimi tkankami i narządami, aby zrekompensować brak płaskich filmów oraz zrozumieć ciśnienie przełyku poprzez połykanie przełyku. Dwutlenek węgla do obrazowania inflacji śródpiersia może zrozumieć związek między guzami a narządami śródpiersia.
2. Badanie CT i badanie rezonansu magnetycznego (MRI) :
Zastosowanie tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego znacznie poprawia dokładność diagnostyczną guzów i torbieli śródpiersia. Rozdzielczość przestrzenna tomografii komputerowej jest wyższa. Pokazuje oznaki zmian, a zmiany i guzki są lepsze niż rezonans magnetyczny. CT może wyraźnie pokazywać różne Uszkodzenia zmian są najlepszą metodą obrazowania w diagnostyce potworniaków.MRI nie wymaga środków kontrastowych w różnicowaniu nowotworów i chorób makronaczyniowych i może dokładnie pokazywać inwazję naczyń krwionośnych. Obrazy płaszczyzny strzałkowej i wieńcowej są wyraźnie widoczne. Wykazano, że anatomia guza jest lepsza niż CT w określaniu, czy guz neurogenny ma ekspansję wewnątrzrdzeniową czy wewnątrzczaszkową.
3. Badanie ultrasonograficzne:
Pomocne jest zrozumienie, czy guz jest torbielowaty czy lity, konkretna lokalizacja guza i jego związek z sercem, dużymi naczyniami krwionośnymi itp. I może być pod jego kontrolą biopsją.
4. Skanowanie radionuklidowe :
Podejrzewany wola wewnątrz klatki piersiowej, może być stosowany jako badanie jodem radionuklidu 131, jest pomocny w diagnozie wola pozamacicznego, guza tarczycy.
5. Kontrola markera :
Młodzi pacjenci z przednim guzem śródpiersia powinni zostać zbadani pod kątem obecności alfa-fetoproteiny (AFP) i B. HCG. Jeśli jeden z nich jest podwyższony lub oba są podwyższone, może być nie w porządku. Niższe złośliwe guzy zarodkowe, niemowlęta i dzieci z tylnymi guzami śródpiersia (przykręgosłupowymi) należy zbadać pod kątem poziomów adrenaliny i noradrenaliny, aby wykluczyć nerwiaka niedojrzałego.
6. Biopsja :
Metody Dostępne są: mediastinoskopia, badanie chirurgiczne i nakłucie przezskórne.Mediastinoskopia może nie tylko pobierać próbki, ale także oceniać możliwość usunięcia guza.
7, bronoskopia włóknista lub esofagoskopia włókien
Pomaga określić stopień ucisku oskrzeli, stopień, w jakim guz zaatakował oskrzel lub przełyk, a tym samym prawdopodobieństwo resekcji chirurgicznej.
8, diagnostyczna odma opłucnowa
Można ocenić, że guz występuje w ścianie klatki piersiowej lub płucu, w płucu lub na zewnątrz płuca, a pneumoperiton diagnostyczny może odróżnić czynniki pod pachami, takie jak plwocina płucna.
9, gastroskopia śródpiersia
Pomocne jest pokazanie morfologii przedniego guza śródpiersia i ustalenie, czy występuje przerzut węzłów chłonnych śródpiersia.
10, mediastinoskopia
W przypadku wyraźnego końca tchawicy pod pachą nie ma powiększonych węzłów chłonnych, a diagnozę patologiczną można potwierdzić, zaciskając żywą tkankę.
11, biopsja węzłów chłonnych szyjnych
Chłoniak rozgałęziony i chłoniak są często związane z obwodowymi węzłami chłonnymi i szyjnymi węzłami chłonnymi, a biopsja jest pomocna w diagnozie.
12, radioterapia diagnostyczna
Podejrzewany chłoniak złośliwy, jeśli nie zostanie potwierdzony innymi testami, można zastosować do radioterapii, chłoniak złośliwy jest bardziej wrażliwy na promieniowanie, napromienianie 20 ~ 30 Gy (2000 ~ 3000rad), guz szybko się kurczy.
13, torakotomia
Charakter guza nie został wyjaśniony w różnych badaniach, ale osoby wykluczone z chłoniaka złośliwego mogą być badane przez klatkę piersiową w ogólnych warunkach.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza pierwotnego guza śródpiersia
