zwichnięcie złamania atlasu
Wprowadzenie
Wprowadzenie do złamania i zwichnięcia atlasu Złamanie i zwichnięcie pachowe jest częstym rodzajem uszkodzenia kręgosłupa szyjnego, stanowiącym około 50%. Klinicznie obserwowane złamania i zwichnięcia atlasu, objawy neurologiczne są różne, niektóre umarły na miejscu, niektórym przypadkach poważnie towarzyszy różny stopień uszkodzenia pnia mózgu i rdzenia kręgowego na wysokim poziomie, objawiający się skurczem nerwu czaszkowego, kwadriplegią lub niepełnym porażeniem i oddychaniem Przeszkody, często wymagają natychmiastowego wspomaganego oddychania, niektóre to tylko ból szyi i zaburzenia ruchowe szyi, objawy neurologiczne są łagodne, ale ci pacjenci są nadal potencjalnie niebezpieczni, powinni być wysoko cenieni i odpowiednio leczeni. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,004% - 0,007% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: 瘫痪
Patogen
Przyczyny złamania i zwichnięcia atlasu
Przyczyna:
Choroba występuje, gdy przedmiot spadający z wysokości uderza w czubek głowy lub spada z wysokości, a czubek głowy jest pionowo dotykany do ziemi, atlas jest połączony z kością potyliczną i innymi kręgami szyjnymi, jest to nietypowy kręgosłup o eliptycznym wyglądzie. Po obu stronach pierścienia nie ma trzonu kręgowego, pogrubienie i pogrubienie po obu stronach pierścienia, zwane blokiem bocznym, górna i dolna powierzchnia są ukośnie do przodu i do przodu z przodu, a przedni i tylny łuk kręgowy rozciągający się z bloku bocznego jest najsłabszą częścią atlasu. Jest to również najczęstsze miejsce złamania: kiedy nagromadzenie sił i sił reakcji w atlasie, z powodu introwersji górnych i dolnych powierzchni stawowych atlasu, połączona siła przemocy i sił reakcji powoduje, że krzyżowy blok kręgowy ulega ekscentrycznej gwałtowności, a zatem przed i po atlasie Złamanie występuje w najsłabszej części połączenia łuku z jego masą boczną. Złamanie to, znane również jako złamanie Jefferson, charakteryzuje się czterema złamaniami złamania przedsionkowo-kręgowego, tworząc cztery segmenty złamania, a mianowicie dwa boczne bloki oraz dwa przednie i tylne łuki. Gdy kierunek przemocy nie jest prawidłowy, tylko z boku głowy lub gdy głowa ma skłonność do przemocy, może powodować złamanie łuku kręgowego, a czasami pęknięcie bloku bocznego.
Zapobieganie
Zapobieganie złamaniom i zwichnięciom atlasu
Obecnie nie ma skutecznych środków zapobiegawczych, a diagnoza powinna zostać jak najszybciej potwierdzona i wcześniej leczona. Choroba jest spowodowana urazowym uszkodzeniem kręgosłupa szyjnego, takim jak bezpośredni wypadek samochodowy. Dlatego zwracaj uwagę na nawyki życiowe, pracownicy wysokiego ryzyka, tacy jak pracownicy budowlani, pracownicy górniczy są podatni na szkody, powinni zwracać uwagę, aby chronić się w trakcie pracy.
Powikłanie
Powikłania złamania i zwichnięcia atlasu Powikłania
Poważne uszkodzenie choroby może natychmiast spowodować porażenie, a nawet śmierć.
Objaw
Objawy złamania i zwichnięcia Atlas częste objawy aktywność głowy i szyi ograniczone zerwanie więzadła zaburzenia oddychania
Szyja jest obolała i sztywna, a pacjent często trzyma głowę obiema rękami, aby uniknąć czynności. Na przykład, gdy zaangażowany jest drugi nerw szyjny (nerw potyliczny), pacjent odczuwa ból potyliczny, ścięgno szyjne i ograniczoną aktywność szyi. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego może wystąpić utrata czucia motorycznego. Poważne obrażenia mogą natychmiast spowodować paraliż, a nawet śmierć.
Zbadać
Badanie złamania i zwichnięcia atlasu
1. Konieczność otwarcia filmu rentgenowskiego, bocznego filmu rentgenowskiego i zmierzenia złamania kompresyjnego atlasu oraz niestabilności osi atlantoosiowej na elemencie otwartym. Normalny boczny margines atlasu i boczny akson atlasu Zewnętrzna krawędź znajduje się na tej samej linii prostej, dwustronna masa boczna złamania atlasu jest przesunięta na zewnątrz, zewnętrzna krawędź bloku bocznego przekracza zewnętrzną krawędź połączenia osiowego, a odległość bloku bocznego jest mierzona, a suma obu stron przekracza 6,9 mm. Wskazuje się, że więzadło poprzeczne więzadła atlanto-osiowego jest zerwane, co powoduje niestabilność osi atlanto-osiowej. Podwójne złamania tylnego łuku atlasu można zobaczyć na bocznym filmie rentgenowskim.
2. Aby zrozumieć zmiany drobnej struktury urazu w obszarze kości przeszczepu, wskazane jest zastosowanie filmu uszkodzenia i tomografii komputerowej, który często pokazuje separację pęknięcia pęknięcia atlasu, co jest korzystne dla określenia stabilności grzebienia biodrowego. Złamanie awulsyjne, ponieważ jest oznaką rozdarcia więzadła poprzecznego, co sugeruje niestabilność złamania.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza złamania i zwichnięcia atlasu
Na podstawie objawów klinicznych i powiązanych badań można zdiagnozować.
W zależności od miejsca złamania i przemieszczenia złamania atlasu są podzielone na trzy typy, które należy od siebie zidentyfikować:
Typ I: złamanie łuku tylnego atlasu, które jest spowodowane nadmiernym przedłużeniem i przemocą osi podłużnej między kłykciem potylicznym a procesem kolczastym kręgosłupa, i jest spowodowane przez wzajemną siłę zewnętrzną, a także może być związane z drugim kręgiem szyjnym lub złamaniem odontoidalnym. Jednoczesne.
Typ II: Boczne złamanie masy atlasu występuje częściej po jednej stronie, a linia złamania przechodzi przez tylną część stawu atlasu, czasami obejmując tętnicę kręgową.
Typ III: złamania przedniego i tylnego łuku atlasu, czyli złamania w przednich i tylnych segmentach masy bocznej, znane również jako złamania Jeffersona, które są wynikiem prostej przemocy pionowej.
