podwichnięcie szyjki macicy
Wprowadzenie
Wprowadzenie do podwichnięcia szyjki macicy Podwichnięcie szyjki macicy jest spowodowane głównie łagodnym przesunięciem między małymi stawami między ciałami kręgowymi, zwykle dwoma rodzajami zwichnięcia przedniego i zwichnięcia bocznego, a zwichnięcie przednie występuje częściej. Występuje u dorosłych, dzieci są rzadkie. Objawy przedniego zwichnięcia szyjnego odcinka szyjnego kręgosłupa są stosunkowo łagodne, głównie w okolicy lokalnej, takie jak szyja łatwo się męczy, miejscowy ból, ból, zmęczenie; wyprost głowy i szyi oraz funkcja zginania i rotacji są ograniczone; skurcz mięśni szyi, głowa i szyja pochylają się do przodu, uczucie sztywności; Proces kolczasty i przestrzeń procesu kolczastego uszkodzonego segmentu są spuchnięte i delikatne, a przednia strona trzonu kręgowego może również mieć tkliwość. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,0085% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: przerost kości kręgosłupa szyjnego
Patogen
Przyczyna podwichnięcia szyjki macicy
Kiedy kręg szyjny cierpi z powodu siły zginania lub kręgi szyjne w pozycji zginania są poddawane ściskaniu podłużnemu, przednie naprężenie ściskające dotkniętego ciała kręgowego wzrasta, a tylna struktura kręgu szyjnego jest poddawana naprężeniu rozciągającemu. Podczas ruchu zginającego trzonu kręgowego faza Chwilowy środek obrotu sąsiedniego trzonu kręgowego znajduje się w tylnej pozycji środka krążka międzykręgowego. W tym czasie przednią częścią trzonu kręgowego jest punkt podparcia, boczną stroną naprężenia jest torebka stawowa, więzadło międzyżuchwowe, wiązadło więzadłowe itp. Ciągłe działanie siły zginającej i siły ściskającej może powodować dwa rodzaje Sytuacja:
Jeśli przemoc uciskowa jest duża, może to spowodować zapadnięcie się kręgosłupa z przodu, a czasem może wystawać dysk szyjny. Jeśli przemoc nie powoduje złamania trzonu kręgowego, torebka stawowa po stronie napięcia, wiązadło może zostać rozdarta, a także silne więzadło podłużne tylne Uszkodzona siła zewnętrzna powoduje, że dwa stawy górnych kręgów szyjnych przesuwają się do przodu i przemieszczają, a to przesunięcie do przodu tylnych małych procesów stawowych jest związane z patologiczną podstawą krążka międzykręgowego.
Jeśli dysk międzykręgowy działa dobrze podczas procesu naprężenia, natychmiastowy środek obrotu nie zmienia się, a siła zewnętrzna otrzymywana przez tylną niewielką część stanowi głównie napięcie. Dopiero gdy dana torebka stawu jest rozdarta, może wystąpić przemieszczenie. Kiedy dysk jest zdegenerowany, wysokość jest obniżana, a dysk opuszczany. Zwłóknienie i więzadła pierścienia obwodowego są luźne, aw segmentach międzykręgowych występują potencjalne czynniki niestabilności. Podczas gwałtownego procesu ciała międzykręgowe są przemieszczane lub natychmiastowe centrum obrotu jest przemieszczane do tyłu lub do dołu. Ruch zginający kręgów szyjnych jest generowany między tylnymi małymi procesami stawowymi. Duża siła ścinająca przesuwa się po sobie, powodując rozdarcie więzadła i rozdarcie małej torebki stawowej. Uszkodzenie więzadła podłużnego tylnej jest również jedną z przyczyn uszkodzenia krążka międzykręgowego. Po zatrzymaniu siły zewnętrznej skurcz mięśnia szyi może wynosić do połowy. Zwichnięty staw jest cofany do pierwotnego położenia, ale jest również utrzymywany w stanie podwichnięcia z powodu uwięzienia torebki stawowej lub niedrożności małego kawałka złamania.
Zapobieganie
Zapobieganie podwichnięciu szyjki macicy
Choroba jest traumatyczną chorobą, bez środków zapobiegawczych, zwracaj uwagę na bezpieczeństwo i unikaj urazu.
Powikłanie
Powikłania związane z podwichnięciem szyjki macicy Powikłania, hiperosteogeneza, spondyloza szyjna
Wstawienie szyjki macicy łatwo powoduje niestabilność w przyszłości, a zwyrodnienie krążka międzykręgowego nasila się. Jeśli ta niestabilność między ciałami kręgowymi utrzymuje się, zgodnie z prawem Wolfa, górne i dolne trzony kręgów dysku międzykręgowego muszą zwiększać się przez przerost kości i zwiększać powierzchnię kontaktu międzyżebrowego. Stabilność, przerost kości może powodować, że średnica strzałkowa kanału kręgowego staje się krótsza, a rdzeń kręgowy jest silnie ściśnięty, powodując przewlekłe uszkodzenie rdzenia kręgowego, a jego objawy kliniczne są podobne do spondylozy szyjnej.
Objaw
Objawy podwichnięcia szyjki macicy Częste objawy Wzdęcie głowy i szyi uczucie wzdęcia i skakania Ograniczona aktywność głowy i szyi Silny ból szyi
Objawy przedniego zwichnięcia szyjnego odcinka szyjnego kręgosłupa są stosunkowo łagodne, głównie w okolicy lokalnej, takie jak szyja łatwo się męczy, miejscowy ból, ból, zmęczenie; wyprost głowy i szyi oraz funkcja zginania i rotacji są ograniczone; skurcz mięśni szyi, głowa i szyja pochylają się do przodu, uczucie sztywności; Proces kolczasty i przestrzeń procesu kolczastego uszkodzonego segmentu są spuchnięte i delikatne, a przednia strona trzonu kręgowego może również mieć tkliwość.
Objawy neurologiczne są rzadkie, nawet jeśli występują, nie są poważne, czasami objawiają się jako objawy i oznaki stymulacji korzenia nerwowego, ale prawdziwe znaczenie podwichnięcia szyjki macicy polega na tym, że łatwo jest spowodować niestabilność w przyszłości, zwyrodnienie dysku międzykręgowego jest nasilone, jeśli ciało kręgowe Ta niestabilność utrzymuje się. Zgodnie z prawem Wolfa górne i dolne ciała kręgowe dysku międzykręgowego muszą przejść przez rozrost kości i zwiększyć powierzchnię styku międzykręgowego w celu zwiększenia stabilności. Hiperplazja kości może spowodować, że średnica strzałkowa kanału kręgowego stanie się krótsza i cięższa. Kiedy rdzeń kręgowy jest ściśnięty, rdzeń kręgowy jest chronicznie uszkodzony, a jego objawy kliniczne są podobne do spondylozy szyjnej.
Zbadać
Badanie podwichnięcia szyjki macicy
Boczne filmy rentgenowskie mogą nie wykazywać nienormalnych oznak. Jeśli stawy fasetowe pozostaną w stanie podwichnięcia, plastry boczne mogą wykazywać nieprawidłowy układ stawów. Czasami można zastosować dynamiczne obrazowanie zginania rozciągającego, aby pokazać uszkodzone segmenty. Niestabilne zaleca się, aby podczas strzelania zgięcia i wyprostowania pacjenta leżał na brzuchu stent lub leżał na nim.
Oprócz filmów rentgenowskich niektórzy używają diagramu mory do obserwowania i oceny obecności lub braku niestabilności szyjki macicy.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza podwichnięcia szyjki macicy
Choroba nie jest trudna do zdiagnozowania z innymi chorobami poprzez badanie obrazowe. Boczne zdjęcia rentgenowskie w ostrej fazie mogą nie wykazywać nieprawidłowych objawów. Jeśli połączenie fasety pozostaje w stanie podwichnięcia, wycięcie boczne może wykazywać nienormalne wyrównanie połączenia. Obrazowanie dynamiczne rozciągania i zginania można czasem zastosować, aby pokazać niestabilność uszkodzonego odcinka. Sugeruje się, że podczas wykonywania pozycji zgięcia pacjent leży podatnie lub leży na łukowatym stencie, a gdy wykryte zostanie przemieszczenie międzykręgowe, diagnozę można potwierdzić.
Oprócz filmów rentgenowskich niektórzy używają diagramu mory do obserwowania i oceny obecności lub braku niestabilności szyjki macicy.
