rakowiak komórek wysp trzustkowych
Wprowadzenie
Wprowadzenie do rakotwórczości komórek wysp trzustkowych Rak wysp trzustkowych (rakowiak) jest guzem pochodzącym z komórek EC i ma funkcję wydzielania hormonów, takich jak serotonina (5-HT) lub 5-hydroksytryptofan (5-HTP). Niektórzy pacjenci mogą pojawić się klinicznie. Zespół rakowiaka, nowotwór złośliwy o niskim stopniu złośliwości i powolnym wzroście. Już w 1907 r. Oberndorfer po raz pierwszy zaproponował rakowiaka jako wolno rosnącego gruczolakoraka jelit i zaproponował określenie rakowiak. Lembeck odkrył obecność serotoniny w tkankach rakowiaka w 1953 r. I jest substancją bioaktywną, która powoduje zespół rakowiaka Williams klasyfikuje guzy rakowiaka na trzy typy: przedni, środkowy i tylny. Wydzielanie 5-HT, 5-HTP, wazoaktywny peptyd jelitowy i hormony peptydowe, wytwarzające atypowy zespół rakowiaka; rakowiaki w środkowej części jelita, takie jak wyrostki robaczkowe, wydzielają 5-HT, z typowym zespołem rakowiaka; Brak funkcji Rakowiak komórek wysp trzustkowych różni się od rakowiaka jelita środkowego i niekoniecznie sugeruje, że wątroba ma przerzuty rakowiaka, kiedy wywołuje zespół rakowiaka. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,005% -0,007% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: niedokrwistość
Patogen
Przyczyna rakowiaka komórek wysp trzustkowych
Przyczyna:
Rak wysp trzustkowych (rakowiak) jest guzem pochodzącym z komórek EC. Komórki EC mają cechy komórek APUD, które są szeroko rozpowszechnione w przewodzie pokarmowym, trzustce i płucach. Przyczyna tej choroby jest nadal nieznana. Rak wysp trzustkowych (rakowiak) jest guzem pochodzącym z komórek EC i ma funkcję wydzielania hormonów, takich jak serotonina (5-HT) lub 5-hydroksytryptofan (5-HTP). Niektórzy pacjenci mogą pojawić się klinicznie. Zespół rakowiaka jest nowotworem złośliwym o niskim stopniu złośliwości i powolnym wzroście. Już w 1907 r. Oberndorfer po raz pierwszy zaproponował rakowiaka jako wolno rosnącego gruczolakoraka jelit i zaproponował określenie rakowiak. Lembeck odkrył obecność serotoniny w tkankach rakowiaka w 1953 roku i jest biologicznie aktywną substancją, która powoduje zespół rakowiaka. Williams dzieli rakowiaka na trzy typy: przedni, środkowy i tylny. Rakowiak wydziela 5-HT, 5-HTP, wazoaktywny peptyd jelitowy i hormon peptydowy, który wytwarza atypowy zespół rakowiaka. Nowotwory, takie jak rakowiaki wyrostka robaczkowego, wydzielają 5-HT, który ma typowy zespół rakowiaka, podczas gdy rakowiaki jelita tylnego są przeważnie niefunkcjonalne. Rakowiak komórek wysp trzustkowych różni się od rakowiaka jelita środkowego i niekoniecznie sugeruje, że wątroba ma przerzuty rakowiaka, kiedy wywołuje zespół rakowiaka.
Zapobieganie
Zapobieganie rakowiakom wysepkowym
Obecnie nie ma skutecznego środka zapobiegającego tej chorobie, więc wczesne wykrycie i wczesna diagnoza są kluczem do zapobiegania i leczenia tej choroby. Zaleca się regularne pełne badanie lekarskie każdego roku. Jeśli jest USG B lub CT, MRI wykryło nieprawidłową masę, musisz wziąć pod uwagę możliwość tej choroby. Po podejrzeniu podejrzenia choroby konieczna jest natychmiastowa resekcja chirurgiczna i badanie patologiczne w celu ustalenia charakteru masy nowotworowej. W życiu codziennym powinniśmy zwracać uwagę na odżywianie i racjonalność. Staraj się jak najbardziej urozmaicać żywność. Jedz wysokobiałkowe, wielowitaminowe, niskotłuszczowe tłuszcze zwierzęce, strawne pokarmy, świeże owoce i warzywa, i nie jedz staromodnych ani drażniących rzeczy. Grillowane, marynowane, smażone, słone potrawy, podstawowe produkty spożywcze i duże ziarna, aby zapewnić równowagę odżywczą.
Powikłanie
Powikłania rakowiaka komórek wysp trzustkowych Niedokrwistość powikłań
W przypadku raka wysp trzustkowych i nowotworów może występować inna nadaktywność hormonu hormonalnego, taka jak insulina, glukagon, hormon wzrostu, hormon przytarczyc, hormon adrenokortykotropowy itp., Ogólnie mają odpowiednie właściwości charakterystyczne. Może być stosowany do identyfikacji, w późnym stadium raka i guza, mogą również występować objawy wyniszczenia, niedokrwistości, hipoproteinemii i innych dyskrazji.
Objaw
Objawy raka typu komórki wyspowej Częste objawy Ból brzucha, wzdęcia, biegunka, ciśnienie krwi, duszność, hipoproteinemia, uderzenia gorąca, mięśnie gładkie, tachykardia, tachykardia
Choroba często przebiega bezobjawowo lub nie ma specyficznych objawów klinicznych na wczesnym etapie; gdy u pacjenta występuje typowe napadowe zaczerwienienie skóry, a reakcja rozpoczyna się, długotrwałe leczenie jest nieleczone, należy rozważyć możliwość wystąpienia choroby, gdy pacjent jest zaczerwieniony skórą, któremu towarzyszy bicie serca Nadmierna prędkość, ciśnienie krwi, astma, duszność, ból brzucha, biegunka i inne objawy zespołu rakowiaka, więcej wsparcia dla diagnozy tej choroby.
W przypadku pacjentów podejrzanych o zespół rakowiaka testy laboratoryjne, takie jak gruboziarnisty test przesiewowy, oznaczenie 5-HIAA w moczu, pomiar 5-HT w tkance guza, zastosowanie ultradźwięków B, CTMRCI i ERCP itp. Plan chirurgiczny zawiera informacje diagnostyczne.
Rakowiaki wysp trzustkowych mogą mieć typowe objawy zespołu rakowiaka: napadowe zaczerwienienie, niedociśnienie, obrzęk wokół powiek i łzawienie.
1. Spłukiwanie okresowe: występuje głównie w odsłoniętych częściach twarzy, szyi i klatki piersiowej, ale także w całym ciele. Występowanie zaczerwienienia skóry jest w większości napadowe, nagłe pojawienie się, jaskrawoczerwone lub Ciemnoczerwony, czas trwania waha się od kilku minut do 1-2 dni, ale zmiana koloru skóry pacjentów z czarną rasą lub ciemną cerą może nie być oczywista. Jeśli przebieg choroby jest dłuższy, w miejscu częstych ataków mogą wystąpić stałe zmiany skórne. Większość drobnych naczyń krwionośnych rozszerza się, a skóra jest ciemnoczerwona. Czynniki wpływające na zaczerwienienie skóry mogą obejmować: picie, ból, wahania nastroju i aktywność fizyczna mogą wywoływać zaczerwienienie skóry, adrenalina i noradrenalina mogą również sprzyjać napadom drgawkowym; zastosowanie α-nadnerczy Zdolność blokera może zatrzymać występowanie zaczerwienienia skóry W przypadku zaczerwienienia skóry pacjentowi często towarzyszy częstoskurcz, niedociśnienie, obrzęk wokół powiek oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego i płuc.
2. Objawy sercowo-naczyniowe: Kiedy u pacjenta występuje zaczerwienienie skóry, może mu towarzyszyć tachykardia, spadek ciśnienia krwi lub nawet wstrząs; może wystąpić późna choroba zastawek serca lub zastoinowa niewydolność prawej serca.
3. Objawy oddechowe: 20 do 30% pacjentów z napadowym zaczerwienieniem skóry może mieć astmę i duszność, podobnie jak astma oskrzelowa, mechanizm jest powodowany przez 5-HT i inne substancje spowodowane skurczem mięśni gładkich oskrzeli.
4. Objawy ze strony układu pokarmowego: Pacjenci mogą odczuwać ból brzucha, wzdęcia, biegunkę i inne objawy w różnym stopniu Ból brzucha jest głównie związany z lokalizacją guza pierwotnego i / lub raka z przerzutami oraz uciskiem i zniszczeniem otaczającej tkanki, gdy guz jest powiększony. Większość biegunki jest wodnista, w ciężkich przypadkach może dochodzić do 10 do 20 razy dziennie, należy ją odróżnić od zespołu WDHA.
5. Obrzęk wokół powiek w połączeniu z krwawieniem z błony, łzawieniem, któremu często towarzyszy zaczerwienienie skóry.
6. Inne objawy: w towarzystwie rakowiaka komórek wysp trzustkowych czasami występują inne nadczynności hormonu hormonalnego, takie jak insulina, glukagon, hormon wzrostu, hormon przytarczyc, hormon adrenokortykotropowy itp. Charakterystyczne działanie można zidentyfikować W późnym stadium rakowiaka mogą również występować objawy wyniszczenia, niedokrwistości, hipoproteinemii i innych dyskrazji.
Zbadać
Badanie rakowiaka wysp trzustkowych
Test zgrubnego sita
Kropla moczu pacjenta na bibule filtracyjnej, a następnie dodanie azo-P-nitroaniliny diazo (P-nitroaniliny diazo) w kolorze czerwonym, co sugeruje wzrost kwasu 5-hydroksyindolooctowego w moczu (5-HIAA), wspierający chorobę Diagnoza; jeśli jest fioletowy, jest to guz chromochłonny.
2. Oznaczanie 5-HIAA w moczu
Ponieważ 99% 5-HT jest przekształcane w 5-HIAA w organizmie, a następnie wydalane z moczem, określa się całkowitą ilość 5-HIAA w moczu przez 24 godziny, aby pomóc w zdiagnozowaniu choroby. Całkowita ilość 5-HIAA w 24-godzinnym moczu normalnych ludzi wynosi 10,5 ~ 42,0 μmol, większość pacjentów z 5-HIAA w moczu większym niż 158 μmol / 24 godziny, jeśli jest większa niż 263 μmol / 24 godziny, ma wartość diagnostyczną.
3. Test 5-HT w tkankach nowotworowych
Zawartość 5-HT w tkankach rakowiaka została znacznie zwiększona, co było bardziej wrażliwe niż metoda 5-HIAA w moczu.
Zastosowanie badań ultrasonograficznych B, CT, MRI i ERCP może pomóc w zrozumieniu lokalizacji, wielkości i liczby rakowiaków komórek wysp trzustkowych oraz dostarczyć lokalnych danych diagnostycznych do opracowania planów chirurgicznych.
Diagnoza
Diagnoza i diagnostyka rakowiaka komórek wysp trzustkowych
Należy zwrócić uwagę na rozpoznanie hipoglikemii spowodowanej padaczką, wypadkiem mózgowo-naczyniowym, krzywicą, zaburzeniami psychicznymi i innymi przyczynami.
