guz zarodkowy nerki

• Wprowadzenie
• Patogen
• Zapobieganie
• Powikłanie
• Objaw
• Zbadać
• Diagnoza

Wprowadzenie

Wprowadzenie do nerkowego guza zarodkowego Guz zarodkowy nerki, zwany także nerwiakiem zarodkowym lub guz Wilma, jest częstym nowotworem w jamie brzusznej u małych dzieci.W różnych nowotworach złośliwych małych dzieci choroba ta stanowi około 1/4, najczęściej obserwowana u dzieci poniżej 3 lat, od 3 do 5 lat Współczynnik zachorowalności związany z wiekiem jest znacznie zmniejszony. Jest rzadki po 5 roku życia, a dorośli są rzadcy. Nie ma znaczącej różnicy w zachorowalności między mężczyznami i kobietami. Większość z nich występuje po jednej stronie, a około 10% obu stron jednocześnie. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 20% do 25% Osoby podatne: brak określonej populacji Tryb infekcji: niezakaźny Komplikacje: wysokie ciśnienie krwi

Patogen

Etiologia nowotworu zarodka nerki

Guz zarodkowy nerki jest złośliwym mieszanym nowotworem złożonym z nabłonka i śródmiąższowego. Często jest to duży guz lity z zewnętrzną otoczką zawierającą różne tkanki, takie jak gruczoły, nerwy, mięśnie, jasne kości, tłuszcz itp. Guz rośnie niezwykle szybko, bardzo złośliwie, a na wczesnym etapie może wystąpić przerzut. Ścieżka przerzutów jest taka sama jak rak nerki i często powoduje przerzuty do płuc, wątroby i kości.

Zapobieganie

Zapobieganie nowotworom zarodka nerki

Bez specjalnej profilaktyki wskaźnik długoterminowego przeżycia guza zarodkowego nerki uległ znacznej poprawie dzięki łączonemu zabiegowi chirurgicznemu, radioterapii i chemioterapii. Dzieci, pięcioletni wskaźnik przeżycia jest bardzo niezadowalający, a prawdopodobieństwo nawrotu po nawrocie w ciągu pięciu lat po leczeniu jest znacznie zmniejszone.

Powikłanie

Powikłania nowotworów zarodkowych nerek Powikłania

Może być przenoszony do płuc, wątroby, kości, mózgu itp. Krwią.

Objaw

Objawy guza zarodkowego nerek częste objawy nudności ból brzucha wzdęcia

Masy bezobjawowe często występują u członków rodziny i lekarzy podczas rutynowego badania fizykalnego. Typowymi objawami są bóle brzucha, wzdęcia, anoreksja, nudności i wymioty, gorączka, krwiomocz itp. Typowymi objawami są masy brzucha. Około 25% do 60% pacjentów ma nadciśnienie. Może to być związane ze wzrostem poziomu reniny. Stopniowanie guza: Stopień zaawansowania NWTS opiera się głównie na leczeniu chirurgicznym i objawach patologicznych. Najczęściej stosowaną metodą jest stopień zaawansowania NWTS3. Stopniem zaawansowania nowotworu jest:

Etap I: guz jest ograniczony do nerki i można go całkowicie wyciąć; przed operacją lub w trakcie operacji nie ma pęknięcia, a guz nie pozostaje na brzegu resekcji.

Etap II: Guz rozprzestrzenił się na zewnątrz nerki i można go całkowicie wyciąć; występuje miejscowe rozprzestrzenienie, takie jak guz przeniknął do torebki nerkowej, aby dotrzeć do otaczającej tkanki miękkiej; w skrzeplinie znajduje się zakrzep guza w nadnerczowym naczyniu krwionośnym lub został nacieknięty przez nowotwór; wykonano biopsję. Lub stwierdzono, że guz ucieka podczas operacji, ale tylko w talii, i nie ma widocznego guza na brzegu resekcji.

Etap III: Brak guzów niepochodzących z krwi w jamie brzusznej, przerzuty guza przez biopsję w nerkach lub para-aortalnych węzłach chłonnych, rozległe naciekanie guza w jamie otrzewnej, implantacja guza w otrzewnej i guzy resztkowe na marginesie resekcji Guz nie został całkowicie usunięty z powodu infiltracji ważnych tkanek wokół niego.

Etap IV: Występują przerzuty krwiotwórcze, takie jak płuca, wątroba, kość, mózg i tak dalej.

Zbadać

Badanie guza zarodkowego nerki

Brzuch znaleziony w jamie brzusznej dziecka, który jest oczywiście powiększony w krótkim czasie. Po pierwsze, należy wziąć pod uwagę guz zarodka nerki. Powierzchnia masy brzucha powinna być płaska i twarda, USG B, badanie TK może potwierdzić związek między guzem a nerką i czy masa jest torbielowata czy Rzeczywistość, która ma ogromne znaczenie w diagnozowaniu tej choroby, zwykły film brzuszny można zobaczyć w cieniu guza i obecność lub brak zwapnienia, kostnienia, miedniczki nerkowej i miedniczki nerkowej można zobaczyć lub nie, a funkcję przeciwnej nerki można zrozumieć. W diagnostyce różnicowej konieczne jest przede wszystkim odróżnienie od wrodzonego wodonercza. USG B i tomografia komputerowa mogą potwierdzić tę zmianę.

Diagnoza

Diagnoza i diagnoza guza zarodkowego nerki

Diagnoza

Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.

Diagnostyka różnicowa masy brzucha u dzieci obejmuje wodonercze, torbiel nerki, nerwiaka niedojrzałego nerki, guz komórek mezodermy i różne rzadkie mięsaki. USG B może zidentyfikować wodonercze i torbiele nerki. Nerwiak niedojrzały pochodzi z nadnerczy lub W zwojach parakręgowych patologię można odróżnić od guzów Wilmsa. Badanie rentgenowskie ma kilka cech identyfikujących nerwiaka niedojrzałego:

Guz Wilmsa ogranicza się do jednej strony brzucha, a nerwiak niedojrzały często przecina linię środkową.

2 Guz Wilmsa jest guzem śródnerkowym, a zmiany osi nerkowej rzadko występują. Nerwoblastoma może powodować przesunięcie się nerek na zewnątrz. Ponadto nerwiak niedojrzały nerki jest bardziej podatny na przerzuty. Promieniowanie rentgenowskie często pokazuje zwapnienie, a nerwiak niedojrzały Wytwarzane są markery nowotworowe, takie jak kwas wanilowy. Nowotwory mezenchymalne są łagodnymi hamartoma, które trudno jest odróżnić od guzów Wilmsa przed zabiegiem chirurgicznym. Często występują w okresie noworodkowym, a patologię można zdiagnozować po nefrektomii.