skręcenie stawu krzyżowo-biodrowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie do skręcenia kostki Skręcenia stawu skokowego, zwane również zwichnięciami stawu skokowego, są często spowodowane nieprawidłowo ułożonymi pozycjami, nagłymi zmianami siły mięśni i niewielką liczbą osób bez znaczącej historii urazu. Staw skokowy składa się z powierzchni stawu w kształcie ucha o nierównych wypukłościach i wklęsłościach. Więzadła o różnych długościach są stabilizowane, a ciężar tułowia przenoszony jest na dolną talię przez staw skokowy. Gdy kobiety w ciąży są dotknięte zmianami wewnątrzwydzielniczymi lub z powodu długotrwałego leżenia w łóżku, znieczulenie kręgosłupa lub znieczulenie ogólne może powodować rozluźnienie stawu skokowego, wpływając na stabilność stawu skokowego, powodując zwichnięcie kostki lub zwichnięcie pod wpływem siły zewnętrznej, ale z powodu plwociny Stawy są mocne i stabilne i nie są podatne na skręcenia lub niewspółosiowość. Gdy postawa jest nieprawidłowa, siła mięśni jest nieuporządkowana, a więzadło jest luźne, siła zewnętrzna skręcania może powodować nierówną powierzchnię zaburzenia stawu skokowego, poszerzenie szczeliny, a błona maziowa jest wdychana do przestrzeni stawowej pod ujemnym ciśnieniem w jamie stawowej, powodując poważne Ból, w zależności od kierunku skręcenia, może powodować zwichnięcie stawu skokowego przedniego lub tylnego. Podstawowa wiedza Odsetek chorób: 0,01% -0,05% Wrażliwi ludzie: brak konkretnych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: zespół cewki moczowej zwyrodnieniowe zapalenie stawów małego stawu lędźwiowego
Patogen
Skręcenie kostki
Czynniki fizjologiczne (30%):
Staw skokowy składa się z powierzchni stawu w kształcie ucha, która jest nierównomiernie spleciona ze sobą. Więzadła o różnych długościach są stabilizowane. Ciężar tułowia jest przenoszony do dolnej części pleców przez staw skokowy. Gdy kobieta w ciąży jest dotknięta zmianami hormonalnymi lub długotrwałym leżeniem w łóżku, Po znieczuleniu kręgosłupa lub znieczuleniu ogólnym może powodować zwiotczenie stawu skokowego, wpływając na stabilność stawu skokowego, powodując zwichnięcie stawu skokowego lub zwichnięcie pod wpływem siły zewnętrznej.
Współczynnik siły zewnętrznej (30%):
Ponieważ staw skokowy jest silny i stabilny, nie jest łatwo wywołać zwichnięcie lub zwichnięcie. Gdy postawa jest nieprawidłowa, siła mięśni jest niezrównoważona, a więzadło jest luźne, zewnętrzna siła skrętu może spowodować nierówność powierzchni zaburzenia stawu skokowego, poszerzenie szczeliny i ujemne ciśnienie w jamie stawu. W przypadku wdychania błony maziowej do przestrzeni stawowej, powodując silny ból, w zależności od kierunku skręcenia może powodować zwichnięcie stawu skokowego lub zwichnięcie tylnej części.
Przednie zwichnięcie stawu skokowego ma miejsce, gdy staw biodrowy jest prosty, staw kolanowy jest zgięty, a więzadła mięśnia czworogłowego i rzepkowo-udowego są wyciągane do przodu w celu pociągnięcia kości piszczelowej. Pień, kręgosłup i piszczel są obracane na zewnątrz w celu utworzenia kości ramiennej Przednia zmiana.
Zwichnięcie stawu skokowego Kiedy staw biodrowy jest zgięty, staw kolanowy jest prosty, a mięsień ścięgno jest wyciągany do tyłu, gdy tułów i piszczel są obrócone w przeciwną stronę, piszczel i piszczel są odwrócone w przeciwnych kierunkach. Powoduje tylny obrót kości ramiennej.
Zapobieganie
Zapobieganie zwichnięciu stawu skokowego
Choroba ta jest zwykle spowodowana urazem, dlatego należy ją rozwinąć w dobry nawyk, prawidłową postawę siedzącą, pozycję stojącą itp., Aby zapobiec wystąpieniu tej choroby. Skręcenie stawu skokowego łatwo wiąże się z bólem popromiennym: około 20% do 60% pacjentów odczuwa ból po tej samej stronie kończyny dolnej, głównie pośladków, tylnej części uda (nerwu skórnego tylnego) w obszarze dystrybucji nerwu kulszowego i przedniego korzenia przyśrodkowego uda. I uzyskać leczenie, choroba na ogół ma dobre rokowanie.
Powikłanie
Powikłanie skręcenia kostki Powikłania zespół cewki moczowej zwyrodnieniowe zapalenie stawów małego stawu lędźwiowego
Zwyrodnienie lędźwiowe
Pacjenci ze obciążeniem stawu skokowego z powodu braku równowagi dynamicznej kręgosłupa, często związanym z ciężkim zwyrodnieniem lędźwiowym, takim jak przepuklina dysku lędźwiowego, kręgozmyk lędźwiowy itp., Powinni być leczeni w leczeniu choroby stawu skokowego podczas aktywnego leczenia choroby lędźwiowej.
2. Zespół cewki moczowej
Kobiety w średnim wieku i starsze z obciążeniem stawu skokowego często atakują nerw przywspółczulny miednicy z zespołem cewki moczowej i mogą stosować metodę wibracji do operowania dolnej części brzucha i pocierać plotki, aby złagodzić stan zakłócenia przywspółczulnego podczas leczenia problemu ze stawem skokowym. przywrócić normalną funkcję oddawania moczu.
3. Zapalenie kości i stawów kostki
Pacjenci z obciążeniem stawu skokowego mogą powodować zapalenie błony maziowej lub zapalenie kości i stawów z powodu długotrwałej nierównowagi mechaniki stawu i zlokalizowanego obciążenia nadmiernej koncentracji chrząstki stawowej. Nawet jeśli powierzchnia stawu skokowego powróci do normalnej relacji przestrzennej, nadal będzie powodować ból po obciążeniu kończyn dolnych. Można go łączyć z miejscowym gorącym kompresem medycyny chińskiej i fizjoterapią w tym samym czasie, co leczenie manualne; u pacjentów z zapaleniem błony maziowej można zastosować zamknięcie stawu skokowego.
Skręcenie stawu skokowego łatwo wiąże się z bólem popromiennym: około 20% do 60% pacjentów odczuwa ból po tej samej stronie kończyny dolnej, głównie pośladków, tylnej części uda (nerwu skórnego tylnego) w obszarze dystrybucji nerwu kulszowego i przedniego korzenia przyśrodkowego uda. I uzyskać leczenie, choroba ma ogólnie dobre rokowanie i występuje kilka innych powikłań.
Objaw
Objawy zwichnięcia stawu skokowego Częste objawy Ból w kończynie dolnej bladość blady ból kostki 髂 髂 silny ból wstrząs zwichnięcie stawu nerwoból ból biodra promieniowanie
Po zwichnięciu stawu skokowego, narząd płciowy kostki jest bardzo bolesny, a ruch nie działa. Cera jest blada, a nawet zszokowana. Kończyny dolne ipsilare nie odważą się znieść ciężaru. Pień jest pochylony do przodu, a strona chorobowa. Około 20% do 60% pacjentów ma tę samą stronę Ból promieniujący w kończynach dolnych, głównie pośladkach, tylnym udzie (tylnym nerwie skórnym) nerwu kulszowego i przednim środkowym udzie. Test separacji miednicy był pozytywny, mięsień przywodziciela był napięty, test rotacji kości krzyżowej był dodatni, uniesienie prostej nogi było ograniczone, a tylny górny kręgosłup biodrowy został podniesiony lub obniżony od strony przeciwnej, a czułość była w tylnym górnym odcinku biodrowym.
Zbadać
Skręcenie kostki
Chorobę można zdiagnozować na podstawie jej objawów klinicznych i badania fizykalnego. Badanie rentgenowskie jest często stosowane w badaniach pomocniczych:
1, badanie fizykalne:
Podczas badania można stwierdzić, że postawa jest stereoskopowa, tułów przechyla się na zdrową stronę podczas stania, ciężar zdrowej kończyny jest noszony, talia jest skierowana na ziemię, biodro jest podtrzymywane ręką w celu zmniejszenia aktywności i bólu; postawa siedząca to ciężar guzowatości kulszowej podczas siedzenia. Ręce służą do zmniejszenia masy ciała; w pozycji leżącej pacjent najpierw siedzi na łóżku, a następnie obiema rękami przytrzymuje dotkniętą kończynę, aby zapobiec zranieniu dotkniętego stawu skokowego.
Test separacji miednicy był pozytywny, mięsień przywodziciela był napięty, test rotacji kości krzyżowej był dodatni, uniesienie prostej nogi było ograniczone, a tylny górny kręgosłup biodrowy został podniesiony lub obniżony od strony przeciwnej, a czułość była w tylnym górnym odcinku biodrowym.
2, kontrola rentgenowska:
Rentgen przedni film pokazał dwa przysiady, a wysokość górnej zatoki była inna, skośna pozycja pokazała, że szczelina stawu skokowego została poszerzona, a relacja wypukła-wklęsła została zaburzona.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza zwichnięcia stawu skokowego
Diagnoza:
Na podstawie historii urazu, objawów klinicznych i oznak oraz w odniesieniu do filmów rentgenowskich diagnozę można potwierdzić. Jeśli ból znika natychmiast po usłyszeniu dźwięku stawu skokowego metodą trakcyjną, diagnozę można potwierdzić, ale należy ją powiązać ze zwichnięciem odcinka lędźwiowo-krzyżowego i zwłóknieniem pierścienia. Identyfikacja
Diagnostyka różnicowa:
Choroba jest często spowodowana zaburzeniem postawy, nierównowagą mięśni, nagłym skrętem i chorobą, główna powierzchnia jest taka sama jak nagłe uszkodzenie bocznego bólu krzyżowego, ruch nie działa, u niektórych pacjentów może wystąpić ból popromienny.
Niektóre objawy kliniczne mają podobne objawy i należy je diagnozować w różny sposób. Do chorób, które należy zidentyfikować, należą: zwichnięcie odcinka lędźwiowo-krzyżowego i zwłóknienie pierścienia.
