Złamanie bliższej kości strzałkowej
Wprowadzenie
Wprowadzenie do bliższego złamania kości ramiennej Kość ramienna jest jedną z dwóch kości cielęcia, znajduje się w zewnętrznej części łydki, a zewnętrzna część kości piszczelowej jest smukła i podzielona na jedno ciało i dwa końce. Większość złamań często występuje w połączeniu ze złamaniem górnej kości ramiennej lub ramienia kości ramiennej, ale bezpośrednia siła zewnętrzna może powodować złamanie kości ramiennej lub szyi. Linia złamania może być ukośna lub poprzeczna, a przemieszczenie złamanego końca jest mniej powszechne. Podstawowa wiedza Współczynnik choroby: 0,0001% Wrażliwi ludzie: żadnych wyjątkowych ludzi Tryb infekcji: niezakaźny Powikłania: częste uszkodzenie nerwu strzałkowego
Patogen
Przyczyny złamania bliższej kości ramiennej
Choroba jest spowodowana głównie czynnikami traumatycznymi, spowodowanymi głównie przez bezpośrednią siłę zewnętrzną na zewnątrz łydki. Do traumatycznej przemocy zalicza się obrażenia od uderzeń i zmiażdżenia spowodowane wypadkami samochodowymi, ciężkimi siniakami i ranami.
Zapobieganie
Zapobieganie złamaniom bliższego końca kości ramiennej
Choroba jest powodowana przez czynniki traumatyczne. Kluczem do zapobiegania tej chorobie jest zwracanie uwagi na produkcję i bezpieczeństwo życia.
Powikłanie
Powikłania złamania bliższego końca kości ramiennej Powikłania, częste uszkodzenie nerwu strzałkowego
Większość tego typu złamań ma złamania górnej lub dolnej części kości ramiennej, które są wspólnie określane jako bliższe złamania kości ramiennej. Złamania te są trudne do naprawienia, ponieważ znajdują się blisko stawu kolanowego. Powikłane są sztywnością stawu, martwicą skóry, infekcją i innymi powikłaniami. W niektórych poważnych przypadkach, takich jak złamania rozerwane, oprócz uszkodzenia kości, dochodzi również do bardzo poważnych urazów tkanek miękkich, najczęściej związanych z naczyniami krwionośnymi, powszechnym uszkodzeniem nerwów strzałkowych, jeśli leczenie jest nieuzasadnione, uszkodzenie tkanek miękkich nasila się, obecność ciał obcych, Zwiększone napięcie rany, łatwa w rozwoju martwica skóry i infekcja.
Objaw
Objawy złamań bliższej części kości ramiennej Typowe objawy Mięśnie łydek mięśni łydek ... Ból stawów, łza mięśni krzyżowych, proste złamanie, zanik symetrii mięśni krzyżowych ... Napięcie mięśnia brzuchatego łydki
Głównymi objawami tej choroby są boczny ból łydki, obrzęk i tkliwość oraz historia bezpośredniego urazu zewnętrznego na zewnątrz łydki. Chociaż pacjent może chodzić bez chodzenia, ale ciężar jest bolesny, tkliwość tkwi w miejscu złamania kontuzji tkanek miękkich, ale jeśli zostanie ściśnięta w środku łydki Kość ramienna lub ból w miejscu rany spowodowany nieruchomym obrotem kolana może być złamaniem proksymalnym kości ramiennej Ponadto, gdy dotknięta kończyna jest odporna na zgięcie kolana, biceps femoris przyczepia się do głowy kości ramiennej, powodując ból.
Zbadać
Badanie złamania bliższego końca kości ramiennej
Choroba ma wyraźną historię urazu, ogólnie zgodnie z jej historią medyczną i badanie fizykalne można zdiagnozować, badanie pomocnicze to głównie badanie rentgenowskie, film rentgenowski może pokazać konkretne miejsce złamania i zakres obrażeń, sprzyja diagnozie, dla niektórych szczególnych W przypadkach, gdy badanie rentgenowskie nie jest wystarczające do jednoznacznego ustalenia stanu, można zastosować badanie CT.
Diagnoza
Diagnoza i diagnoza złamania bliższego końca kości ramiennej
Diagnoza może opierać się na historii choroby, objawach klinicznych i badaniach laboratoryjnych.
W przypadku bliższego złamania kości ramiennej połączonego ze złamaniem kości piszczelowej i pęknięcia pęknięciem należy odróżnić ją od złamania płaskowyżu kości piszczelowej, szczególnie w leczeniu wielu różnych miejsc.
Proksymalne pęknięcie kości ramiennej odnosi się do rozdrobnionego złamania spowodowanego silną przemocą w bliższej części kości ramiennej. Złamanie to jest „wybuchowe” i wpływa na płaskowyż kości piszczelowej, któremu towarzyszą złamania kości ramiennej i kostki zewnętrznej. Mechanizm urazu złamania różni się od typu plwociny w klasyfikacji Schatzkera złamania płaskowyżu piszczelowego. Złamanie płaskowyżu piszczelowego polega głównie na gwałtownym uderzeniu stawu kolanowego w staw kolanowy, boczną stronę, staw kolanowy, koślawość, powodując płaskowyż piszczelowy i złamanie zapadnięcia bocznego. Główną zaangażowaną metafizą, główne złamania są złamaniami ukośnymi i poprzecznymi, a pozostałe związane są z więzadłami bocznymi, więzadłem kolana i uszkodzeniem łąkotki, podczas gdy bliższe złamania kości ramiennej są spowodowane głównie bezpośrednią przemocą w górnej części dolnej części nogi, tkanką miękką Uraz jest bardzo poważny, w większości towarzyszą mu naczynia krwionośne, powszechne uszkodzenie nerwu strzałkowego, zarówno złamania śródstawowe, jak i skrócenie długości piszczeli Oba zabiegi wymagają przywrócenia integralności powierzchni stawowej i wysokości piszczeli płaskowyżu piszczeli, ale kość ramienna jest blisko. Leczenie złamania końcowego pęknięcia jest trudniejsze niż złamanie płaskowyżu kości piszczelowej, a bliższe złamanie kości ramiennej jest urazem wysokoenergetycznym, który nie tylko powoduje poważne rozdrobnienie. Złamanie i ciężkie miejscowe uszkodzenie tkanek miękkich, ciężkie uszkodzenie tkanek miękkich łatwo powoduje powikłania utrwalenia wewnętrznego po nacięciu, ale bez utrwalenia wewnętrznego stabilność złamania jest trudna do utrzymania, może prowadzić do braku zrostu lub zepsucia, zamknięta redukcja Zewnętrzna fiksacja jest odpowiednia tylko w przypadku dużych złamań bez rozdrabniania i przemieszczania.W przypadku złamań pękniętych, ograniczonej fiksacji wewnętrznej w połączeniu z zewnętrzną fiksacją w leczeniu złamań płaskowyżu piszczelowego z ciężkim uszkodzeniem tkanek miękkich wskaźnik infekcji igłą wynosi 10%. Trakcja kostna może stopniowo przywracać linię sił kończyn, zmniejszać możliwość ściskania naczyń krwionośnych, a jednocześnie ułatwiać obserwację obrzęku tkanek miękkich, i może w dowolnym momencie otworzyć dekompresję powięzi, aby zapobiec nieodwracalnej martwicy dotkniętej tkanki.
